小孩走路不稳容易摔跤,有可能是腿的力量不够,肌肉力量不够,可以通过锻炼纠正。家长需要注意小孩走路步态,因为脑瘫的步态比较特殊,称为剪刀步态,这类小孩容易摔跤。
有的小孩比较小,大脑发育没有完善,协调动作差。家长可以在家里仔细观察,如果发现有剪刀步态,要带小孩去医院,要回想在怀孕过程中有无宫内缺氧的可能。
还有出生时的Apgar评分有无异常,要提供给医生,可以帮助医生做出综合、全面、正确的判断。在临床上,经常见到有些家长不能提供正确的病史,这样会非常糟糕。
一岁宝宝不会走路,常见的原因有下肢肢体力量还不够强,这样就需要平时给宝宝按摩腿、做被动操来增加腿部的肌肉力量,这样加强训练就会使走路平稳。另外,在学走路、学站的时候穿衣服过多,不方便,所以减少了相关的下肢运动。还有的宝宝是因为在练习过程中出现过摔跤、磕到的情况,导致心里害怕,所以不敢走,这样就需要多鼓励宝宝,并且由拉着走路到训练独立行走。另外,还要注意有的宝宝有一些原发病,如出生时有缺血缺氧性脑病,也不容易学会走路,这种情况就要进行相关检查后进行康复训练。
如果走路走内八字很不美观。有些宝宝会出现走路内八字的情况,这样父母们非常操心,宝宝走路内八字应该怎么办。
第一、家庭矫正,可以通过走直线的方法来训练,如果是年龄较小的宝宝,在训练时家长在宝宝背后帮助宝宝练习,将两手放在宝宝的双腋下,帮助宝宝沿着一条较宽的直线行走。在行走的过程中,家长们要注意的是,让宝宝的脚离开地面时,重点要在足趾上。当宝宝屈膝向前迈步时,可以让两膝之间有轻微的碰擦过程,每天最少练习两次,一定要长期坚持才会有效果;
第二、手术矫正,通过手术的方法进行治疗。根据人体生物学原理设计,科学矫正儿童不规则的足部受力,可以帮助足部骨骼健康成长;第三、通过穿特制的内八字矫形鞋矫正。这种鞋子根据宝宝脚的内旋情况定制,鞋帮高,能固定住宝宝的踝关节,底部根据宝宝脚的病因制作成一定的坡度,随着宝宝步态的变化,一般半年换一次鞋。
其实对于宝宝,从行走开始,到逐渐形成初步的步态,需要大概2-3年的时间,即宝宝从1岁站立行走开始,到3-4岁才会形成初步稳定的步态。在这个阶段,宝宝可能会做出各种各样尝试走路的姿态,可能不符合大人的心理要求。所以这时,家长往往会比较焦虑,看到宝宝走路姿势出现异常,就会非常担心。
很多宝宝在肌张力比较高时,或者在肌力发育过程中,会出现一过性的踮脚步态。所以在临床中,会看到部分宝宝存在一过性的踮脚步态。这种情况下,很多都不需要处理,比较简单的一个排除方法,就是让宝宝在不走路时自然站在地上,如果孩子能够在伸直膝关节的情况下,双脚非常自然地贴合在地面上,这时就不用太担心。因为真正有问题的踮脚步态,无法实现上述站立姿势,即不管宝宝是在行走,还是在正常的站立情况下,都处于踮脚状态。
需要注意,如果宝宝在站立行走时和站立的情况下,都出现足部不能放平,不能完全与地面贴合的情况,就需要到医院进一步检查。有一些神经性的足下垂,会在婴幼儿期就出现这种表现,需要医生进一步诊断和治疗。