正常成人一次射精精液量为2ml～6ml，精液少是指每次射精量不足1.5ml。精液减少有可能会导致患者不育，其病因多与手淫过于频繁等生理性因素有关，另外一些后天的疾病如精囊炎、前列腺炎等也可引起精液量少的症状。

• 精液是由于男性睾丸产生，精浆是由前列腺、精囊腺以及尿道球腺分泌产生的。正常男性的精液呈乳白色或淡黄色，男性精液少并不意味着精子数量少。

• 在生活中，要避免频繁手淫以及频繁性生活。还要养成规律的生活方式以及饮食习惯，不要抽烟，不要喝酒，以免对精液的质量造成影响。可以多休息，适当的进行体育锻炼，如跑步、游泳或爬山等，对男性生精都有一定的帮助。

• 要对患者普及性教育，配合医生治疗。戒除不良饮食习惯，忌食辛辣厚味、油腻难消化食物，戒烟戒酒，节制房事。

精液少多见于性生活过频、手淫次数过多，精囊炎、前列腺炎、睾丸功能不足、内分泌紊乱、尿道狭窄、尿道憩室、先天性睾丸发育不全综合征等疾病，均可导致精液量少。

精液生成减少

精液的成分可分两部分，一小部分是精子，大部分是精浆。精浆是由精囊、前列腺等附属性腺的分泌物所组成，假如由于精囊或前列腺发育不良、炎症或雄激素缺乏而分泌功能减退，精液量就会变少。这方面相关疾病为精囊炎、前列腺炎、前列腺结核、先天性睾丸发育不全。部分患者因脑垂体或睾丸间质细胞病变，造成促性腺激素降低或雌激素减少，引起精液生成的减少

射精管的闭锁或输精管缺如

精子和精囊分泌液要进入尿道排出，其后的出口是射精管，也就是说输精管的壶腹部与精囊管汇合后就形成射精管。射精管有了"关卡"，精囊液和精子就不能排出或排出减少，因而射精时只有独立开口于尿道的前列腺管排出少量液体，精液量自然明显减少。此外，输精管阙如者也会出现精液量少。

尿道内有憩室或尿道狭窄

尿道内有憩室或尿道狭窄会使精液在排出时部分潴留于憩室内而不能全部排出，或被阻于狭窄区之上，而不能全部排出。

逆行射精

正常情况下，精液是向前从尿道口射出的，假如在射精时膀胱口关闭不严，精液就会逆行射入膀胱。完全性逆行射精，精液全部进入膀胱则尿道口丝毫无精液射出，而部分逆行射精则是膀胱口虽然关闭，但尚有裂隙，于是一部分精液逆行进入膀胱，一部分仍从尿道口排出，这样就会出现精液量少的情况。这种情况只要在射精后再排一次尿，看尿中有无精子，如有大量精子，就表示有逆行射精发生过。

• 精神紧张、压力大的情况下有可能导致患者不能完全射出来，导致精液少的现象出现。

• 性生活过度或手淫频繁，可导致患者短期内精液量减少。

正常成人一次射精精液量为2～6ml，精液少是指每次射精量不足1.5毫升为精液少，通常患者可伴有性生活不佳的情况。

精液少主要是射精量少于1.5ml或仅数滴。

• 精囊炎患者多伴有会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等也有酸胀感。

• 因心理因素导致的精子少，患者大多有焦虑等情绪，头晕、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、性生活不佳等情况。

本症状一般不引发其他的临床症状。

当患者出现以下情况时，应及时前往医院就诊。

• 精液较之前明显减少，甚至仅数滴，日常有所节制后仍不能缓解。

• 伴有长期疲倦、乏力、瘦弱、腰膝酸软、下腹胀痛、射精时刺痛、遗精等症状。

• 伴性功能障碍或不育。

• 患者出现精液少症状的时间？随时间推移，症状有加重吗？
  

• 既往有过类似症状吗？

• 曾有的药物治疗？

• 是否有什么其他症状？(如尿频、尿急等)

