重度抑郁症本身不会直接决定患者的寿命，但此病可能通过多种方式间接影响生存年限，具体能活多少年难以精确界定，取决于多种因素。通常情况下，如果得到有效治疗和良好的支持，患者的寿命可能与常人无异。

1、治疗与康复情况

• 如果患者能够积极接受规范的治疗，包括心理治疗和必要时的物理治疗等，并且症状得到有效控制和缓解，恢复良好的社会功能，其预期寿命可能与普通人相近，可达数十年甚至更久。
• 如果治疗不及时、不规范或患者不配合治疗，导致病情反复发作或持续恶化，可能会增加自杀风险，严重影响寿命。

2、共病情况

• 许多重度抑郁症患者同时伴有其他身体疾病，如心血管疾病、糖尿病等，若能同时对抑郁症和共病进行有效管理，患者的寿命可能不受太大影响，可存活多年。但若共病未得到有效控制，可能会缩短患者的生存时间，也许只能存活数年。

3、社会支持与家庭环境

• 拥有良好的社会支持系统和温暖的家庭环境，患者能够得到充分的关爱和照顾，有助于病情的改善和稳定，寿命可能不受明显影响，可达正常水平。缺乏支持和关爱，患者处于孤立无援的状态，可能会加速病情的恶化，影响寿命，也许只能存活较短时间。

4、个体差异与应对方式

• 个体的心理素质、应对压力的能力以及自我调节能力不同。心理素质强、积极应对的患者，在病情控制后可能恢复较好，预期寿命较长。而心理脆弱、消极应对的患者，病情可能更难控制，影响寿命，存活时间可能较短。

重度抑郁症患者的寿命受多种因素综合影响，不能简单地给出一个确切的年限。但通过早期诊断、积极治疗、良好的社会支持和患者自身的努力，多数患者可以有效地控制病情，提高生活质量，延长寿命。