老年人脚肿可能由多种病因引发，涉及多系统病变，需根据具体症状和伴随表现选择对应科室就诊，主要包括肾内科、心内科、血管外科等。

1、肾内科：若脚肿伴随眼睑水肿、尿量减少、蛋白尿或血尿等症状，需考虑肾脏疾病可能。肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏病变可导致肾小球滤过率下降，引发水钠潴留。肾内科医生通过尿常规、肾功能检测、24小时尿蛋白定量等检查手段，可明确肾脏损伤程度及病因。

2、心内科：若脚肿呈对称性分布，且在平卧位时缓解，需警惕心源性水肿。心力衰竭患者因心脏泵血功能下降，导致静脉回流受阻，血液淤积于下肢。心内科医生通过心电图、超声心动图、脑钠肽检测等手段，可评估心脏功能状态，判断是否存在心肌病变或瓣膜功能异常。

3、血管外科：若脚肿伴有下肢静脉曲张、皮肤色素沉着或溃疡，需考虑血管病变。下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜功能不全等可导致血液回流障碍，引发局部水肿。血管外科医生通过血管彩超、静脉造影等检查，可明确血管病变部位及程度，制定抗凝、溶栓或手术治疗方案。

4、内分泌科：若脚肿伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等症状，需排查甲状腺功能减退。甲状腺激素分泌不足可降低基础代谢率，导致水盐代谢紊乱。内分泌科医生通过甲状腺功能检测、甲状腺超声等检查，可明确病因并给予甲状腺激素替代治疗。

5、骨科：若脚肿伴有局部疼痛、活动受限或外伤史，需考虑骨骼肌肉系统病变。骨质疏松、骨关节炎、骨折或软组织损伤均可引发局部水肿。骨科医生通过X线、CT或MRI检查，可明确骨骼及软组织损伤情况，制定相应治疗方案。

老年人脚肿的诊疗需综合多学科意见，若无法明确病因，可先至全科门诊或老年医学科就诊，由医生根据症状进行初步筛查并转诊至专科。同时需注意监测血压、血糖、体重等指标，避免因慢性疾病加重导致水肿反复。定期复查和健康管理对控制病情至关重要。

老年人脚肿需要如何缓解

• 抬高下肢促进回流：休息时在脚下垫薄枕，使脚部高于心脏水平，利用重力促进静脉血液回流。每日多次抬高，每次保持30分钟以上，可减轻脚部组织液淤积，缓解肿胀症状。​
• 适度按摩与活动：沿小腿至脚踝方向轻柔按摩，促进血液循环。鼓励老年人进行散步、踝泵运动等，通过肌肉收缩挤压血管，增强静脉回流。但避免长时间站立或行走，减少下肢压力。​
• 选择合适鞋袜：穿着宽松、透气的鞋袜，避免过紧压迫下肢血管，影响血液流通。鞋子需有良好支撑性和舒适度，防止脚部血液循环受阻，加重肿胀。