52岁的刘先生，近半年总觉得双腿不对劲。先是小腿皮肤越来越干，起皮脱屑，颜色也发灰发暗，他以为是冬天皮肤干，但是换了好几种润肤霜，都没什么用。
过了几个月，他感觉睡觉前两条腿开始出现麻木和刺痛感，像蚂蚁在爬，晚上常常睡不好。妻子觉得总不能一直这样下去，于是硬拉着他去医院检查一下到底是哪里出了问题。
谁知道到了皮肤科，医生看了一下刘先生的腿，就让他转去肾内科看看，说这不是皮肤问题。肾内科医生为他做了全面检查，生化检查显示尿素、肌酐、血清尿酸等指标均异常升高，肾脏超声提示双肾实质损害，最终确诊慢性肾脏病3a期。
医生告诉刘先生，慢性肾脏病3a期是指肾病已经发展到一定阶段，对肾脏产生实质性的损伤了。这一时期已经很难对病因进行治疗，也不能完全逆转肾损伤，所以目前只能采用慢性肾衰一体化治疗，需要长期吃药，生活中还要注意养护才行。
医生还补充解释：
腿上出现干燥、发灰、麻木刺痛、凹陷性水肿，别只当成皮肤问题，这是肾脏排水、排毒、造血、内分泌功能全面下降的信号，越早检查肾功能，挽回余地越大。假如能早几个月到医院确诊治疗，结局也许会完全不同。
一、双腿出现4种异常，
提示肾脏已开始病变
我国成年人慢性肾病患病率高达8.2%，超过8200万人患病，却只有一成的人知道自己患病。
肾脏负责排水、排钠、排毒、分泌激素，一旦受损，多余水分、毒素、代谢废物会最先堆积在下肢，形成四种典型异常。只要同时出现两种以上，务必尽快做肾内科检查。
1.双腿皮肤干燥、脱屑
健康腿部皮肤滋润有弹性。肾功能下降后，体内毒素无法正常排出，会沉积在皮下刺激神经，同时皮脂腺汗腺功能减退，导致双腿皮肤异常干燥、粗糙、起皮、瘙痒。
这种干燥不是缺水，而是肾性皮肤病变，涂再多保湿产品也难以缓解，夜间常常加重，越抓越痒，甚至出现抓痕、色素沉着。这是毒素刺激与营养不良共同作用的结果，也是肾病早期最容易被忽视的信号。
2.双腿皮肤发灰、暗沉
当肾脏滤毒功能下降，尿素、肌酐等代谢废物在皮下蓄积，会刺激黑色素生成，让双腿皮肤逐渐发灰、发暗、枯黄、无光泽，尤其小腿前侧和脚踝周围最为明显。
这种暗沉不是脏，更不是晒黑，而是毒素沉积导致的肾性肤色改变。往往伴随面色发黑、眼眶发黑，是肾功能不全的典型外在表现。出现这种变化，说明肾脏排毒能力已明显下降。
3.双腿麻木、刺痛
肾脏病变会引发周围神经病变与电解质紊乱，毒素损伤下肢神经，加上钙磷代谢异常，会出现双腿对称性麻木、刺痛、烧灼感、蚁走感，有些患者描述，感觉脚上总裹着一层厚袜子。
这种症状同样在夜间和休息时加重，活动后稍有缓解。严重时会出现不宁腿综合征，双腿酸胀难忍，无处安放，只能不停地抖动，严重影响睡眠。这是肾病进展的重要信号，提示已经出现神经并发症，不可拖延。
4.双腿凹陷性水肿
这是肾病最典型的信号。肾脏排水排钠能力下降，加上大量蛋白从尿液流失，导致血管内水分渗入组织间隙，形成凹陷性水肿。表现为双腿对称肿胀，用手指按压小腿前侧或脚踝，会出现明显凹陷，抬手后5秒内不回弹。
水肿晨起较轻，傍晚加重，休息后不能完全消退，严重时蔓延至全身，甚至出现胸水腹水。和久坐久站引起的水肿不同，肾性水肿持续存在，且伴随尿量减少、泡沫尿。
二、为什么肾脏病变，
双腿会异常？
肾脏是人体过滤器，每天过滤血液，排出多余水分和废物。肾功能下降后，会出现三大病理改变，直接反映在双腿。
一是水钠潴留。肾脏无法正常排出水分和钠盐，液体受重力影响，最先积聚在下肢，形成水肿。
二是毒素蓄积。尿素、肌酐等代谢废物无法经肾脏清除，在皮下沉积，刺激皮肤与神经，导致干燥、瘙痒、发灰、麻木。
三是内分泌与营养紊乱。肾脏分泌促红细胞生成素减少，引发贫血，双腿供血供氧不足，出现无力、发凉、肤色差。同时活性维生素D合成减少，钙磷失衡，加重神经与皮肤症状。
以下人群是肾病高危人群，一旦腿部同时出现两种以上异常，必须立即筛查：
长期高血压、糖尿病、痛风患者反复尿路感染、肾结石、蛋白尿人群长期熬夜、过度劳累、高盐饮食人群长期滥用止痛药、抗生素、偏方保健品人群有慢性肾病家族史人群
三、3招养肾护肾，
在家就能做
中医认为肾主水、主骨、藏精，肾病多与脾肾两虚、水湿内停、瘀血阻滞有关。出现下肢水肿、疲惫乏力、腰膝酸软、夜尿频多等肾气虚表现时，不妨试试以下简单易操作的方法：
1.按摩两大强肾穴位
涌泉穴：位于足掌心前三分之一凹陷处，被称为肾经“井穴”。每晚睡前热水泡脚后，用拇指用力搓揉足底涌泉20到30次，能引火归元，有效激发肾气。太溪穴：位于内踝后方与跟腱之间的凹陷处，是肾经“原穴”，像肾脏的能量开关。用手指轻轻揉按3到5分钟以有酸胀感为宜，对改善手脚冰凉和腰酸膝软非常有益。
2.饮食代茶饮
取炒香的黑豆一把、黑枸杞一小撮、黑桑葚五六颗，用沸水焖泡10分钟左右饮用。
在中医基础理论的五行理论中，“黑入肾”，黑色的食物属水，对应肾脏，也就是说黑色食材能补肾益精，尤其适合熬夜、用脑过度的上班族。
3.日常固肾强腰运动
练习“踮脚提肛法”：站或坐时吸气，慢慢踮起脚尖同时轻缩肛门，呼气时慢慢放下脚跟全身放松。每天做2至3次，每次半分钟，不仅能激活肾经阳气，还能预防痔疮。
对照这4种情况自查一下，也许就能避开慢性肾病。学会看腿识肾病，早干预、早治疗，才能守住肾功能，远离尿毒症。