• 近期是否性生活过于频繁？手淫次数多吗？
  

体格检查

除注意全身检查外，应重点检查睾丸、附睾、精索、前列腺等。直肠指诊非常重要，检查顺序是前列腺、精囊，然后手指旋转360°，最后查直肠肛门等。

实验室检查

尿常规和病原学检查

包括尿液分析、尿细菌培养和药物敏感试验等检测，有助于泌尿感染性疾病的诊断和鉴别，对后期的抗菌治疗也有一定的指导作用。

精液检查

精液常规或前列腺液检查显示红细胞及白细胞计数明显增高，提示有感染存在，必要时可行精液细菌培养加药物敏感试验。

激素检查

卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素等检查可判断内分泌情况，有助于了解男性性腺轴的功能状况。

染色体检查

对于先天性性腺发育不良引发的精液少的诊断有价值。

影像学检查

经直肠超声测定

经直肠超声引导下可对精囊穿刺抽吸、活检或对前列腺穿刺活检以进一步明确精液少的病因。

内镜检查

必要时可行膀胱尿道镜、膀胱镜检查可发现有无膀胱颈梗阻征，颈口轻、中度抬高，膀胱黏膜小梁增生、憩室，以确定精液减少的原因。

• 通过询问病史，患者主诉症状精液少，可初步确诊为精液少。

• 通过其他实验室辅助检查大多能发现引起精液少的病因，根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有无生殖系统炎症。

该症状较典型，一般无需与其他症状相鉴别。

节制房事，注意个人卫生，若病情并无好转，立即入院治疗。

病因治疗

精囊炎

选用恰当的抗生素，如头孢菌素、喹诺酮类药物，急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1~2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。

Ⅰ型前列腺炎

在未明确致病菌前，可使用氨苄西林、头孢菌素、环丙沙星等广谱抗生素，或口服复方磺胺甲噁唑。

Ⅱ型与Ⅲ型前列腺炎

应选择足量敏感抗生素进行治疗，如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类药物、红霉素、多西环素、头孢菌素等。部分存在沙眼衣原体、支原体等病原体感染的病例，可采用四环素或大环内酯类抗生素治疗。

手术治疗

精囊炎，对于有顽固性血精症状且药物治疗无效患者，精囊镜手术有助于探查病因，解决射精管梗阻、精囊结石，同时清除精囊内陈旧性血块。对于有明显精囊炎症者，还可以在精囊镜术中利用抗生素冲洗精囊。

• 宜吃富含维生素c的蔬菜，宜吃富含维生素b的水果，宜吃富含铁、锌、钙的坚果。

• 忌吃辛辣刺激性食物，忌吃寒性的海鲜，忌吃发性的肉食。

• 注意饮食清淡，多饮水。

注意自我保健，加强身体锻炼，预防感冒，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。患者遵医嘱按时复诊，由专业医师对患者进行相应的检查，评估病情的恢复情况。

• 日常生活中使用抗菌药物要注意遵医嘱用药，足量、足疗程用药，避免自行增减药量或停药，以免致病菌产生耐药性。还应注意不滥用抗菌药物，以免杀灭体内的正常菌群。

• 患者日常生活中可进行适当的体育锻炼，促进和改善血液循环，同时增强机体的抗病能力，促进疾病的恢复。

部分患者病程较长、病情反复发作，治疗期间应注意疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状的变化情况。同时注意是否出现抑郁、焦虑等精神心理问题，如出现异常不适应及时就医。

积极与患者沟通，必要时进行心理和行为辅导。还可以培养兴趣爱好，适度运动，消除心理压力。

通过有创手术治疗的患者，日常生活中注意保持会阴等部位清洁卫生干燥，以免发生感染。注意伤口是否有红肿、分泌物等异常情况。

• 注意保持节制房事，避免频繁性交或手淫，可防止精液减少。

• 尽早发现并治疗睾丸发育不良、精囊炎、附睾炎、输精管梗阻等疾病。

• 注意个人卫生，养成良好生活习惯，保持生殖器部位清洁卫生，可避免感染性疾病的发生。

• 适当锻炼，合理饮食，多吃高蛋白、富含维生素等营养食品，增强体质。