是指各种原因引起的口头表达能力或语言理解能力明显落后于同年龄、同性别的正常儿童发育水平，智力低下、听力障碍、中枢神经系统疾病等因素均是语言发育迟缓的常见病因，若发现儿童有语言发育迟缓，应积极寻找病因，语言发育迟缓可影响儿童日常生活和学习。

• 语言发育迟缓分为发育性发音障碍和特殊性语言发育障碍，发育性发音障碍是指口头语言中的发音、发声及语言流畅性和节律性障碍，临床常见，特发性语言发育障碍可分为表达性语言障碍和感受性语言障碍，表达性语言障碍能理解语言但不能表达，感受性语言障碍对语言的理解和表达均受限制。
  

• 本病的病因常见有智力低下、听力障碍、构音器官疾病、语言环境不良等因素，特发性语言发育障碍的病因目前尚不清楚，可能与脑组织的某些感知功能相关，一般认为主要由先天因素所致。
  

• 语言发育迟缓主要通过对语言进行特殊训练治疗，重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力。
  

• 本病的治疗有病因治疗、语言特殊训练治疗、营养脑神经药物治疗，一般表达型语言障碍预后较好，感受型语言障碍预后较差。

阻碍语言发育的主要原因包括听觉障碍、交往障碍、智力障碍、语言环境影响、构音器官异常等。应根据具体检查结果，明确病因。

听力障碍

听觉是儿童学习语言的重要途径，听觉发生障碍时，在无法充分接受语言刺激的情况下，要达成高度的语言发展是相当有困难的。

社交障碍

如果对作为语言交流对象的存在及语言刺激本身的关注不够，其语言发育必然会受到影响，最典型的就是孤独症的儿童。

智力发育迟缓

在语言发育迟缓中所占比例最大，在发育期间整体智能较正常平均水平显著降低，并伴有适应性行为障碍，这种患儿在学习中语言的理解迟缓，导致语言的表达也迟缓。

构音器官的异常

是指脑性瘫痪为代表的运动障碍性疾病以及腭裂为代表的器质性病变等，会阻碍语言的表达，而导致语言发育迟缓。

语言环境的影响

儿童本身没有问题，但在儿童语言学习的早期，被剥夺或脱离语言环境也可以导致语言发育障碍，例如长期被隔离的儿童，由于无法接受到语言的刺激，而导致其语言能力的丧失。

特发性语言发育障碍

病因目前尚不清楚，可能与脑组织的某些感知功能相关，一般认为主要由先天因素所致。

语言发育迟缓既是一个独立的证候，又可是多种疾病中出现的一个症状，可表现为儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童正常发育水平。

发育性发音障碍

是指口头语言中的发音、发声及语言流畅性和节律性障碍，其平均发育商和各功能区发育商基本正常，可能会出现语言、阅读及拼写方面的困难及学校学习困难。

特发性语言发育障碍

分为表达性语言障碍和感受性语言障碍，表达性语言障碍能理解语言但不能表达，常见患儿说话延迟，言语发展缓慢，但手势、眼神、面部表情及姿势等非言语性交流方式基本正常，理解能力也正常，感受性语言障碍对语言的理解和表达均受限制，儿童不能理解简单的指令，不能根据语言要求指出或拿出某种物品，这类患儿能听到声音，但对语言却不理解，给以手势、表情时有反应。

表现为儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童正常发育水平。

语言发育迟缓可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

先天性听力障碍患儿

伴有听力障碍，呼叫无反应等。

先天性智力发育迟缓患儿

伴有智力障碍，智力低下，学习能力及理解能力等均较同龄儿明显降低等。

孤独症患儿

伴有心理障碍，自伤、自闭、拒绝沟通等。

脑性瘫痪患儿

伴有运动性障碍、姿势异常等。

学习能力障碍

患儿因语言发育迟缓，在一定程度上表达语言或理解语言能力低，不能理解知识，致使其学习能力障碍。

• 患儿说话较同龄儿晚，不能理解语言、指令，有口吃，阅读及学习有困难，且伴有其他病变如呼叫无反应、学习及理解能力显著降低，建议及时就医。
  

• 患儿拒绝说话，拒绝沟通，有自闭、自伤行为，建议立即就医。

• 患者年龄？
  

• 语言发育迟缓的表现？（如表达有问题出现口吃、结巴等，理解有问题不能按照指令行事）
  

• 既往有什么病变？（如脑性瘫痪、腭裂等）
  

• 什么时候发现患儿语言发育有问题，做了什么处理？
  

• 是否有什么其他症状？（如听力障碍、智力障碍等）

发育量表

选择使用Gesell婴幼儿发育量表、贝利发育量表、婴幼儿发育诊断量表、儿童孤独症评定量表、孤独症行为评定量表，通过发育量表的检查，可测试患儿的发育的情况，在运动、语言等方面是否和同龄儿相符。

