杨放如
强迫症的害怕并不是假的，而是强迫真的害怕是反复怀疑、反复担心、反复焦虑、反复害怕，这最重要的在于反复性，而不是其虚假性。如果害怕站在高处会跳下来，或者害怕拿着刀会伤害自己，也可能害怕有人总是要针对自己，害怕自己有什么样的疾病，因此反复怀疑自己已经患了疾病，反复去医院就诊、检查等等。 这些害怕本身都是有一定原因、有一定道理的，同时害怕的这种情绪也是确定存在的。正是因为非常害怕、焦虑，同时害怕也有一定的合理性，所以才会让自己穷思竭虑、反复出现，这个问题一定要积极的进行治疗。
心理卫生中心 中南大学湘雅医院 2023-12-21
杨放如
临床上治疗焦虑强迫症主要采用药物治疗、心理治疗的方案。药物治疗在临床上具有一线治疗作用的，如帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等药物。在治疗过程中要全病程系统规范的治疗， 在心理治疗过程中，主要针对患者进行认知行为治疗，包括对于强迫症患者的症状以及应对方案进行系统规范的认知心理教育。告诉患者引发其强迫的行为主要是强迫思想导致的，而焦虑也是强迫思想导致的。所以在治疗过程中，要根据焦虑程度从小到大排列症状清单，帮助患者暴露的强迫行为和强迫思维之下，通过暴露反应预防的治疗方法来帮助患者学会忍耐焦虑体验，通过减少强迫行为，消除强迫行为，进行强迫症的系统规范的治疗可以取得良好的治疗效果。在此期间要给予患者支持性心理治疗，帮助患者树立治疗的信心和决心，可以取得更加良好的治疗效果。
心理卫生中心 中南大学湘雅医院 2023-12-21
杨放如
焦虑强迫症主要病因是大脑内部神经递质出现了问题，比较多见的是神经递质平衡出现了紊乱，去甲肾上腺素、多巴胺以及5-羟色胺的分泌出现异常，比如5-羟色胺的功能有可能比较亢进，就有可能会出现过于焦虑、紧张之类的情绪问题，也容易会出现强迫症表现。 如果去甲肾上腺素分泌增加也容易让人出现焦虑、紧张、容易担心的症状、表现，甚至会出现各种躯体症状，比如心慌、手抖、出汗、脸红等。所以如果有焦虑强迫症的问题，治疗也是通过平衡上述神经递质来达到治疗目的。
心理卫生中心 中南大学湘雅医院 2023-12-19
常卫利
强迫症的有效治疗方法包括药物治疗和心理治疗，具体如下： 1、药物治疗：药物治疗是强迫症的主要治疗方法之一。药物治疗需要全疗程，包括急性期、巩固期和维持期三个治疗阶段。药物治疗一般从一线药物中进行选择，指选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，把它也叫做SSRI，例如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰，药物治疗需要足量、足疗程治疗； 2、心理治疗：强迫症发病往往跟患者的性格、个人生活经历、社会心理因素和精神创伤有密切关系。单靠药物治疗往往很难达到令人满意的效果，需要在药物治疗基础之上，同时辅助以心理治疗。目前强迫症的主要心理治疗方法有行为治疗法、精神分析法、认知治疗法、认知行为疗法、森田疗法和支持性的心理治疗等。心理治疗建议定期到治疗室在心理治疗师的指导下进行，与药物治疗一样，心理治疗的效果也不是立竿见影，需要长期的过程； 3、物理治疗：例如经颅磁刺激、改良式电抽搐治疗、深部脑刺激、迷走神经刺激等，但是物理治疗的方法疗效都不太确切，所以不主张以物理治疗为主要的治疗方法。 对于大多数强迫症患者来讲，主张药物治疗和心理治疗，同时或者先后进行，比单独使用任何治疗效果要好。
精神医学科 郑州大学第一附属医院 2023-12-16
常卫利
