呼吸衰竭(别名：呼衰、急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭)
挂号科室： 重症医学科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：呼吸困难、急促
相关疾病： 肺气肿
相关检查：血气分析、电解质检查
相关手术：无
相关药品：沙丁胺醇、盐酸氨溴索
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
02:05
呼吸衰竭死亡前症状
77769次播放28次点赞
滕琰
01:55
呼吸衰竭早期出现的症状是什么
99507次播放83次点赞
滕琰
01:56
婴儿上呼吸机痛苦吗
21371次播放421次点赞
张新萍
01:10
新生儿戴呼吸机病情厉害吗
32831次播放349次点赞
张新萍
01:39
新生儿上呼吸机后遗症
29644次播放64次点赞
张新萍
01:36
新生儿上呼吸机的注意事项
47070次播放160次点赞
张新萍
01:37
新生儿无创呼吸机多久能撤
23073次播放52次点赞
张新萍
01:51
戴呼吸机觉得憋得慌是怎么回事
29825次播放455次点赞
张新萍（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者就诊前10余天在家时而出现咳嗽、咳白痰，伴活动憋喘症状。随后症状逐渐加重，出现呼吸困难，现为进一步诊疗，到我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为急性呼吸衰竭，随即给予患者吸氧，并配合药物治疗。经综合治疗后，患者病情痊愈，咳嗽、咳白痰，伴活动憋喘症状消失。【基本信息】男、66岁【疾病类型】急性呼吸衰竭【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2019年6月【治疗方案】物理治疗（经鼻导管吸氧）+静脉注射（注射用头孢曲松钠、注射用氢化可的松琥珀酸钠）+雾化吸入（硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂）+口服药物（盐酸氨溴索片、多索茶碱片、头孢克肟胶囊）【治疗周期】2周住院治疗，10天后复查【治疗效果】病情痊愈，咳嗽、白痰伴活动憋喘症状消失一、初次面诊66岁的马大爷，就诊前8年因左肺占位行全麻下左肺上叶切除术、纵隔淋巴结清扫术，手术后病理显示为左肺鳞状细胞癌。术后行化疗（具体不详）4周期，无明显不良反应。就诊前10余天在家时而出现咳嗽、咳白痰，伴活动憋喘的症状，在家口服阿莫西林胶囊后效果不佳。且上述不适症状逐渐加重，并出现呼吸困难。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。查体发现双侧肺呼吸音粗，左肺呼吸音低，有湿性啰音，右肺未闻及干湿性啰音。进行胸部CT检查，发现左肺炎性病变，出现肺气肿，双侧多发肺大泡，左肺多发支气管扩张，左侧少量胸腔积液等，结合患者临床表现以及查体结果，确诊为急性呼吸衰竭收治入院。二、治疗经过在确诊患者疾病后，我告诉患者，主要是因为左肺感染导致的急性呼吸衰竭。由于患者症状相对不严重，进行常规氧疗结合药物治疗即可缓解，无需手术。患者听后表示愿意接受此治疗方案，于是我为患者进行经鼻导管给氧，同时予以注射用头孢曲松钠、注射用氢化可的松琥珀酸钠进行抗感染治疗，予以硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解咳嗽症状，予以盐酸氨溴索片、多索茶碱片稀释痰液，有助于痰液排出。经过2周住院治疗后，患者病情好转，予以带药头孢克肟胶囊出院，10天后到医院复查。三、治疗效果住院治疗第14天，患者上述症状消失，可正常呼吸。查体：发现患者两侧呼吸动度对称，未闻及干湿性啰音。说明病情恢复较好。目前已经达到出院指征，遂予以出院。出院10天后患者到院复查胸部CT，发现肺气肿、胸腔积液消失，支气管恢复正常，于是确定患者病情痊愈，遂予以停药。四、注意事项对于患者病情好转出院，我也很开心。