复视是指观察一个物体时能看到两个影像，对于一个物体，用双眼看到两个影像时称为双眼复视；用单眼看到两个影像称为单眼复视。

• 复视主要由眼部疾病、颅脑疾病或内分泌疾病导致，但眼部外伤、熬夜等非疾病因素也可导致其发生，复视应明确病因，根据不同的原发疾病可选择不同的药物和治疗方式，以达到较为满意的预后。

• 复视通过生活和饮食上的护理，可以较好的缓解症状，包括选择清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，生活中在长时间用眼时，可通过闭眼或看远方进行休息，按时作息，不熬夜。

• 生活上如果注意预防，可以把诱发复视的因素降到最低限度。

复视多由疾病因素导致，且以眼部疾病为多见，但并非只局限于此，部分非疾病因素，如用眼过度、眼部外伤、熬夜等，也可引起复视。

眼部疾病

是复视最常见的原因，常见于白内障、后巩膜炎、晶状体半脱位、泪腺腺样囊性癌、虹膜根部离断等，由于不同原因引起眼外肌受损或眼球运动障碍，导致复视。

颅脑疾病

常见的有脑出血、脑动脉瘤、脑梗塞等，由于脑干供血不足，引起眼肌麻痹，导致复视。

内分泌疾病

常见的有甲状腺功能亢进症，主要为甲状腺功能亢进症可引起突眼，导致眼部不适，出现复视。

用眼过度，眼球破裂伤、眼外伤、脑外伤等外伤，熬夜，精神压力大，眼部手术后造成的医源性损伤等非疾病因素，也可引起复视。

复视既是一个独立的证候，又是其他疾病中的一个症状，可表现为单眼或双眼将一个物体看成两个，也可伴发其他症状，严重者可由于视物不准导致外伤。

单眼复视

用单眼看到两个影像。

双眼复视

用双眼看到两个影像。

复视患者主要表现为将一个物体看成两个，即单眼或双眼看一个物体出现两个影像。

复视可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 白内障患者可能出现复视，同时还可能出现近视、视物模糊等。

• 脑出血患者在复视的同时多伴有恶心、呕吐、四肢麻木无力等情况。

外伤

患者出现复视，可造成视物不准，容易导致磕碰、摔倒等外伤。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 反复发生不明原因的复视，且呈严重或恶化的趋势。

• 复视伴有恶心、呕吐、视力下降等。

如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：

• 复视并伴随四肢麻木无力，意识障碍等症状。

• 患者什么时候出现的复视？

• 为单眼复视还是双眼复视？

• 采取什么治疗了吗？

• 之前有无眼部疾病？

• 是否有什么其他症状？（如视力下降、视物模糊、恶心等）

体格检查

可观察眼睛或颅脑有无外伤，对复视作出基本判断，可初步帮助疾病的鉴别和诊断。

眼压检查

正常眼压的范围为10mmHg～21mmHg，通过对眼压的检测，有助于青光眼的诊断。

复像检查（红玻璃片方法）

患者右眼戴红玻璃片，头不动，双眼注视检查者的手持光源，眼球随之转动，检查9个方位的复视像，有助于复视的诊断。

眼底检查

通过对玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经进行检查，可明确眼底病变，有助于后巩膜炎的诊断。

实验室检查

血常规检查

通过观察白细胞总数和中性粒细胞计数，判断有无感染；

促甲状腺激素检查

通过促甲状腺激素浓度的变化，可明确甲状腺功能，指标异常时提示甲状腺功能亢进症。

CT、MRI检查

通过观察CT异常密度和 MRI 信号变化，可明确肿瘤部位、大小、数目、血供、与周围结构解剖关系，有助于脑动脉瘤的诊断。

患者若单眼或双眼视物出现两个影像，则可初步诊断为复视。综合病史、实验室检查以及特殊检查结果，能进一步明确复视的病因。

虹视

虹视是由于屈光间质异常引起光的散射，可导致白光分解其他色光，蓝光在中间，红光在周围，产生光晕效应，表现为患者可看到灯光周围出现彩虹样光圈。复视则是患者看同一物体时出现两个影像，不会有彩虹样光圈。

轻度复视患者无需特殊处理，发生复视时，可停下手头正在做的事情，休息一会儿。

药物治疗

抗氧化损伤药物

常见药物有谷胱甘肽滴眼液，可用于白内障患者缓解眼部损伤。

降低颅内压药物

对于脑出血、脑动脉瘤、脑梗塞等造成颅内压增高，引起脑干供血不足的患者，可通过药物治疗降低颅内压，缓解复视，常用口服的药物有氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米、50%甘油盐水溶液等。

抗甲状腺药物

常用于甲状腺功能亢进症的治疗，减少甲状腺激素的合成，缓解复视，可选择丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、卡比马唑等。

手术治疗

白内障患者可通过白内障根治术，手术切除浑浊的晶状体，植入人工晶状体；后巩膜炎患者可行异体巩膜移植术，把坏死或穿孔的巩膜部位切除；脑动脉瘤患者，应进行开颅手术，切除肿瘤，降低颅内压。

复视患者一般无需特殊饮食护理，术后患者可多食用瘦肉、鱼肉等富含蛋白质的食物，避免辛辣刺激性食物，同时合理搭配膳食，均衡营养。

• 注意营养均衡，饮食规律，不暴饮暴食。

• 多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼肉、豆浆等。

• 注意水果、蔬菜合理搭配，补充维生素及矿物质。

• 避免辛辣刺激性食物，控制油腻食物的摄入。

复视患者在生活上进行相应的护理，通过休息，不长时间用眼，可以把诱发复视的因素降到最低限度。

• 保持良好的生活习惯以及积极乐观的心态。

• 注意休息，避免劳累，劳逸结合。

• 遵医嘱使用药物，避免私自用药。

• 注意用眼健康，不长时间用眼，可通过闭眼或看远方进行休息。

患者密切关注自身复视的情况，若出现加重，伴有恶心、呕吐、视力下降等症状，应立即告知医生。

日常生活中应保持良好的作息及生活习惯，保持用眼卫生和用眼健康预防复视发生，同时还应注意对其病因进行预防。

• 保持良好的心态，注意睡眠充足，避免熬夜。

• 平时注意休息，可适当参加体育锻炼，提高机体免疫力。

• 注意用眼卫生及用眼健康，避免用手揉搓眼睛，劳累时可适当休息。

• 有其他基础疾病时，应积极治疗，以免病情进展诱发复视。