挂号科室： 感染内科
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理论上猫抓热或者猫抓病多数患者是轻症。感染病的特点是不同脏器感染，患者表现会不同，多数淋巴结感染不会致死，但是随着感染的播散，巴尔通体感染到心脏内膜，引起心内膜炎。心内膜炎往往和典型的心内膜炎又不同，典型的心内膜炎诊断标准往往需要靠血培养阳性。猫抓热或者猫抓病是巴尔通体，是细胞内感染的病原学。所以在心脏形成赘生物以前，血培养是阴性的，所以这时往往会耽搁治疗，或者造成诊断错误。随着其累及到心脏脏器的时间延长，会出现心内膜炎表现，比如血液动力学改变，出现栓塞表现如脑中风，或者是炎症反应综合征过于剧烈造成的血液循环不稳，会致死。这是严重的疾病，需要较长的过程，但多数情况下猫抓热不会致死。
作者：赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4406
猫抓病引起化脓性病变的可能性相对较小，所以常见化脓性病变需要的切开引流较少。猫抓病淋巴结肿大通过合适的抗感染治疗，多数或者全部患者都可以治愈。所以抗感染药物的选择上，因为其是胞内感染细菌，所以要选择在细胞内浓度较高的药物，主要有三类：1、大环内酯类，大环内酯类较常见的是红霉素或者阿奇霉素；2、喹诺酮类药物，这类药物中较熟悉的沙星类药物，环丙沙星或者左氧氟沙星或者莫西沙星，这些在细胞内浓度都会较高。3、四环素类，包括新四环素，多西环素、米诺环素。所有的这些药物共同的特点是其都作用于核糖体，对微生物的核糖体有抑制作用，抑制微生物繁殖，所以起到杀灭作用。青霉素类或者头孢菌素类对猫抓病或者巴尔通体感染效果较差，所以选择药物上会选择抑制核糖体的药，即细胞浓度高的药物。
作者：赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量： 5554
