遗精是指不在性交时或自慰情况下而精液自行流出的情况，可以分为生理性遗精和病理性遗精，病理性遗精的遗精发生频率较高，入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀。

• 建议不要穿着过紧的内裤睡觉。睡觉时，被子尽量不要盖得太厚，同时建议采用右侧卧的睡姿，不要趴着睡觉。睡醒以后最好马上起床。

• 坚持参加健康的文娱、体育活动，通过睡觉前阅读报纸，做俯卧撑等，分散大脑的注意力，可有效的避免遗精。

• 青少年出现遗精症状并伴有其他症状时，不可因不好意思而不向家长和医生寻求帮助，以免耽误病情。

遗精可以分为生理性遗精和病理性遗精，生理性遗精属于正常生理现象，而病理性遗精多是由非疾病因素所致，除此之外还可见于部分疾病因素，主要包括泌尿生殖器官病变。

泌尿生殖器官病变

包皮过长、包茎

包皮过长是指正常男性在青春期发育后， 龟头全部或大部分露出，如果不能露出龟头，包皮仍然包裹住全部龟头，但用手能上翻包皮或勃起后仍不能能露出龟头，称之为包皮过长。包茎是指包皮口较小或包皮与阴茎口粘连，包皮不能上翻，或翻转后发生嵌顿的，称之为包茎。此类疾病会导致龟头比较敏感，进而导致遗精的发生。

泌尿生殖器官炎症

如尿道炎、前列腺炎、龟头炎、精囊炎等，会使相关器官及邻近器官充血水肿，当阴茎受到刺激，容易自发勃起，导致病理性遗精。

其他疾病

先天发育不足、长期患有慢性病或腰脊髓损害，也较容易出现遗精。

过度疲劳、身体虚弱

容易造成大脑皮层失去对低级性中枢的控制，同时勃起中枢、射精中枢兴奋性增强，造成遗精。

射精阈值过低

由于中枢兴奋性较高，造成射精阈值较低，即使是微小的性刺激也可能导致患者出现遗精。

性幻想

长期思考与性有关的一些问题，处于色情冲动中，那么大脑皮质就会始终处于兴奋状态，从而导致频繁遗精。

手淫、房事过度

同样会出现射精中枢兴奋异常，导致遗精。

其他因素

多是由于裤子或内裤过紧，睡觉时被子过厚等原因，压迫阴茎受到刺激而引发遗精；长期存在负面情绪，比如压抑、焦虑、紧张等，导致精神衰弱，也容易遗精。

遗精若为生理性遗精，则属于正常生理现象，无其它特殊症状；若为病理性遗精，典型症状是频繁遗精，遗精后还会出现精神疲惫、腰膝酸软、耳鸣头晕、身体乏力等症状。

生理性遗精

多见于未婚青年或婚后分居者，出现无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次，不引起身体任何不适。遗精量多而精液黏稠，遗精时阴茎勃起功能正常。

病理性遗精

多见于中老年，有大量吸烟，饮酒等不良嗜好者。病理性遗精频频而作，入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀。遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后还会出现乏力疲劳等症状。

生理性遗精一般不会引起身体不适，遗精时阴茎勃起功能正常；病理性遗精一般可出现遗精频繁，表现为每周数次或者一夜数次，有的时候轻微刺激即可引起遗精。遗精后还常出现精神疲惫、腰膝酸软、耳鸣头晕、身体乏力等症状，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起。

遗精可单独出现，也可伴随常见原发疾病的其他症状同时出现：

• 包皮过长患者除遗精外，还会出现局部瘙痒以及包皮垢增多，同时伴有异味。

• 尿道炎患者还会出现尿频、尿急、尿痛、排尿费力、排尿困难、尿道分泌物增多、尿道流脓。

• 前列腺炎患者会出现会阴部、肛门部、后尿道发生不适或疼痛，阳痿、早泄、血精等症状，还会出现精液液化不良、精子活力低下、活率减小、畸形精子增多以及精液凝集等现象。

遗精频繁出现，可能会导致精液出现稀释的现象，从而会引起精子活动率和精子数量下降，同时会出现阳痿或早泄的症状。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 遗精现象常常发作，频率大致为一周多次或一夜多次；

