阴囊疼痛是指阴囊及内容物不同性质和不同程度的疼痛，其性质可有胀痛、坠痛及剧痛。此外，肾、输尿管、膀胱、前列腺病变产生的疼痛亦可放射到阴囊部，体检重点应在阴囊及其内容物，但不能遗漏全泌尿系统的检查，有时需要结合阴囊彩超检查。

• 阴囊疼痛多发生于生殖系统疾病，也可见于其他系统疾病，属于男科常见症状之一，此外，创伤、感染等因素亦可导致阴囊疼痛。

• 阴囊疼痛常出现在疾病早期，应引起重视，及早明确病因，以免原发病病情发展，造成不可逆转的损伤。

• 诱发阴囊疼痛的原因较多，其中与生殖系统疾病密切相关，如包皮炎、附睾炎、龟头炎、前列腺炎，此外还有睾丸扭转、睾丸肿瘤等，泌尿系统如泌尿系感染、疝气、精索静脉曲张、鞘膜积液等，也会诱发阴囊疼痛。心理紧张焦虑、无规律性生活、局部刺激等非疾病因素也可引起阴囊疼痛。

• 阴囊疼痛应针对病因采取药物、手术等方法进行检查和治疗，及时缓解症状，防止持续发展造成病情恶化。

阴囊疼痛多由疾病因素引起，常见于生殖系统疾病、泌尿系统疾病等，部分非疾病因素，如创伤、运动等也可引起阴囊疼痛。

生殖系统疾病

常见于包皮炎、附睾炎、睾丸扭转、龟头炎、前列腺炎、睾丸肿瘤等，由于炎症持续刺激局部，出现阴囊部位的反射性应答时，局部组织液渗出肿胀，或者肿瘤压迫引发阴囊疼痛。

泌尿系统疾病

常见于泌尿系感染、疝气、精索静脉曲张、鞘膜积液等，局部牵拉以及压力的升高等刺激阴囊部位神经血管出现相应变化，亦或是因腹腔脏器疝入阴囊导致阴囊疼痛。

阴囊挫伤、心理焦虑、长期行走、剧烈运动、性生活不规律等非疾病因素，也可引起阴囊疼痛。

阴囊疼痛主要表现为患者自觉阴囊部位出现痛感，可呈胀痛、坠痛及剧痛。同时由于造成症状原因不同，也可伴发其他症状。

阴囊疼痛的典型症状是患者自觉阴囊部位出现胀痛、坠痛或剧痛。

尿频、尿急、尿痛

炎症、外伤等因素引起尿道或者肾脏等泌尿系的损伤，除阴囊疼痛，还可出现膀胱刺激症状。

发热

急性膀胱炎、急性尿道炎、急性肾盂肾炎等泌尿系感染性疾病患者，可同时出现发热症状。

会阴部疼痛

阴囊疼痛伴会阴部疼痛多由于生殖系统疾病引起，见于包皮炎、附睾炎、睾丸扭转、龟头炎、前列腺炎、睾丸肿瘤等。

射精障碍

阴囊疼痛会造成患者在射精时恐惧、紧张、害怕，导致精液不能正常的完全排出。

性心理障碍

阴囊部位的疼痛会在性交时随着运动加重，剧烈的疼痛刺激，导致患者不愿进行性生活，引发性心理障碍。

心理问题

阴囊长期慢性疼痛刺激，导致患者逐渐出现焦虑、担心等一系列心理变化，如长时间得不到纠正， 除性心理障碍外，还会并发严重的心理问题，如焦虑症、抑郁症等。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 阴囊部位出现痛感。

• 伴有发热、尿频、尿急等症状。

如出现以下情况，应立即就医：

• 阴囊疼痛剧烈，难以忍受。

• 伴有无尿、出血等表现。

• 患者年龄？

• 近期有无阴囊挫伤？

• 性生活是否频繁？

• 有无其他症状？（如发热、尿频、尿急等）

• 有无其他疾病史？

体格检查

生殖系统的详细查体可发现精索静脉曲张、睾丸压痛、局部肿胀等体征，对于可能引起阴囊疼痛的病因有初步诊断价值，同时包皮红肿、尿道口流脓等体征对于相关疾病的初步鉴别也有较大意义。

