世卫组织:21个疟疾流行国可望到2020年消除疟疾

发布时间: 2019-06-21来源:世界卫生组织

  中国于6月18日至20日主办“第三届疟疾消除国家年度全球论坛”,中心议题是如何在高危人群中消除疟疾。
  即使在21世纪,当代医学界仍不得不花大量精力与古老疾病抗争。疟疾是极为古老的疾病。远在3500多年前,中国先民就在兽骨、龟甲和青铜器上铸刻了记录这一疾病的铭文。由于疟原虫从人传蚊再蚊传人的循环性质、疟原虫对治疗药物的耐药性、蚊子对杀虫剂的抵抗力以及寄生虫复杂的生命周期,疟疾成为一种难以消除的疾病。
  然而,许多国家在控制和消除疟疾方面取得了令人瞩目的进展。2016年,世卫组织确定共有21个疟疾流行国可望到2020年消除此病。这些国家加入了“E-2020倡议”,一致争取到2020年将本土原生疟疾病例降至零。
  2018年,巴拉圭成为E-2020国家中第一个获得世卫组织认证的无疟疾国,今年阿尔及利亚获得了同样认证。伊朗、马来西亚和东帝汶在2018年实现了本地零疟疾病例。中国和萨尔瓦多自2017年以来,佛得角自2018年1月以来,未再发生本土疟疾病例。
  2015年世界卫生大会通过了世卫组织全球疟疾技术战略,呼吁到明年年底至少在10个国家中消除疟疾。消除疟疾工作监督委员会是世卫组织的一个独立咨询机构,负责指导国家开展消除疟疾工作。该委员会主席、美国亚特兰大卡特中心寄生虫病专家Frank Richards博士称,“我们很有可能到2020年在10个E-2020国家中实现零病例”。
  “第三届疟疾消除国家年度全球论坛”于6月18日至20日在中国江苏省无锡市举办,中心议题是如何在高危人群中消除疟疾。

药物

  中国是抗疟楷模,卫生、财政、工业和教育等13个政府部委将消除疟疾定为一项共同目标。这说明如果一国矢志消除疟疾,就一定能实现这一目标。中国取得了举世瞩目的成就。20世纪40年代,中国每年疟疾病例高达3000万例,到2017年,本土原生病例为零。
  E-2020中不同国家的地理特征和传播模式迥异。但同时,国家间有许多经验可以相互分享。世卫组织全球疟疾规划消除疟疾处处长Kim Lindblade博士说,“看到E-2020国家如何相互学习很令人欣慰。我们注意到,真知灼见在国与国之间以及区域至区域之间相互传递。这有助于创新之举从一个环境传播到另一个环境。”
  世卫组织认证无疟疾状态
  如果一个国家毫无疑问地证明已在全国范围内至少连续三年阻断本土传播链,世卫组织即会签发疟疾消除证书。此外,还必须有能够快速检测和应对任何疟疾病例的国家监测系统,并有防止再度传播的适当规划。迄今为止,已有38个国家和地区被世卫组织认证为无疟疾国家或地区。
  Richards博士指出,消除疟疾工作监督委员会积极支持国家开展工作,“并酌情敦促国家在本国提供进一步的政治和财政支持。这对于在消除疟疾工作的最后阶段以及今后长期维持监测和应对措施以防疟疾死灰复燃极为重要。”
  该委员会成员、斯里兰卡科伦坡大学荣誉教授Kamini Mendis博士指出,国家需要具备几项关键基本条件,才能实现病例归零目标。例如,必须有“非常有效的先进监控和反应系统,资金源源不断,以及有能够对变化做出快速反应的高效消除规划”。她指出,还必须有强有力的技术领导和实地人员做出不懈努力,以实现零病例。
  然而,即使在世卫组织消除疟疾认证小组证实一国无疟疾状态后,国家也不能自满。斯里兰卡在获得无疟疾状态认证两年之后,因为邻国印度输入的一个病例而导致当地传播。斯里兰卡当局后来迅速应对,阻止了疾病进一步的传播。
  马来西亚面临着在国外从事疟疾高危职业(如种植园工作和伐木工作)的马来西亚人回国对疟疾防治工作带来的重大挑战。另外,在许多国家的边境地区,人员跨境流动频繁。例如,每天早上,有许多中国商贩穿越边境进入缅甸,还有缅甸儿童在中国免费上学。
  各个无疟疾国必须保持警惕,在世卫组织和其他机构支持下,防止再度发生疟疾病例。Lindblade 博士说,“E-2020倡议获得成功,抗疟规划取得了值得称道的成就。我们不应忘记,国家疟疾项目人员勤勤恳恳,致力于在本国消除这一致命疾病,并取得了巨大成就。我们对此感激不已。
  这一倡议同时也在扩展。据Richards博士估计,到2020年,将会宣布一批新的国家(即“E-2025”国家)可望到2025年实现零病例。他说这批新国家可以仿效像中国这样的榜样。他指出,中国和萨尔瓦多“明年可能会获得认证”。

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