• 遗精后出现疲惫、身体乏力等症状；

• 出现阳痿、早泄等性功能障碍。

• 发现自己遗精有多长时间了？

• 有用过什么药物缓解症状吗？

• 结婚了吗（有配偶吗）？

• 平时睡觉时经常做有关性事的梦吗？

• 是否有什么其他症状？（如乏力、头晕、腰痛等）

• 有其他病史吗，比如包皮过长、尿道炎、前列腺炎等？

体格检查

通过触诊和视诊，可明确有无包皮过长、包茎等状况。

实验室检查

精液检查

通过对精液的分析，可判断有无其他生殖器官疾病，用于初步诊断病因。

前列腺液检查

通过测定PH值，观察液体颜色等，有助于排查是否存在前列腺疾病。

影像学检查

前列腺B超检查

通过做此检查，可清楚地看到前列腺的情况，包括大小、形态、有无结节等。

腹部B超检查

目的是对病变部位进行定位，排查膀胱、输尿管、肾有无异常，可进一步明确病因。

其他检查

阴茎神经电生理检查：通过阴茎神经电生理检查可以测定会阴部各部位感觉阈值、诱发电位、阴茎交感皮肤反应。用于明确阴茎背神经敏感或交感神经中枢敏感。

遗精一般通过肉眼可见的未经性交或自慰情况下出现的精液流出即可确诊，结合伴随的其他症状（精神疲惫、腰膝酸软、耳鸣头晕、身体乏力等）可初步判断病因，再结合病史、实验室检查和影像学检查能进一步明确病因。

早泄

早泄是在受到性刺激后，在性交前或刚刚开始的时候，精液提前泄出导致不能进行正常的性生活。而遗精是指不在性交时而精液自行流出的情况。

有遗精症状的患者应该杜绝在入睡前阅读色情小说、杂志，不去幻想色情情节，降低大脑兴奋性。并且注意杜绝手淫的习惯，房事应该有节制。不穿过紧的内裤和裤子，减轻对阴茎的压迫。如果通过改变这些不良习惯还不能减轻遗精症状，应及时就医。

药物治疗

抗抑郁药

如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀，可以使中枢 5- 羟色胺能神经兴奋，达到抑制射精，治疗病理性遗精的目的，具有口服吸收好、作用时间长、不良反应少等优点。

镇静剂

主要包括艾司唑仑、阿普唑仑等，用于过于劳累、出现神经衰弱表现导致遗精的患者，医生可能会给予镇静剂，并配合使用增强免疫力的药物。

抗生素

主要包括左氧氟沙星、环丙沙星等，可以起到控制细菌感染及炎症作用，有效治疗前列腺炎或其他泌尿系统感染引发的遗精症状。

手术治疗

包皮环切术

用于包皮过长的患者，从而达到治疗遗精的目的。

切开引流术

目的是对保守治疗无效的前列腺炎患者进行的切开脓肿引流脓液，从而减轻遗精症状。

遗精与饮食相关性较小，维持正常饮食即可，一般无特殊饮食调理事项，对于病理性遗精者，应该避免吸烟、饮酒，少食肥甘厚味及辛辣刺激性食品。

遗精患者应注意日常护理，在恢复期间要注意休息，不要过度劳累，尽量节制性生活，避免手淫。

• 晚间入睡前，要养成清洗外生殖器官的习惯，尤其应注意清洗干净包皮腔内的垢物，减少其对阴茎的刺激。

• 入睡时不宜盖的被子多过，不宜穿紧身裤，因遗精均发生在仰卧位睡觉姿势，如入睡时宜取侧卧位。

• 患者在治疗期间要严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药量，并注意药物的不良反应，出现不良反应时及时咨询医生。

• 早睡早起，注意休息，避免熬夜或过度劳累，平时适量运动，增强身体素质。

• 治疗期间要节制性生活，适当克制性欲，避免频繁手淫。

患者应注意观察遗精的次数和频率，以及伴随症状是否减轻，若没有好转应及时告知医生。

遗精症状出现后，很多青少年会感到焦虑不安。当手淫无法自控时，患者也容易出现焦虑情绪，此时应摆正心态，及时同家长和医生沟通、交流从而获得帮助。

遗精患者应树立正确性观念，正确对待性问题，避免过多性幻想。

对于遗精的预防，日常生活中应杜绝手淫、保持良好的作息及生活习惯，还应注意对其病因进行预防。

• 养成良好的卫生习惯，最好穿宽松的裤子，内裤也不宜过紧。

• 每天有计划进行锻炼，增加机体的抵抗力，规律作息，劳逸结合，避免过度劳累。

• 树立正确性观念，正确对待性问题，避免过多性幻想，不看引起性刺激的黄色画面。

• 要主动了解性生理卫生知识，纠正错误的遗精观念，消除不必要的思想负担。

• 积极治疗原发疾病，如包皮过长、包茎、尿道炎或前列腺炎等。