同时为帮助患者更好恢复，避免病情反复，需要提醒患者注意，在家治疗期间需要坚持服药，以彻底治愈病情，如果中途自行停药或增减药量，可能导致病原菌未彻底杀灭，病情反复出现。在家治疗期间还需要做好保暖措施，及时增减衣物，避免受凉导致感冒，从而加重自身病情。对于饮食方面，需要注意避免食用辛辣、寒凉、油腻食物，容易对咽喉以及胃部产生刺激，导致再次出现咳嗽等症状。五、个人感悟急性呼吸衰竭常见是由于肺组织与气道疾病导致，一般针对病因治疗，大多数都能治愈。就如本例患者，是因为肺部感染导致的急性呼吸衰竭，但是经过2周的治疗，患者症状消失，病情基本恢复。本例中的患者虽然再次发生急性呼吸衰竭的可能性相对较小，但也同样做好自我监测，一旦出现呼吸困难、发绀、情绪焦躁、昏迷等症状，应及时就医，控制病情发展。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3727
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者因反复咳嗽、憋喘20年余，加重4天，为求进一步治疗而到我院就诊。结合患者症状与胸部CT、全套肺功能检查结果，以急性呼吸衰竭收治入院。住院后通过予以吸氧、抗炎、止咳化痰治疗，患者恢复较好，咳嗽、憋喘等症状减轻，之后复查发现病情维持稳定，无明显加重现象。【基本信息】男、82岁【疾病类型】急性呼吸衰竭【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2019年12月【治疗方案】物理治疗（经鼻导管吸氧）+静脉注射（阿奇霉素注射液）+雾化吸入（硫酸特布他林雾化吸入用溶液、噻托溴铵粉吸入剂）+口服药物（盐酸氨溴索片、阿奇霉素片）【治疗周期】住院治疗20天，定期复查【治疗效果】病情稳定，咳嗽、憋喘等症状减轻一、初次面诊患者男，82岁，自述近20年余来反复出现咳嗽、咳痰症状，在当地卫生室诊断为慢性支气管炎。近半年来上述症状发作频繁，活动耐量下降。就诊4天前发现症状明显加重，且夜间咳嗽重，咳较多白色黏痰，伴乏力、食欲差，但无发热、胸痛、咯血等症状，为求进一步治疗而到我院就诊。我对患者查体未见明显异常，但进行胸部CT发现局限性肺气肿。进行全套肺功能检查，通气功能结果显示极重度阻塞性通气功能障碍，最大通气百分比重度下降。综合上述检查，确诊是慢性阻塞性肺病伴急性加重导致的急性呼吸衰竭，于是以急性呼吸衰竭收治入院。二、治疗经过在确定患者病情后，我告诉患者，需要进行吸氧、抗炎、止咳化痰治疗帮助治疗急性呼吸衰竭。在取得患者同意后，我为患者进行经鼻导管高流量湿化氧疗，同时静脉注射阿奇霉素注射液，进行抗炎治疗，并予以患者硫酸特布他林雾化吸入用溶液雾化吸入，以缓解咳嗽症状，予以盐酸氨溴索片，稀释痰液，促进痰液排出。在进行20天的上述治疗后，患者病情明显好转，予以带吸入性药物噻托溴铵粉吸入剂、阿奇霉素片出院，并嘱咐患者定期6个月复查1次。三、治疗效果患者在进行住院治疗前，本身存在咳嗽、咳痰、憋喘等症状加重情况，经吸氧、抗炎、止咳化痰治疗之后，患者症状明显减轻，夜间咳嗽消失，白天咳嗽、咳痰以及活动后憋喘症状明显减轻，患者自觉情况较好，全身精力有所恢复，食欲也较之前好，复肺通气功能检查，结果正常，嘱其出院疗养。之后每个6个月回院复查一次，如有不适症状，及时就医。四、注意事项我很开心患者经过治疗后病情好转出院，为提高患者在家修养治疗期间的生活质量，避免病情再次加重，需要注意以下事项：1、由于患者此次出现的急性呼吸衰竭是由于肺部疾病导致，患者出院后应该做好肺部保护，介于其既往有吸烟史，所以建议患者戒烟，以免对肺部以及咽喉造成刺激，加重咳嗽、咳痰等症状；2、患者出院后在饮食方面也需要注意，选择富含维生素的蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物或者饮酒；3、患者还需要注意规律作息，加强营养，适当锻炼，有助于提高患者的身体抵抗力，减少急性呼吸衰竭发生的几率。五、个人感悟急性呼吸衰竭可能由于多种疾病引起，常见是肺部疾病导致，如本例中的患者，即是因为出现慢性阻塞性肺病伴急性加重导致的急性呼吸衰竭。但无论是何种疾病导致，均需要尽快就医进行治疗，以防导致患者出现严重缺氧，对机体造成不可逆损伤。本例中的患者因为就医较及时，未出现危急情况，经过治疗后恢复较好，症状明显减轻，也提高了患者的生活质量。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4863
