颌下淋巴结肿大是一种常见的症状，通常由于感染、肿瘤、艾滋病、结核等其他疾病导致患者发生淋巴结的肿大表现。主要可出现发烧、口干、乏力、恶心呕吐、盗汗、淋巴结肿大等症状。

• 颌下淋巴结肿大主要症状表现为发烧、口干、乏力、恶心呕吐、盗汗、淋巴结肿大等，一般继发于其他疾病。

• 导致出现颌下淋巴结肿大的原因较多，通常由于感染、肿瘤、艾滋病、结核等其他疾病导致患者发生淋巴结的肿大表现。

• 家族遗传是诱发颌下淋巴结肿大的重要因素，某些肿瘤性疾病的家族史如乳腺癌等，可导致其后代子女成为高发人群，进而引发颌下淋巴结肿大。

• 颌下淋巴结肿大的治疗目前以原发病的治疗为主，药物治疗方面可以应用齐多夫定、异烟肼、青霉素等。

• 颌下淋巴结肿大预后取决于患者为何种原发病，除大部分感染导致的颌下淋巴结肿大之外，大部分患者预后较差，如肿瘤、血液病等患者。

• 颌下淋巴结肿大的病程相对较长，需要长期持续性治疗。预防措施包括积极治疗原发性疾病，避免导致继发性感染；避免长期应用激素类药物，导致免疫功能受损；戒烟戒酒，避免刺激性食物；加强营养也是提高免疫力的重要措施。