抗强迫药物治疗即抗抑郁和抗焦虑药物。最常用的有SSRI类，如舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛可以改善抑郁、焦虑，同时是抗强迫药物。对于青少年要考虑到他的耐受程度，还有临床药物指南的批准。因为小朋友的身体比较敏感，由于药物的副作用要考虑到耐受问题。尤其是对于抗强迫治疗，虽然同样是药物，舍曲林如果治疗抑郁症只需2-3片的剂量，而强迫症则用3-4片，所以抗强迫治疗的剂量较大，要考虑药物耐受和副作用的问题，尽量选择副作用比较轻的药物。 同时强迫症的治疗基础是药物治疗，但配合心理治疗、做认知行为治疗也有循证依据，这是针对强迫症最有效的一种国际惯例上的治疗方法，只有相辅相成，才能真正解决强迫症的问题。
精神医学科 郑州大学第一附属医院 2023-12-08
王东
大概简历投过去一周后，我接到一家面试通知，我趁工作的空隙时间去了面试单位，对方是一家做仓储软件的公司，我应聘的售后部门，因为考虑到自己培训的专业是计算机软件方面的，自己也希望能在软件行业有所发展，可以从最基础的售后服务，然后工作后再继续从编程入手。
强迫 有来心理诊室 2023-12-01
常卫利
森田疗法治疗强迫症的原理，主要是采用顺其自然、为所当为。该方法主要是认为强迫症的症状存在，是无法通过自己的意志克服的，所以只有采用坦然的面对和接纳，接纳各种各样的强迫症状出现，把自己的心思放在自己应该去做的事情上，让自己能够充实起来，能够在症状存在的同时，以及其自然的态度去追求自己的生活目标，这样就能打败强迫症带来的思想的矛盾，阻断了焦虑的发生。 另外通过顺其自然、为所当为的方法也可以帮助患者进行发展自己的能力，最终将焦虑降低到最低的水平，最终达到有效的治疗方法。
精神医学科 郑州大学第一附属医院 2023-11-30
常卫利
强迫症在临床上是以强迫思维或者是强迫行为或者是两者都存在这样的一种形式组成的综合征。主要是患者能够意识到自己有强迫或者是反强迫存在，所以说当患者出现强迫思维和强迫行为，使患者感到痛苦而焦虑。所以说通过这种强迫行为来减轻这种焦虑，但是患者也知道这种强迫的思维或者是强迫的行为都是没有必要或者是不合理的，但是患者摆脱不掉，所以说患者会异常的痛苦，这也是强迫症给患者带来痛苦体验非常重要的一部分内容。 强迫症患者在临床上有非常多的表现，包括患者出现了强迫思想、强迫性的穷思竭虑或者是强迫联想、强迫回忆、强迫意向等等。动作和行为上也会出现强迫性的仪式化动作，比方说强迫检查、强迫洗涤、强迫询问或者是寻求保障来满足自身的对于强迫思想的纠结。所以在临床上强迫症表现类型比较多而且对患者的社会功能造成损害，一旦确诊是强迫症，临床上就需要进行心理治疗和药物治疗，心理治疗临床上比较常用的是暴露和反应预防法，而药物治疗主要是应用5-羟色胺再摄取抑制剂。
精神医学科 郑州大学第一附属医院 2023-11-27
杨晓冬
“回顾自己少年时代，如今还会感觉到一些内疚和自责，有时候自己也悔恨过去的所作所为，如果单纯地说年轻不懂事，仿佛有些推卸责任，最主要的还是过去的原生家庭和生活氛围导致自己的心理问题。”
强迫 有来心理诊室 2023-11-22
常卫利
洁癖强迫症属于强迫动作和行为的一种，多源于害怕自身受到不洁物的污染、如细菌、病毒、污物等，个体反复出现清洁双手、清洗衣物、消毒家具等表现。治疗强迫洁癖症的好方法主要是临床中采取的药物治疗与心理治疗相结合的方法，可以使洁癖强迫症患者的预后得到较大改善，但在治疗过程中也应加以注意强度，避免过度治疗，是症状加重。
精神医学科 郑州大学第一附属医院 2023-11-19