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：69岁的张阿姨近10年经常在活动后出现气短、胸闷，休息后可减轻，上次来我院采取血气分析检查出慢性呼吸衰竭，由于症状较轻，用氨茶碱片治疗使症状消失。7天前突发憋喘，活动后加重，精神状态差、全身无力，经血气分析、肺功能检查，再次以慢性呼吸衰竭收治入院，用药2周后症状消失，出院1个月后未见躯体不适。【基本信息】女、69岁【疾病类型】慢性呼吸衰竭【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年2月【治疗方案】雾化吸入（异丙托溴铵气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂）＋静脉注射（尼可刹米注射液）【治疗周期】住院用药2周，症状好转后停药并出院，出院1个月复查【治疗效果】躯体症状逐渐消失，病情稳定一、初次面诊69岁的张阿姨来我院就诊，主诉10年来每次在活动后出现胸闷、气短的症状，经过休息后可减轻，上次在我院就诊时采取血气分析发现血中二氧化碳分压为56mmHg，氧分压为58mmHg，可诊断为慢性呼吸衰竭，采取氨茶碱片扩张支气管，使症状消失。在7天前突然又出现不明原因的憋喘、活动后憋喘更严重，并且精神状态比较差，感觉有些无力，经过血气分析发现呼吸衰竭加重，在肺功能检查时发现慢阻肺，考虑是慢阻肺引发慢性呼吸衰竭，另外，张阿姨还主诉有高血压病史，在我科接受治疗后可考虑转科治疗该病。二、治疗经过在明确诊断以后，考虑她现在存在二氧化碳潴留、缺氧的情况，在与她协商并沟通后采取保守治疗。首先给予吸氧治疗，给张阿姨佩戴氧气面罩使她尽快吸入更多氧气，然后采取支气管扩张剂异丙托溴铵气雾剂，舒张支气管，改善缺氧症状，增加血氧含量。同时肌内注射尼可刹米注射液，兴奋呼吸中枢，以增加气道的换气和通气量，改善二氧化碳潴留的情况。由于张阿姨的呼吸衰竭是由气道内炎症长期刺激引发慢阻肺发作导致的，采取沙美特罗替卡松粉吸入剂，扩张支气管、抑制呼吸道炎症，在炎症好转后，气管痉挛可解除，对呼吸衰竭的治疗有帮助。三、治疗效果吸氧和使用异丙托溴铵气雾剂、尼可刹米注射液、沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗2周后，张阿姨的憋喘、活动后憋喘的症状消失，精神状态恢复正常，全身无力表现消失，提示缺氧以及二氧化碳潴留的情况消失，经过血气分析发现明显异常，呼吸衰竭加被纠正，停止使用药物并安排出院疗养，在停药后1个月经复查发现张阿姨身体情况良好。四、注意事项张阿姨在接受吸氧和用药治疗后病情好转，我为此感到欣慰，但是由于存在慢阻肺原发病病史，肺部结构改变，在出院后也需要注意避免到空气污浊、含氧量较低的环境中，否则气道受刺激或缺氧后容易导致呼吸衰竭复发。平时也需要避免剧烈运动，这是因为剧烈运动会导致身体需氧量增加，但是存在肺脏病变的人群的吸氧能力相对减弱，在剧烈运动后容易出现缺氧。在生活中需要注意多吃富含优质蛋白、维生素等营养物质的食物，如鸡肉、牛肉、牛奶，以及西红柿、菠菜、茄子等，可提高身体素质，帮助身体恢复。五、个人感悟张阿姨此次出现慢性呼吸衰竭后采取药物治疗，可见躯体症状明显改善，预后较好，出院后若再次出现呼吸费力、呼吸浅慢、皮肤充血、心跳加快、血压升高等典型慢性呼吸衰竭表现时，应及时前往医院就诊，积极采取治疗措施。避免因长时间的缺氧、二氧化碳潴留，影响全身脏器供血以及代谢，对身体健康产生不良影响。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4139
