精子由睾丸产生，精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质，是精子的营养物质。精液发黄的原因很多，很可能是前列腺炎的症状之一。

• 精液变黄可能是由于长期缺乏射精，或由于疾病，如胃肠道和肝脏疾病，可导致精液变黄，如病毒性肝炎出现黄疸，也可导致精液发黄。

• 精液呈黄绿色，甚至在精液中出现血丝均不属于正常表现。如果因为长期没有射精出现的精液发黄，属于生理性的情况。

• 精液发黄可以通过口服药物治疗，如果是病理性，因为前列腺炎或精囊炎导致的精液发黄，需要进行抗生素的治疗，如林可霉素、多粘菌素B，都可以达到治疗的效果。

除长期没有射精造成的生理性的精液发黄外，精液发黄多见于尿道炎、前列腺炎、精囊腺炎、睾丸炎等泌尿生殖系统疾病。

精囊炎

精囊炎是细菌感染导致的精囊急慢性炎症，可与前列腺炎同时存在，精囊有炎症可导致精液发黄。

慢性前列腺炎

慢性前列腺患者表现为精液发黄、尿急、尿不尽等症状，精液中绝大多数都是前列腺液，炎症会导致精液发黄。

黄疸型肝炎

患者出现尿色加深，可见巩膜及皮肤黄染，甚至精液发黄，皮肤可有瘙痒。

尿道炎

尿道炎好发于性生活活跃的年轻人，常见症状尿痛，精液发黄。

• 长时间没有排精，精液浓缩可能导致精液发黄，这是属于正常的生理现象。

• 服用维生素B2、利福平、磺胺类等药物后，服用者可能会出现尿液、精液发黄的现象。

精液发黄主要是患者的精液呈黄色，甚至精液中有血丝的存在，可伴随有尿频、尿急、尿痛、遗精、射精痛等不适症状，也可并发性功能减退、附睾肿胀，疼痛等症状。

精液发黄的典型症状表现为，患者射出的精液，肉眼观察呈黄色甚至是黄绿色，部分患者精液中可能还会伴有血丝。

• 患者伴有尿频、尿急、尿痛，多见于前列腺炎。

• 患者会阴部、下腹隐痛不适，多见于精囊炎。

• 患者伴有巩膜、皮肤黄染，多见于黄疸型肝炎。

性功能减退，长期的不适感在患者心理上产生压力，使患者产生抑制和担心，久而久之可能产生精神性阳痿。同时，患者其精液常规往往表现为精子的活力较低，死亡率偏高，对患者的生育产生一定的影响。

当患者出现以下症状表现时，应及时前往医院就诊。

• 连续多次发现精液发黄，或呈黄绿色，或精液中出现血丝。

• 伴有射精痛、早泄。

• 伴有性欲减退、阴茎勃起困难等。

• 伴有反复尿急、尿频、尿痛等尿道刺激症状，或尿道口有异常分泌物、血尿及排尿困难等。

• 伴有发热、精神抑郁、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软等。

• 精液发黄持续时间？
  

• 您既往有过类似的症状么？

• 曾有前列腺炎、尿道炎等疾病么？

• 除了精液发黄，您还有没有其他不适？

• 平均多久排精一次？您上一次排精是什么时候？
  

实验室检查

血常规

急性者可见白细胞总数升高。

精液常规

精液检查可出现许多红细胞、白细胞，急性发病者更为明显；精子活动率、活力可下降。

前列腺液检查

取前列腺液经镜检，若白细胞≥10/HP或白细胞有成堆现象，即可诊断。

前列腺液培养

对慢性前列腺炎的诊断，尤其对慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的鉴别诊断，具有重要参考价值。

前列腺液pH值测定

一般认为，在正常情况下，前列腺液的pH值为6.5左右。慢性前列腺炎时，pH值则明显升高。前列腺液pH值的测定不仅可作为该病诊断的参考，也可作为疗效判定的一个指标。

