摘要

「术后一个月别晒太阳」「丽江紫外线强，会不会把眼睛晒坏」——门诊里关于防晒的说法版本很多，有的过严，有的几乎不提。实际情况是：近视手术后可以正常接触阳光，但术后早期角膜上皮尚在愈合，强紫外线环境要按阶段做防护，而不是一刀切地「不见光」。

本文按术前面诊要问清的三件事、高原紫外线的三个因素、术后三阶段的防护强度展开。本文由大理普瑞眼科医院（大理市榆华路 9 号，州市医保定点）屈光手术专科整理，科室配备 VisuMax 全飞秒精准 4.0（大理州内唯一一台），由尹智坚、何守科等医师主诊，具体恢复节奏以手术医生面诊意见为准。

关键词

丽江近视手术；术后防晒；高原紫外线；角膜上皮；VisuMax 全飞秒；术后复查

一、先给结论：防晒按三个阶段分级

术后 1 周：室内活动正常，户外戴 UV400 太阳镜，避免长时间暴露。

术后 1 个月：日常通勤、散步都可以，雪地、水面这类高反射环境必须用包裹式镜片。

术后 3 个月起：基本回到常规状态，但高原地区长期防晒仍有意义。

有一件事要先分清：术后畏光与紫外线损伤不是一回事。畏光是常见的主观感受，多数在数周内缓解；紫外线损伤可以在事前防住，靠的是镜片，不是忍耐。

二、术前面诊要问清的三件事

· 从度数稳定性看：近两年度数变化是否在每年 50 度以内。度数还在明显变化的人，通常要等稳定再评估。

· 从用眼与职业需求看：是否长期夜间驾驶、是否有对抗性运动、是否长期佩戴隐形眼镜，这些决定术式取舍与恢复节奏。

· 从既往史看：干眼、圆锥角膜家族史、眼部手术史与长期用药，都影响能不能做、做哪一种。

这三件事决定的是「能不能做、做哪种」，不是「做哪一档更贵」。在丽江这类高原地区，还要多问一句：术后是否要频繁上雪山、长期户外工作，因为这直接决定防护要求。

三、高原紫外线强的三个因素

从海拔看，丽江古城约 2400 米，玉龙雪山冰川公园索道上站超过 4500 米；海拔每升高 1000 米，紫外线强度大约增加 10%—12%。

从地表反射看，新雪对紫外线的反射率可达 80% 以上，等于从上、下两个方向同时照射眼睛；水面约 10%—20%。

从空气干燥度看，高原湿度低、泪膜蒸发快，术后本来就容易干眼的人刺痛与异物感会更明显。干眼与紫外线叠加，是术后不适的主要来源。

还有一个常见的错觉：阴天、雪后初晴、大风天，体感不热也不刺眼，很多人就不戴镜，而云层对紫外线的削弱有限，雪地反射照旧。

四、三个阶段的防护强度

· 从时间看：术后 1—3 天短时外出，1 周起可正常户外，1 个月后可进入强反射环境，3 个月起按常规处理。

· 从环境看：室内与通勤不需要特殊处理；雪地、水面、高海拔需包裹式镜片，雪地单次暴露控制在 2 小时以内。

· 从护具看：认 UV400 标识，不认镜片颜色深浅；偏光能减少眩光，但偏光不等于防紫外线。

· 从复查看：1 天、1 周、1 个月、3 个月、半年、1 年，高原地区建议在 1 个月那次加做泪膜与眼表评估。

上面这些「可以」都以复查结果正常为前提。角膜上皮愈合偏慢、术后干眼明显的人，节奏要相应放慢。

五、护具与用药的两个细节

护具方面，包裹式优于普通款，能挡住侧面与下方的反射光；雪镜看透光等级，日常看 UV400 标识，两者不要混为一谈。

用药方面注意顺序：先点眼药水，间隔 5—10 分钟再戴镜，不要戴着镜片点药，避免药液在镜片下滞留。

另一个误区是怕光就长期待在暗处。正常光照有助于视觉适应，过度避光反而会让畏光拖得更久。

六、复查节点与要立刻就诊的信号

常规复查是术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、半年、1 年。高原地区把干眼评估放进 1 个月那次，很多问题能早一步处理。

出现以下情况不必等到预约日：视力突然下降、眼痛明显、畏光流泪持续加重、看灯出现彩虹圈、眼前黑影突然增多。其中虹视伴眼痛要按眼科急诊处理。

七、常见问题

Q1：术后多久能上玉龙雪山？

A：多数建议满 1 个月、复查正常之后再去，全程戴雪镜并控制单次暴露时长。若术后干眼明显或上皮愈合偏慢，需要医生单独评估。

Q2：阴天、下雨天还要不要戴墨镜？

A：要。云层挡不住紫外线，雨天在雪地或水边的反射依然存在。

Q3：戴墨镜会不会影响视力恢复？

A：不会。合理遮光减少眩光与视疲劳，对早期适应有帮助，关键是别在室内也一直戴着。

Q4：术后能开车、骑摩托吗？

A：术后早期夜间眩光可能明显，建议 1 周复查通过后再长途驾驶；骑行要戴有防护面的风镜。

Q5：冬天丽江紫外线是不是弱一些？

A：要看地表。冬季雪面反射率高，眼睛接收到的紫外线总量可能比夏天更高。

八、写在最后

防晒这件事，关键不是「能不能晒」，而是「在什么阶段、用什么方式晒」。把 1 周、1 个月、3 个月这三个节点记牢，UV400 与包裹式镜片备好，剩下的交给复查。

在丽江做摘镜的人，术后最该防的不是太阳本身，而是「以为高原的太阳跟别处一样」这个判断。

大理普瑞眼科医院·屈光手术专科（VisuMax 全飞秒精准 4.0，大理州内唯一一台；尹智坚、何守科）

大理市榆华路 9 号（大理海关站，州市医保定点）　咨询电话：0872-2250999

依据：国卫办医政函〔2026〕237号《近视防治指南（2026年版）》，2026 年 7 月 13 日印发（7 月 23 日公开）；教体艺〔2018〕3号《综合防控儿童青少年近视实施方案》，2018 年 8 月 30 日印发。

本文为眼健康科普内容，不构成诊疗建议。术后恢复节奏、防护时长与运动恢复时间须由手术医生结合个体复查结果确定。