实验室检查

尿常规

对于泌尿系统疾病来说是最方便、快捷的检查方式，如尿中有大量白细胞，多提示泌尿系感染，如存在大量红细胞，则提示可能为肿瘤引起的阴囊疼痛。

血常规

白细胞升高以及中性粒细胞的升高常提示细菌感染，而淋巴细胞升高多提示病毒感染，同时血常规能够监测病情变化。

病原学检查

通过病原学的检查明确是细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌感染引起的疾病，对于原发病的明确以及指导后续的治疗至关重要。

影像学检查

彩超

可通过观察阴囊、阴茎等来明确有无炎症、渗出等，同时对毗邻器官的炎症、脓肿诊断能提供重要依据。另外可检查睾丸的血供，判断有无睾丸扭转缺血，以及精索静脉有无曲张。

下腹部CT检查

腹部CT有助于发现腹股沟疝气、鞘膜积液、盆腔外伤、肿瘤等，进一步明确病变的位置和性质，全面了解病变的范围，以期指导治疗。

依据临床表现，即患者阴囊部位出现胀痛、坠痛及剧痛，可诊断为阴囊疼痛。结合实验室检查、影像学检查等可进一步明确引起该症状的病因。

该症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别。

由阴囊挫伤导致的阴囊疼痛，轻者可采用卧床休息和抬高阴囊的办法，伤后24~48小时内，局部以冷敷减轻疼痛、防止出血。当出血停止后改为热敷，促进血肿的吸收，同时使用抗生素预防感染。若症状加重，应及时到医院就诊。

药物治疗

抗感染的药物

如左氧氟沙星、头孢曲松等，通过迅速杀灭细菌感染来达到去除病因，缓解阴囊疼痛的目的。

非甾体类消炎药

常见药物有氯诺昔康、布洛芬等，主要是对症治疗，抑制体内前列腺素的合成，来达到止痛目的，有助于快速减轻急性期临床症状。

手术治疗

疝气修补术

主要是针对疝气的治疗，通过对缺损的两端用缝合线强行拉拢，以修补缺损。

睾丸鞘膜翻转术

适用于鞘膜积液导致并发症影响正常生活，主要是通过睾丸鞘膜翻转手术改善症状。

精索静脉高位结扎术

适用于精索静脉曲张的治疗，通过内环口处结扎精索内静脉，达到根治目的。

物理治疗

局部按摩或应用红光、微波等理疗手段，促进局部血液循环，改善阴囊疼痛症状。

阴囊疼痛患者饮食上应保证足够的能量供应，保持均衡规律饮食，多食水果、蔬菜补充电解质等，避免进食辛辣刺激性食物。

• 注意高热量、高蛋白饮食，如进食瘦肉、鸡蛋、鹅蛋、牛奶等，保证充足的能量供应以应对机体消耗。

• 食用富含维生素的蔬菜、水果，如苹果、葡萄、香蕉、橙子、菠菜、豆角等。

• 避免辛辣刺激性及油腻食物，如葱、姜、蒜、肥肉等。

• 避免大量饮浓茶、酒精性饮料、碳酸饮料等饮品诱发机体反应。

阴囊疼痛患者重在改变不良生活方式，积极调解心理问题以及病情的密切观察，注意评估身边可能存在的危险因素，及时发现并去除。

• 轻度阴囊疼痛患者，应注意卧床休息，如有需要，家属应协助患者保持舒适体位。

• 保持情绪稳定，同时应给患者提供相对放松安静的环境，患者自己避免久坐、久站等。

• 对于反复发作，病情较重的阴囊疼痛患者，家属应协助患者活动下肢，清洗会阴部保持清洁干燥。

患者密切关注阴囊疼痛有无缓解，以及是否出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状，如有不适症状出现或原有症状加重，应立即告知医生。

阴囊疼痛患者可能会出现精神过度紧张甚至焦虑、抑郁等情况，伴侣及家人应给予充分理解，帮助患者转移注意力，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

阴囊疼痛患者应注意保护患处，避免发生阴囊挫伤加重症状。

阴囊疼痛的预防中重在日常对会阴部的防护，如避免外伤等刺激，预防局部炎症反应的发生，同时积极治疗原发病，以免病情加重。

• 保持良好的卫生习惯，勤换洗贴身衣物，避免与他人共用私人物品。

• 注意个人防护，避免局部挫伤、物理刺激等。

• 改善不良运动习惯，避免长时间骑行、行走、剧烈运动等。

• 当患有生殖系统疾病，如睾丸炎、包皮炎、附睾炎等，应积极治疗，防止疾病进一步进展。