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：王大爷5年前开始反复咳嗽、憋喘、咳白色黏液痰、活动耐力下降的症状，在半个月前憋喘加重，稍微活动就会出现上述症状，遂来我院就诊，经体格检查、肺功能检查、血气分析、血常规检查明确诊断慢性呼吸衰竭，采取鼻导管吸氧，使用布地奈德混悬液、注射盐酸洛贝林注射液、沙丁胺醇吸入气雾剂治疗后好转。【基本信息】男、70岁【疾病类型】慢性呼吸衰竭【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】静脉注射（盐酸洛贝林注射液）＋雾化吸入（沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德混悬液）+口服药物（氨溴特罗口服溶液）【治疗周期】住院治疗15天，出院后1个月复查【治疗效果】躯体症状逐渐消失，体格检查、肺功能检查、血气分析、血常规检查正常一、初次面诊70岁的王大爷近5年来经常出现反复咳嗽、憋喘、咳白色黏液痰的症状，在活动、受凉后憋喘加重，这些症状可反复出现，发作时活动耐力下降。半个月前受凉后，上述症状加重，故来我院就诊，在体格检查时发现存在桶状胸，经肺功能检查发现存在重度气流受限，利用血气分析发现血氧分压低于正常值，血二氧化碳分压高于正常值，由血常规检查发现中性粒细胞与白细胞水平显著升高，考虑存在慢性炎症。提示王大爷是在炎症的刺激下导致气道痉挛，进而引发的慢性呼吸衰竭，以此收入院治疗。二、治疗经过在诊断出慢性呼吸衰竭后，在与王大爷沟通并经他同意后采取保守治疗方案，先为他进行吸氧治疗，在鼻腔处插入鼻导管，在吸氧过程中严密观察王大爷的呼吸、血氧分压、血二氧化碳分压。呼吸衰竭往往导致呼吸费力，给他静脉注射盐酸洛贝林注射液，刺激呼吸中枢，使王大爷的呼吸深度和呼吸次数增加。同时使用沙丁胺醇吸入气雾剂，促进支气管扩张，使气道内通气量增大。由于王大爷存在呼吸道炎症，导致气道内气流受限，引发桶状胸，所以需要采取吸入用布地奈德混悬液进行抗炎治疗，与此同时使用氨溴特罗口服溶液来化痰止咳。三、治疗效果使用药物治疗10天后，王大爷的咳嗽、憋喘、咳白色黏液痰的症状消失，经肺功能检查发现气流受限减轻，采取血气分析发现血氧分压、血二氧化碳分压正常，利用血常规检查发现中性粒细胞与白细胞水平恢复正常，考虑气道炎症被缓解，停用注射盐酸洛贝林注射液。在用药15天后，王大爷的桶状胸消失，活动后不会出现憋喘，活动耐力正常，停用布地奈德混悬液、沙丁胺醇吸入气雾剂，并撤掉鼻导管，安排出院，出院1个月后复查未见明显异常。四、注意事项王大爷经过药物治疗后，病情好转令我高兴，为防止出院后呼吸衰竭复发，王大爷平时还需要注意定时进行呼吸锻炼，如腹部呼吸或缩唇呼吸，可增强呼吸功能。病情稳定后可以到户外活动，呼吸新鲜空气。日常居住的室内勤痛风，保持温湿度适宜。如果出院后出现呼吸费力、皮肤充血、血压升高等异常症状，要尽快回医院复查。保持良好乐观的心态，不要过于紧张、焦虑，以免不良情绪阻碍身体恢复。五、个人感悟王大爷存在重度气流受限，所以需要尽快低流量吸氧以及使用药物进行治疗，可见效果良好，不过如果王大爷平时不注意生活护理导致该病再次急性发作，使鼻腔出现存在严重堵塞或者呼吸严重乏力，那么采取鼻腔吸氧是没有明显效果的，就需要行气管插管或使用呼吸机来通气。建议平时多关注自己身体情况，如有不适及时就医，避免病情加重。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4720
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位65岁的男性患者，因为双下肢浮肿，伴随活动后喘憋、咳嗽故到我院就诊。经询问既往存在慢性支气管炎病史，与患者及家属沟通后，进行心电图、B型钠尿肽前体测定、微量元素测定以及肺CT等检查，结果提示异常，明确慢性呼吸衰竭诊断，经药物治疗后症状改善，准许出院。【基本信息】男、65岁【疾病类型】慢性呼吸衰竭【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】静脉注射（去乙酰毛花苷注射液、托拉塞米注射液）+口服药物（硝酸甘油片、氯化钾缓释片）【治疗周期】住院治疗7天，长期随访【治疗效果】患者浮肿、喘憋症状消失，病情平稳一、初次面诊第一次见到患者，他双下肢明显浮肿，步履缓慢伴喘息，在家人搀扶下就诊。