48岁的老周，是个老酒鬼，每天必喝半斤白酒，和老朋友们喝到半夜更是家常便饭，家人对此有很大意见，主要是担心他的身体健康，但老周总觉得自己身体硬朗，不当回事。
半年前，他洗澡时发现脖子侧面长了一个小红点，米粒大小，不痛不痒、不肿不烂，摸起来和周围皮肤没什么区别，就没放在心上，既没去医院，也没当回事，依旧喝酒熬夜。
慢慢的，小红点越来越大，周围还长出细细的红丝，像小蜘蛛。胸口、手臂上也长出了类似的小红点，共有五六个，老周有点担心，但感觉这只是皮肤问题，也没着急去医院检查。
直到上个月，老周突然感觉自己脸色发黄、眼白发黄，而且肚子胀得厉害，连喝酒都没胃口，吃的少了以后，身体好像也没力气了。
家人硬是拉着他去医院检查，对医生说怀疑是酒精肝，医生查体也认为老周身上是典型的蜘蛛痣，让他加急查了肝功能和腹部B超，果然转氨酶结果异常，而且肝胆脾彩超提示肝弥漫性病变、酒精性肝病影像。
医生和老周以及家人沟通，基本可诊断为酒精性肝硬化代偿期，建议入院进一步诊疗，老周这次终于同意了。药物治疗9天后，老周各项指标基本回到正常水平，但肝组织的损伤永远无法逆转，后续饮食作息都要格外注意了。
出院时医生告诉老周：
肝脏是人体最大的代谢器官，但它没有痛觉神经，因此肝病常常被称为“沉默的杀手”。很多人觉得身上长个小红点不是什么大问题，可是有些特殊的红点是肝脏受损的明确信号。如果半年前发现了就赶紧来检查，根本不会拖成肝硬化！
一、蜘蛛痣：肝脏受损的警报
蜘蛛痣，又称蜘蛛状血管瘤，是一种形态特殊的毛细血管扩张症。它的中心是一个小红点，周围伸出放射状的细丝，形似蜘蛛而得名。
常见于面部、颈部、胸部、前臂和手背，按压中心红点时，周围血管网会瞬间褪色，松手后又恢复。
怎么判断身上的小红点是不是蜘蛛痣呢？
按压测试：用笔尖或牙签按压痣的中央红点，如果周围的放射状血丝褪色，松手后复红，大概率就是蜘蛛痣！
为什么蜘蛛痣会和
肝损伤有关呢？
肝脏承担着雌激素的“灭活”功能。当肝脏受损，比如肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，对雌激素的灭活能力就会下降，体内雌激素水平升高，刺激皮肤小动脉末端分支扩张，从而形成蜘蛛痣。
也就是说，蜘蛛痣的出现和数量，与肝功能损害程度直接相关——肝功能恶化时，蜘蛛痣可能急剧增多；肝功能好转后，它可自行消退。
这可不是危言耸听。急性肝炎患者中约1%会出现蜘蛛痣，慢性肝炎患者中可达约54%。在肝硬化和肝癌患者中，发生率更高。
风险分级：
蜘蛛痣数量＜3个：肝脏可能已有轻度损伤，需警惕。
蜘蛛痣数量增多、扩大：肝脏损伤可能在加重。
蜘蛛痣同时伴黄疸、乏力、腹胀：高度怀疑肝硬化或肝癌。
二、除了蜘蛛痣，
这2种异常也要查肝
1.肝掌
正常人的手掌颜色均匀，呈淡红色。而肝掌的特征是手掌大小鱼际处（大拇指和小指根部隆起的部位）出现片状充血或红色斑点，按压后褪色，松手复红；但掌心却泛白、无明显血色。
肝掌的形成机制与蜘蛛痣完全相同——肝功能减退→雌激素灭活障碍→体内雌激素堆积→刺激毛细血管充血扩张。当肝功能受损严重时，这种“充血”就会在手掌的鱼际区表现出来。
医学研究显示，肝硬化患者中约70%会出现肝掌。
2.肝病面容
不少慢性肝炎、肝硬化患者，面部会出现特征性改变：面色晦暗黝黑、没有光泽，皮肤干燥粗糙；眼眶周围色素沉着，呈现“黑眼圈”；脸颊上还有小血管扩张。
大约1/3以上的慢性肝炎或肝硬化患者会出现“肝病面容”。这是由于肝功能减退，对黑色素细胞刺激激素的灭活能力下降，导致黑色素在面部沉着增多所致。
要注意的是，长期熬夜的人也会出现面色晦暗、黑眼圈，但肝病面容的特点是持续存在、不随休息改善，且伴有其他肝病信号，比如蜘蛛痣、肝掌、黄疸、食欲不振、乏力等。
三、这5类高风险人群，
要定期查肝
1.长期酗酒人群
每天喝白酒超2两，或长期喝啤酒，酒精伤肝，是肝硬化、肝癌头号诱因。
2.长期熬夜、劳累人群
熬夜伤肝，长期睡眠不足，肝功能持续受损，也是重症肝病的成因之一。
3.慢性肝炎患者
乙肝、丙肝病毒长期损伤肝脏，极易进展肝硬化、肝癌。
4.长期吃伤肝药、保健品人群
乱吃止痛药、保健品、偏方，会加重肝脏代谢负担，损伤肝细胞。
5.肥胖、脂肪肝人群
体脂率不控制，同样会进展为脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌。
定期检查不是天天检查，一般每年检查一次即可，已经患有病毒性肝炎的人群和55岁以上的人群可以6个月查一次。
也不需要特别全面的检查，以下3项基本就可以涵盖绝大多数肝脏疾病的早期筛查了：
乙肝/丙肝筛查：排除病毒性肝炎，这是肝损伤的头号原因。
肝功能检查：需要空腹采血，查转氨酶、胆红素、白蛋白、雌激素，能够直接看肝有没有受损。
腹部彩超：看肝脏大小、形态、有没有硬化、结节、肿瘤，无创、便宜、精准。
如果是家族中有肝癌患者，可以增加一项甲胎蛋白，这是肝癌特异性指标，几百块就能够排除致命肝病，非常值！