智力检查

采用发育诊断量表进行发育评估，包括平均发育商和5个分能区发育商，如大运动、精细动作、适应能力、语言、社交能力，结果以发育商表示，可诊断为智力正常和智力低下，低于70者称为智力低下。

听力检查

包括脑干诱发电位、40Hz听觉相关电位和多频稳态听觉反应检查等，若有听力障碍者导致语言发育迟缓，以上检查可有明显异常。

头部CT或头部核磁共振

可排除颅内病变，如脑肿瘤压迫相应脑神经而导致语言发育迟缓等。

通过临床表现，即儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童正常发育水平，可初步确诊为语言发育迟缓。

失语症

一般由脑血管疾病、脑瘤、颅脑外伤所致大脑皮层中语言中枢受到损伤而出现语言障碍，患儿一般前期语言发育正常，因突发病变后出现语言障碍，不难鉴别。

保持家庭和睦，多与患儿交流

患儿的语言环境非常重要，尤其是家庭环境，家庭关系和谐，避免争吵可以营造良好的语言交流环境，而后多鼓励、多赞美患儿，多与患儿沟通交流，让他感受到说话的美好。

病因治疗

针对不同的病因做病因治疗，如有听力障碍者寻找导致听力障碍的原因做相应处理，可佩戴助听器等，如有腭裂导致语言表达障碍，可行外科手术治疗等，如孤独症患儿可予以口服利培酮治疗结合行为治疗等。

语言训练治疗

主要通过对语言进行特殊训练治疗，重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力。在进行语言训练治疗前一般需要进行语言评定，根据语言评定结果进行相关治疗，如结合游戏训练、手势符号训练、文字训练、交流训练等。

药物治疗

发育中的患儿可适当予以营养脑神经药物治疗，如维生素B12、叶酸等。

• 保持营养均衡，患儿处于生长发育阶段，所需能量较大，必须摄入不同种类的食物保证人体发育所需。
  

• 对于特殊人群如智力发育迟缓者需注意坚果类进食，易出现窒息，如腭裂患儿饮食以流质饮食为主。

语言发育迟缓患儿在生活上进行相应护理，如鼓励交流、适当游戏在一定程度上可以改善患儿病情，促进语言发育。

• 营造良好的语言环境，鼓励、赞美患儿，多与患儿交流等。
  

• 多与患儿玩语言训练小游戏，但在玩的过程中减少分散注意力的东西，如在学习中，除教材和学习奖励如糖果外，不可摆放其他如玩具等，根据患儿年龄，设计相关游戏，使之更好的参与其中等。

密切关注患儿语言发育情况，在表达能力和理解能力两方面与同龄儿进行比较，若病情改善缓慢及时就医，寻找病因。

语言发育迟缓患儿在学校学习和日常生活中会遇到很多困难，很容易导致患儿自闭，拒绝沟通，甚至出现孤独症等情况，应与学校积极沟通，营造良好的环境。

语言发育迟缓患儿应定时、定点进行训练，不可频繁更换时间及相关治疗医师，因患儿情况特殊，每次更换都需要很多时间重新适应，严重影响治疗效果。

对于语言发育迟缓的预防，可从病因、环境等方面加以干涉。具体预防方法可参考如下几点：

• 在新生儿听力筛查阶段若多次复测均不能通过，应考虑听力障碍，早诊断，早治疗，以免影响后期语言发育。
  

• 语言发育是需要相互交流的，故在家庭中应营造良好的语言交流环境，并且鼓励交流，多与儿童交流，可避免因环境造成的语言发育迟缓。
  

• 孕期和围产期高危因素可影响新生儿后期的语言发育，应定期进行产检，并尽可能避免高危因素如高龄产妇等，生产时选择医疗水平高的医院，减少围产期相关疾病。