前列腺液免疫球蛋白的测定

在慢性前列腺炎的前列腺液中，三种免疫球蛋白均有不同程度的增加，其中IgA最明显，其次为IgC，而且这种增加在慢性细菌性前列腺炎更为明显。

影像学检查

前列腺B超测定

对慢性前列腺炎的诊断具有重要参考价值。

经直肠B超或CT检查

常提示精囊腺体积增大，囊壁增厚，边缘粗糙，囊内透声差。

精囊造影检查

主要适用于慢性精囊炎。方法是经射精管口插管逆行造影，或穿刺输精管注入造影剂后摄片，可见精囊形态不规则，边缘欠光滑。

其他检查

前列腺穿刺活检对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区分细菌性或非细菌性前列腺炎价值不大，再加上具有一定的创伤，故临床较少应用。

• 根据病史，患者典型症状精液发黄，伴随尿道刺激等不适即可进行诊断。

• 精液常规显示白细胞增高，血常规显示中性粒细胞明显升高，前列腺特异性抗原升高明显，超声显示前列腺体积增大。尿液细菌培养可显示感染的细菌，结合其他检查可确诊为急性前列腺炎。

该症状较典型，一般无需与其他症状相鉴别。

多运动，尤其是胯部运动，增强髂腰肌和缝匠肌的锻炼。戒烟少饮酒，远离高温，少去桑拿房。若症状加重或者未得到缓解，立即就医治疗。

病因治疗

前列腺炎

抗生素的应用，选用一些能够透过前列腺包膜，在前列腺组织内浓度较高的抗生素，日前常选用喹诺酮类，如环丙沙星片。根据情况也可选用大环内酯类，如红霉素，或四环素，或增效联磺片等。治疗时间应足够长，一般为2~3个月。适当应用抗胆碱药物，尿频、尿急、尿痛明显者，可用溴丙胺太林片口服。疼痛较重者，可用吲哚美辛、双氯芬酸口服，可缓解疼痛。

精囊炎

抗生素的应用应该足量、按疗程用药方可收到理想效果。除全身应用敏感抗生素治疗外，可局部用药。方法为通过手术先置入输精管导管，再选用适当的抗生素，通过导管注入药物，使局部药物浓度增高，以起到较快的治疗效果。止血药物包括卡巴克洛、维生素K3、酚磺乙胺针等。

手术治疗

精囊炎通常不需行手术治疗，但有部分患者可伴有精液潴留或精囊腺脓肿，病人自觉会阴胀痛，直肠指诊发现精囊肿大，有波动感和压痛，B超及CT等检查发现精囊有积液或积脓，需经会阴穿刺抽液减压，或从直肠或会阴部切开引流。

补充维生素，多喝水，促进疾病康复。但需要注意的是，饮食只能起到促进疾病恢复的作用，不能替代药物等其他治疗方法。

• 多喝水，多吃高蛋白的食物，如牛肉、虾肉、鸡肉、鸡蛋等食物。

• 多吃含铁、硒、锌等矿物质的食物，适量补充维生素A、C、E。

• 患者不能抽烟喝酒，不能吃辛辣食品，油腻类食物，避免感染加重。

日常护理对前列炎患者十分重要。健康的生活方式、积极的心态、良好的工作习惯均可促进疾病的康复。

• 患者日常生活中可进行适当的体育锻炼，促进和改善血液循环，同时增强机体的抗病能力，促进疾病的恢复。

• 养成良好的性生活习惯和性生活规律，避免性生活无规律、勃起而没有完成射精、性交中断等不良情况的发生。

• 避免长途骑车、久坐。应定时活动放松，促进会阴等部位的血液循环。

• 日常生活中注意避免寒冷刺激，做好保暖。

部分患者病程较长、病情反复发作，治疗期间应注意疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状的变化情况。同时注意是否出现抑郁、焦虑等精神心理问题，如出现异常不适应及时就医。

患者在日常生活中可以多学习、了解相关知识，必要时进行心理和行为辅导。还可以培养兴趣爱好，适度运动，消除心理压力。

• 患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，劳逸结合，平时多喝水，预防感染。

• 注意生殖器卫生，包皮过长者宜作包皮环切术。

• 清淡饮食，忌烟酒、辛辣刺激食物。

• 避免久坐，禁忌长时间骑自行车、骑马，减少对会阴部的压迫。

• 注意纠正手淫习惯，以免泌尿生殖系统长期充血，局部免疫力下降。