家属代述患者既往存在慢性支气管炎病史，无冠心病、糖尿病等基础疾病。在与患者及家属沟通后，同意进行相关检查明确诊断，遂为患者开具心电图检查，结果回报提示窦性心律，肺型P波，频发房早；B型钠尿肽前体测定结果16224.8pg/mL，明显高于正常值；生化全项显示血钾3.3mmol/L，偏低于正常值，初步诊断为慢性呼吸衰竭，与患者家属沟通后同意入院治疗，遂收治入院。二、治疗经过因为患者存在喘憋现象，遂予鼻导管吸氧治疗，改善症状。予以心电监护监测生命体征以及血氧浓度。使用去乙酰毛花苷注射液静脉滴注，增强心肌收缩力，使用托拉塞米注射液，促进体液排出，减轻心脏负荷，缓解肺淤血症状。口服硝酸甘油片扩张心血管，改善血液流通。因为利尿的同时在外排体内钾离子，患者自身也存在缺钾现象，因此予以口服氯化钾缓释片进行补充。但需监测血钾浓度，以免出现过量补钾导致的高钾血症或者因补充不足，致使低钾血症加重。三、治疗效果联合使用氧疗以及药物治疗2天后，患者喘憋症状明显改善，双下肢浮肿现象较前好转，抽血复查血钾浓度仍偏低于正常值，但患者症状较前好转，提示治疗有效，沿用此治疗方案。系统治疗7天后，患者喘憋、双下肢浮肿症状消失，轻微活动后无明显不适，一般状态良好。复查血钾浓度恢复正常数值，遂停止口服药物，在患者要求下准许出院。四、注意事项患者因为及时就医检查，各项指标均稍低于正常值，因此在短暂用药后病情较好控制，我由衷为患者感到高兴，但建议出院后注意以下事项：1、日常应注意避免进行重体力劳动或者剧烈运动，可以适度进行散步、打太极等轻缓运动；2、注意控制饮水量，包括饮用水、粥类、汤类食物，同时限制食盐的摄入，以免因体液潴留造成浮肿；3、应保证清淡饮食，可以增加营养含量丰富的食物摄入量，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，还应增加水果、蔬菜的摄入量，但避免进食过饱，以免加重消化道负担诱发疾病。五、个人感悟患者因为既往身体较为健康，本次出现不适症状后较快就医，听从安排进行系统检查以及规律药物治疗，仅短暂用药后症状即较好被控制，我感到很开心也很欣慰。所幸患者无吸烟以及饮酒史，避免了诱发基础疾病的不良因素，日后只要注意保养，即可尽可能避免症状反复出现。因此一旦出现双下肢浮肿、活动后喘憋等症状，应第一时间就医，以免延误治疗。
作者：刘璠 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4941
中枢性呼吸衰竭的治疗主要有三种方法：1、应用呼吸兴奋剂，主要有尼可刹米以及洛贝林注射液，通过静脉推注以及静脉滴注之后，能够有效的兴奋呼吸中枢，改善中枢性呼吸衰竭的情况。如果出现脑水肿的情况，应当采取静脉滴注甘露醇等脱水药物以及静推速尿等利尿的药物减轻脑水肿，并且要静脉滴注营养脑神经的药物，促进神经功能的恢复。2、应用无创呼吸机，无创呼吸机主要是将面罩盖在口鼻之上，然后连接无创呼吸机，能够有效的改善呼吸衰竭的情况。3、如果病情较重，患者出现昏迷的情况，最好进行有创呼吸机治疗。通常采取气管插管或者气管切开插管，然后连接呼吸机，这样能够有效的改善呼吸衰竭的状态。
作者：忽新刚 河南省人民医院 阅读量： 3385
郭峰 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
急诊科
"呼吸衰竭和心功能衰竭是患者死亡前必然经历的两种疾病，无论是呼吸衰竭患者还是其他疾病导致死亡的患者，其死亡前的症状都是昏迷，而昏迷与...
刘泽英 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
"呼吸衰竭按起病和病程来分，分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，临床上比较常见的是慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭按动脉血气分析的结果，又分成Ⅰ...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
