家长问得比较多的一句话是：弱视训练在家做还是到医院做？南昌普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科颜玉娥主任给的建议是，这不是一道二选一的题，正确答案通常是一起做。每天要完成的遮盖配合精细目力，在家就能执行；而需要设备、需要专人指导的立体视觉、双眼协调等训练，更适合到医院完成。先由医生检查评估、定下方案，家长照着执行，家庭训练和到院训练各司其职，比只练哪一头都更稳。
先看谁在定方案：弱视训练的前提是规范评估
弱视训练不是网上抄一套作业就能开始的事，方案必须建立在检查评估之上。颜玉娥主任是南昌普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科主任、副主任医师，担任普瑞眼科集团视光学组副组长，深耕弱视治疗与儿童近视防控多年。针对弱视，科室采用三维综合疗法：先通过规范散瞳验光矫正屈光问题，再结合遮盖、压抑疗法，配合精细目力、红光刺激、双眼协调、立体视等专项训练，训练方案由医生根据孩子年龄、弱视类型、依从性制定，不是千篇一律。
执行训练的团队同样重要。科室2014年就设立了弱视训练区，配备同视机、弱视治疗仪、VR视功能训练系统等设备，训练由视训师全程督导，视光团队定期复查评估，根据视力变化调整方案。遇到疑难病例，还会邀请原天津市眼科医院小儿眼病和斜弱视专家岳以英教授定期到院会诊。医生定方案、视训师跟训练、复查调方案，这条链完整，训练才有保障。
医院层面，南昌普瑞眼科医院是三级眼科医院、南昌市市属学校近视防控基地、中国近视防控能力建设联盟（CAMP）骨干级单位，儿童眼病与视光专科作为院内重点学科、江西省儿童视力康复特色核心科室，弱视康复是其深耕多年的方向之一。科室由颜玉娥主任领衔，汇聚叶海力、张丽娟等骨干医师，搭配以国家一级验光技师颜士波为首的验光团队，实行眼科医师诊断加高级验光技师参数复核的双重审核制，弱视孩子的检查评估、方案制定、训练执行各有专人负责，不是一个人从头包到尾。
弱视训练分三类，先别混为一谈
第一类是戴镜矫正。多数弱视孩子伴有屈光不正，配戴合适的眼镜让光线准确落在视网膜上，是弱视训练的前提，要求是镜不离眼，摘摘戴戴等于没戴。
第二类是遮盖或压抑。把视力好的那只眼遮起来，强迫弱视眼去工作、去用，是经典且有效的办法，关键在于遮盖时长和坚持。
第三类是精细目力与双眼视功能训练。精细目力训练比如串珠子、描画、拼图，让孩子集中使用弱视眼；双眼协调、立体视等训练则帮助两只眼睛重新学会配合，这部分往往需要专门设备和专业指导。
弱视训练没有“一招鲜”，它是戴镜、遮盖、训练组合起来的一套方案，家长先弄清孩子处在哪一类，才不会被各种说法带偏。
在家练和到院练，各负责什么
先说说适合在家做的。遮盖配合精细目力是家庭训练的核心，家长按医嘱时长给孩子遮盖，在遮眼时段安排串珠、描画、拼图等活动，让遮眼时间有产出；训练师布置的简单家庭任务也要按时完成。这些不需要设备，贵在每天坚持。
再说需要到院做的。立体视觉、双眼协调等训练，通常要借助同视机、弱视治疗仪、VR视功能训练系统等设备完成，视训师会全程督导并观察孩子的反应，这是家庭环境替代不了的。另外，定期到院复查本身就是训练的一部分，医生要靠复查数据判断视力提升情况，及时调整遮盖时长和训练方案。
具体怎么分配，医生会结合孩子情况安排，常见节奏是每周几次到院训练，加上每天的家庭任务和定期复查。家长要做的，是按方案执行，而不是自己决定练多练少。
家长配合的三个关键点
一是遮盖别心软。孩子抗拒遮盖是常态，家长可以把遮盖固定在每天某个时段，配合孩子喜欢的活动，让这段时间不那么难熬，别因为孩子哭闹就三天打鱼两天晒网。
二是别只看短期变化。视力提升有周期，复查数据说了算，短期内看不到变化不等于白练，坚持按方案走，数据会说话。
三是复查别省。遮盖时长、训练内容都不是一成不变的，医生要通过复查调整，一副方案用到头，效果容易打折扣。
家长问得比较多的几个问题
问：在家多练精细目力，可以不去医院吗？
答：精细目力只是训练的一部分。双眼协调、立体视觉等能力需要专门设备和指导，只在家练，训练不完整，视力提升可能卡在某个阶段上不去。
问：到院训练一次要多久，会不会很折腾？
答：到院训练按周期安排，有固定时段和专人跟进，单次时间并不长。相比自己摸索走弯路，针对性的训练反而更省时间。
问：孩子把遮盖眼贴扯掉怎么办？
答：别硬来。可以固定遮盖时段、配合孩子喜欢的活动转移注意力，也可以用奖励的方式鼓励坚持。实在难配合的，医生还有压抑等其他办法，先和医生沟通，别自行放弃遮盖。
问：视力上来了能马上停吗？
答：不能。视力提升后还有巩固期，突然停掉训练和复查，视力可能出现回退，巩固期的训练安排同样要听医生的。
弱视训练是场配合战，方案和坚持缺一不可
也有家长会问，南昌大学附属眼科医院、南昌大学第二附属医院眼科这些公立医院能不能做弱视训练？客观说，两家公立医院眼科在弱视诊疗上经验都不缺，检查规范可靠，适合眼部条件复杂的孩子就诊。不过弱视训练需要反复到院、长期坚持，公立门诊量大，专门的训练场地和专职视训师配置相对有限，固定排期不一定排得开，家长带孩子跑几趟往往就坚持不下来。
南昌普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科的优势在于把训练做成了体系：弱视训练区从2014年沿用至今，VR视功能训练专区、同视机、弱视治疗仪等设备齐全，视训师全程督导、定期复查评估，家庭作业由训练师布置并跟进，家长知道每天该做什么、复查时该看什么。如果孩子查出弱视，或者正在为“在家练还是到院练”纠结，建议带孩子到南昌普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科做一次规范评估，让医生结合弱视类型和年龄定一套方案，家长照着执行，比自行摸索更安心。
