小孩5岁了仍不会说话，可能涉及多个方面的原因，如语言发育延迟、听力问题、发育迟缓或智力障碍、自闭症倾向等，必要时应及时在医生的指导下进行相应的处理。

1、语言发育延迟：每个小孩的语言发展速度不同，有些小孩可能只是语言发育稍晚，尤其在家庭语言环境单一或缺乏足够语言刺激的情况下。这种情况下，小孩可能会逐渐开始说话，只是时间稍晚。

2、心理创伤或压力：某些心理创伤或长期的精神压力也可能影响孩子的语言发展。家长需要关注孩子的心理健康状况，及时给予关爱和支持。

3、听力问题：听力障碍是影响语言发展的一个重要因素。如果小孩无法清晰听到声音，将难以模仿和学习语言。定期进行听力检查，及早发现并治疗听力问题至关重要。

4、发育迟缓或智力障碍：更为严重的情况下，小孩不会说话可能与整体发育迟缓或智力障碍有关。这可能影响小孩的多个发展领域，包括认知、情感和运动能力。需要综合评估并制定个性化的康复计划。

5、自闭症倾向：自闭症谱系障碍可能导致小孩在社交互动和语言沟通上存在困难，除了不说话，还可能伴随社交障碍、重复行为和兴趣狭窄等症状，通常需要专业的评估和干预。

面对小孩5岁仍不会说话的情况，家长应保持耐心，同时及时寻求专业医生帮助，进行必要的检查和评估，以便尽早明确原因并采取有效措施。