颌下淋巴结肿大的主要病因是感染、肿瘤、艾滋病、结核等其他疾病导致患者发生淋巴结的肿大表现。相关疾病包括血液病、肿瘤等，无非疾病因素。

感染

是颌下淋巴结肿大的常见的致病因素，包括细菌、病毒、支原体等感染，均可引起患者的颌下淋巴结肿大表现。

肿瘤疾病

也是本症状常见的发病原因，通常有乳腺癌、肺癌等相关肿瘤性疾病，肿瘤发生转移后可转移至颌下，进而引起患者颌下淋巴结肿大的表现。

艾滋病

是本症状常见的因素之一，急性期的艾滋病可出现全身淋巴结肿大的表现。

血液系统疾病

如白血病等，也可引起患者淋巴结肿大。

淋巴结核

患者感染结核杆菌之后，可入侵淋巴管道从而导致淋巴结肿大。

该症状多不由非疾病因素引起。

颌下淋巴结肿大的主要症状表现为良性淋巴结肿大和恶性淋巴结肿大，同时可伴随发烧、口干、乏力、恶心呕吐、盗汗等症状，还可导致低氧血症、面部、颈部活动受限等并发症。

良性淋巴结肿大

肿块一般较小，在1.5cm以下，质地柔软，活动度好，按压可伴随疼痛，一般为局部炎症所导致。

恶性淋巴结肿大

肿块一般较大，在1.5cm以上，质地较硬，活动度差，按压时无疼痛表现。

颌下淋巴结肿大的典型症状为颌下淋巴结肿大，触诊可触及肿块，质地偏硬，活动度差，边缘和周围组织界限不清楚，是典型的恶性淋巴结肿大。

颌下淋巴结肿大不仅出现局部，也可出现其他症状。

• 发烧：是典型的感染性疾病表现，淋巴结核、白细胞、艾滋病等导致的颌下淋巴结肿大病人一般可出现发烧症状。

• 口干：常见于感冒、艾滋病急性感染期等病人，伴随出现吞咽时疼痛。

• 乏力：患者一般在患有感冒、腮腺炎、结核等疾病时，可出现乏力表现。

• 恶心、呕吐：主要出现于腮腺炎、咽炎、结核等疾病的病人。

• 盗汗：主要见于结核病人，是结核性疾病的典型表现。

面部、颈部活动受限

是颌下淋巴结肿大最常见的并发症，由于颌下淋巴结的肿大，患者面部和颈部的活动严重受限，无法进行正常的工作和生活，带来诸多不便。

低氧血症

长期的颌下淋巴结肿大导致的通气功能下降引起的供氧不足，造成血液中氧气含量较低的症状。

• 出现颌下可触及的淋巴结肿大伴随发热、口干、乏力等表现时，需要在医生的指导下进行进一步检查。

• 出现自身感冒的情况下出现持续低热、流血不易止住等情况，必须立即就医。

• 因为什么来就诊的？

• 从发现发热等症状到来医院就诊隔了多长时间？

• 目前主要以什么症状为主？有口干、乏力的感觉吗？

• 是否有相关结核疾病史？感染病史？艾滋病史？血液病史？肿瘤病史？

• 平常口服哪些药物？具体用法是怎么样的？

• 有没有进行治疗？

体格检查

是最为直接的检查方式，在颌下淋巴结肿大的体格检查中重点对颌下淋巴结进行触诊，观察其形态、大小、质地，是判断为良性还是恶性的重要方面。

血常规

是常用的血液检查，可通过白细胞、嗜酸性粒细胞的水平判断有细菌感染和真菌感染，以及是否存在过敏现象，从而明确诊断。

血液生化

通过抽取患者的静脉血液进行生化检查，从相关指标可判断是否发生腮腺炎和感染等情况。

彩超检查

主要针对于颌下淋巴结以及腹部进行彩超检查，从而判断相关部位是否正常。

传染病检查

主要目的是判断患者是否存在艾滋病、结核等传染性疾病。

核磁共振检查

对于存在肺癌等占位性病变的患者，进行MRI检查可明确是否存在肿瘤的转移表现。

组织病理学检查

对于高度怀疑为转移性肿瘤导致的淋巴结肿大的患者，进行病理学检查是重要的确诊和排除性诊断的方式。

肿瘤标志物检查

根据相关的肿瘤性指标如CA125等，可初步判断患者是否存在肿瘤相关疾病。

颌下淋巴结肿大的诊断包括与其他疾病的鉴别，及进一步明确是否为颌下淋巴结肿大。

• 通过临床表现，即患者可出现可触及的颌下淋巴结肿大疾病表现伴随发烧、口干、乏力、恶心呕吐、盗汗、淋巴结肿大等症状。

• 结合病史如明确的艾滋病、肿瘤等病史，体格检查可触及颌下淋巴结肿大，血常规检查中白细胞等感染性指标明显升高，组织病理学检查明确为转移性肿瘤，核磁检查可见存在明确的占位性病变，肿瘤标志物检查中相关指标明显升高，可基本判断为颌下淋巴结肿大。

结核性淋巴结炎：常见的症状表现与颌下淋巴结肿大较为类似的疾病，患者也可出现颌下淋巴结肿大的表现，且伴随发热等症状，但结核性淋巴结炎多见于青壮年，一般伴发于肺结核，淋巴结质地不均匀，且互相粘连，活动度较差，进行病史问诊以及体格检查可将二者明确鉴别。

当患者症状为细菌或病毒感染导致的颌下淋巴结肿大时，可以采取家庭处理，可在医生指导下进行用药，以解热镇痛药物为主，同时要多喝水，加快身体的新陈代谢，也可促进体温的下降和症状的改善。

一般治疗

进行监护、输液及对症和原发病治疗。

药物治疗

• 齐多夫定，是具有代表性的抗艾滋病药物，对于由于艾滋病导致的颌下淋巴结肿大的患者，有着一定的改善和控制作用。

• 异烟肼，主要针对本症状中的结核性疾病的颌下淋巴结肿大，可以有良好的控制和帮助康复作用，在结核性疾病的治疗中应用较为广泛。

• 青霉素，是常用的光谱抗生素，对于大部分细菌和病毒感染有着较强的抑制作用，可促进患者症状的进一步改善。

总体来说颌下淋巴结肿大患者的饮食控制较为重要，需要清淡饮食，要增加维生素和蛋白质的摄入，提高营养水平是颌下淋巴结肿大饮食调理的重要因素。

• 宜进食一些高维生素食物，如青菜、胡萝卜、木耳等。高蛋白的食物如鱼类、鸡肉、鸡蛋等。

• 忌食用一些垃圾食品，如辣条、泡面等营养较低的食物，容易导致症状加重。

• 严格清淡饮食，以粥、青菜等为主，切不可口味过重。

颌下淋巴结肿大的护理以按医嘱用药，观察病情，适当活动为主。密切注意患者是否继续发生发烧等表现，如出现头晕、恶心等药物副作用严重的情况必须立即停药并就医。

按医嘱用药

由于抗艾滋病、抗结核等药物较为特殊，必须按照医生的要求进行用药。

观察病情

主要观察患者是否继续发生发烧、乏力等相关感染性疾病表现。

生活习惯管理

适当活动，不可长期卧床，避免产生下肢的静脉血栓。

密切注意患者的病情状况，如有持续性发烧等情况必须立即联系医生，避免危及生命。

患者可能由于颌下淋巴结肿大导致自卑、烦躁等心理表现，需要家属和护士及时引导，避免出现不良后果。

当患者出现头晕、恶心、普通等药物副作用较为强烈时，必须联系医生，及时停药。

对于颌下淋巴结肿大的预防，主要有以下几点措施：

• 注意个人保护，外出时要戴好口罩，避免如结核等传染性疾病通过飞沫传染。

• 加强营养，特别是维生素和蛋白质的补充。

• 在换季或流感高发季要加强通风，勤洗手勤消毒，保持空气新鲜。

• 积极控制和治疗结核等原发性疾病，避免由此造成发病。

• 适当锻炼，以慢跑、游泳为主，通过锻炼提高自身免疫力。