全飞秒手术从术前到术后，要经历哪些环节？

全飞秒（全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，SMILE）是主流的近视激光矫正术式，全程分三阶段：术前停戴隐形眼镜（软性镜1周以上、散光软镜和硬性透气镜3周以上、角膜塑形镜3个月以上），再完成20多项眼部检查；手术当天激光扫描单眼最快约10秒，经2毫米左右小切口取出角膜微透镜，无需制作角膜瓣；术后第二天可正常用眼，按第1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年节点复查。年满18周岁、近视1000度以内、散光500度以内、近2年度数稳定者可考虑，具体能否手术以术前检查为准。

术前准备：隐形眼镜停戴多久才合格

隐形眼镜贴附在角膜上，长时间佩戴容易改变角膜形态、干扰泪膜稳定与角膜上皮状态。停戴时间不足就检查，会造成角膜曲率、厚度、屈光度数等检测结果偏差。停戴隐形眼镜是手术数据准确性的前提，不是流程走过场。

按2024年国家卫健委《角膜屈光性透镜取出术操作规范（2024年版）》：非散光型软性隐形眼镜停戴1周以上；散光型软镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP）停戴3周以上；角膜塑形镜（OK镜）停戴3个月以上。是否合格不只看天数，还要看角膜形态和角膜地形图恢复稳定，由检查医生确认。

其他准备同样影响检查与手术：有结膜炎、麦粒肿等活动性炎症须先治疗；检查当天要散瞳，之后几小时视近模糊、畏光，不宜自驾，建议有人陪同；感冒、发烧等不适要提前告知医生，由医生判断是否推迟手术。

术前检查：20多项检查查什么、为什么查

术前检查在规范机构一般含20多项精细化检查，回答三个问题：适不适合做全飞秒、适合哪种术式、参数怎么定。主要项目与目的如下：

角膜偏薄、有圆锥角膜倾向者，激光手术需谨慎评估，部分需更换矫正方案；泪膜状态不佳，医生会提前干预。检查数据越精准，手术方案越可靠，这正是正规机构要求停戴后再检查的原因。

手术当天：从进手术室到离开，一步步怎么走

手术当天按步骤配合即可：

1、核对个人信息，签署相关文件；

2、滴表面麻醉眼药水，全程无痛感；

3、消毒、铺巾，用开睑器撑开眼睑；

4、注视上方固视灯，激光扫描。以蔡司VISUMAX 800平台搭载的SMILE Pro散光矫正增强版为例，单眼激光扫描约10秒，在角膜基质层内制作微透镜；

5、医生经约2毫米微切口分离并取出透镜，检查切口与透镜完整性；

6、术后在院观察约30分钟至1小时，滴眼药水、检查无异常后离院。

术中注意配合：躺平放松，听医生指令注视固视灯，不紧张、不突然转动眼球或闭眼。激光扫描时眼前短暂发白、有负压吸引感，属正常现象，几十秒内结束。相比普通全飞秒，SMILE Pro散光矫正增强版配备中心导航与眼球旋转补偿系统，可实时追踪眼球位置，配合难度已明显降低。

术后护理：用药、用眼、运动与复查时间表

大多数人在术后第二天复查时，视力就能接近或达到术前戴镜的理想矫正视力。但做完手术不等于一劳永逸，术后恢复要重视。

1、 用药：术后用药有严格的使用周期，须遵医嘱进行，不要擅自停药。定期复查能方便医生根据恢复情况，及时调整护理方案。

2、 用眼：术后要注意科学用眼，避免长时间持续盯着手机、电脑屏幕，建议遵循“20-20-20”法则：每近距离用眼20分钟，就抬头看20英尺（约6米）以外的远方，至少20秒。同时，保证充足的睡眠，避免熬夜，饮食均衡。

3、 卫生：术后1周内，避免脏水等进入眼睛；术后1个月内，不要化眼妆；术后3个月内，不要戴美瞳和隐形眼镜、对抗性运动；术后6个月内，不建议游泳；术后1年内，不建议潜水。

4、 运动：对于热爱运动的朋友来说，最关心的莫过于术后多久能运动。术后复查无异常，眼睛恢复后，慢跑、瑜伽、健身、爬山等不受影响。但需要注意在三个月内，应避免剧烈运动及可能直接触碰眼睛的活动，例如拳击，篮球、足球等对抗性较强的运动。

5、 复查：术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月，1年按时复查，评估视力、眼压、以及角膜愈合情况。经常出差或者在外求学的近视朋友，也不用担心复查时间可能不在手术所在地的问题，爱尔眼科推出全球异地复查小程序，只要在爱尔眼科医院接受过近视手术的患者数据都将同步到电子病历系统，享受一年内6次免费异地复查。

医院与医生怎么选：多维度考察后再选择

全飞秒近视手术对设备、医生经验和围手术期管理要求都不低，可从资质、设备、医生、服务几个维度看。

资质方面，山西爱尔眼科医院是爱尔眼科医院集团在山西的连锁眼科医院，三级眼科专科医院，太原市眼科临床重点专科、省、市两级医保定点医院，山西医科大学教学医院；山西省眼科医院则是省卫健委直属的公立三级甲等眼科专科医院，1978年建院，为山西医科大学附属眼科医院、全省眼科质控依托单位。两家医院均有卫健部门公开可查的资质背书。

设备方面，山西爱尔眼科医院2016年引进蔡司全飞秒全飞秒VisuMax500系统，2025年引入蔡司VISUMAX 800机器人全飞秒系统，2026年6月，经蔡司厂家认证的全飞秒SMILE Pro散光矫正增强版设备投入临床应用，2022年8月陈鹏副院长首次为两名山西近视患者实施了EVO+ Visian ICL（V5）晶体植入手术。山西省眼科医院的近视手术体系由屈光手术中心和眼内镜（ICL）近视矫治中心两个板块承担，2020年引进蔡司全飞秒VisuMax500系统，目前暂未没有引进蔡司VISUMAX 800机器人全飞秒系统，2026年1月完成省内公立医院首例EVO+ ICL（V5）晶体植入术。

医生方面，山西爱尔眼科医院屈光科以爱尔眼科山西省区副总院长陈鹏为学科带头人，他从医30余年，累计实施各类屈光手术超14万例、ICL晶体植入术逾3万例，是“陈鹏名医工作室”领衔人；团队另有韩鹏飞、苏艳丽、王艳芳等取得德国蔡司全飞秒手术认证、瑞士STAAR公司ICL手术认证的医生。山西省眼科医院屈光手术中心学科带头人为贺瑞（准分子激光科主任，累计完成手术近5万例），团队还有冯熠、渠敏、高妍等经验丰富的医师，ICL中心负责人为刘杰为。

服务方面，山西爱尔眼科医院屈光科建立从术前检查到术后随访的围手术期管理体系，依托集团连锁网络支持全国院区术后一年内6次免费异地复查；山西省眼科医院按院方规定在本院安排复查，质控体系严谨规范，但门诊量大、专家号较紧张，高峰时段排队时间偏长。

写在最后

全飞秒是成熟的主流近视矫正术式，但“适合别人”不等于“适合自己”，严格的术前检查数据决定你是否适合全飞秒手术。把术前检查、术中配合、术后复查做扎实，全飞秒近视手术才有保障。近视手术具体方案需结合个人眼部条件，由专业医生评估后确定。

免责声明：本文为眼科健康科普内容，不构成诊疗建议；手术适应与否、术式选择，请以正规医疗机构术前检查结果和医生评估为准。