首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面外科
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70%-80%的智齿生长的位置异常，经常会引起发炎，甚至会导致前面牙齿破坏，在这种情况下一定要拔智齿。只有20%-30%的患者，智齿生长的位置正常，咬合时也不会产生过大的咬合力，这时智齿可以保留。
如果要拔智齿，一定要尽早拔，因为时间越长带来的问题越多。患者因为怕痛或者各种各样原因，不愿意拔智齿。如果发炎次数很多后，会造成邻牙牙根周围的牙槽骨破坏，最后可能不仅仅智齿要拔掉，前面的邻牙也受到影响，造成牙槽骨吸收，牙周炎症，导致也要拔除。
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"智齿要不要拔掉要看智齿的具体生长情况，智齿是人最后一颗萌出的牙齿，一般会在18-22岁左右开始萌出，由于萌出阶段正好在成人心智成熟的时候所以又称之为智齿。智齿由于萌出空间不足，所以临床上智齿异位萌出的现象非常常见。如果是异位萌出，查看已经没有萌出可能的智齿，这一类牙齿需要拔掉。因为这类牙齿不拔掉，会在智齿周围形成智齿冠周炎，而对患者造成反复疼痛。另外这类的智齿同样会在周围形成含牙囊肿，同时会使前方第二磨牙产生龋坏，整个牙列产生拥挤等一系列问题。所以歪掉的智齿应该拔除，但是正常萌出的智齿就是正常的牙齿没有必要拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/25收听(75883)
智齿是人类的口腔内牙槽骨上最里面上下左右各一，总共有四颗第三磨牙，以下几种情况需要拔除智齿：<... 朱远平│宜昌市第二人民医院 2019/01/28播放(64762)
智齿是人类的口腔内牙槽骨上最里面上下左右各一，总共有四颗第三磨牙，以下几种情况需要拔除智齿：<...
朱远平│宜昌市第二人民医院
2019/01/28播放(64762)
"并不是所有的智齿都需要拔掉。如果这颗智齿萌出的方向是正确的，而且没有任何的阻生情况发生，对颌也存在萌出正确的智齿，它们之间存在正常的咬合关系，这样的智齿是可以予以保留的，而且可以起到很大的作用。比如当第二磨牙缺失时，就可以利用这颗智齿进行烤瓷桥的修复，但是大部分人的智齿都是有一定的阻生倾向，而且萌出的方向也并不是正常的萌出方向，通常会有向近中倾斜的情况发生，如果是这样的智齿，还是建议患者尽早的拔除，以绝后患。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/18收听(81780)
智齿是否需要拔除，需根据拔除智齿的适应证进行判断。具体如下：1、智齿尚未完全长出... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/13播放(84615)
智齿是否需要拔除，需根据拔除智齿的适应证进行判断。具体如下：
1、智齿尚未完全长出...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/13播放(84615)
"智齿有洞是否需要拔掉，需要参照智齿洞的大小、深度、智齿的位置和方向、是否有对颌的智齿、上下颌智齿是否能够形成良好的咬合关系，以及是否经常出现智齿冠周炎。根据以上因素综合判断，来决定是否需要拔除。如果智齿的龋洞比较浅、比较小、位置和方向正确、与上颌的智齿能够形成良好的咬合关系，而且周围的牙龈是健康的，可以进行龋病的治疗。通过去除龋洞内的腐败坏死组织，用充填材料进行填充，这样恢复智齿的外形和功能，恢复其正常的咀嚼。如果智齿的洞比较大、比较深、已经达到牙髓腔、对颌没有智齿、上下颌智齿不能建立良好的咬合关系、本身位置和方向不正确或者经常出现智齿冠周炎，最好还是将其拔除。 "
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/14收听(63084)
智齿如果出现了蛀牙，大部分情况下建议直接拔掉，因为拔掉才是最彻底的方法，也是患者痛苦最小、费用最低的方法。智齿由于在牙齿的最后方很难进行良好的清洁，所以很容易出现龋坏。而且智齿由于颌骨的骨量不足很难正常的完全萌出，也很难与对合建立良好的咬合，多是阻生的情况出现。如果是这种情况直接建议拔掉智齿，因为这些牙齿没有任何功能，也不能够运用于咀嚼，在最后方如果出现龋坏还容易导致患者的疼痛。如果出现了龋坏建议拔掉，不需要进行任何治疗，这种情况是最好的解决方法。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/27收听(86890)
蛀牙由于生长位置比较特殊，在口腔最里边而且位置不正，与邻牙容易形成缝隙，这样就使智齿非常不好清洁，容易有食物残渣残留过久。智齿如果变成了蛀牙需要拔掉，因为如果智齿变成蛀牙之后不拔，细菌会对智齿侵蚀越来越严重，会将智齿的牙体逐渐去侵蚀掉，慢慢龋洞越来越大，就会使牙髓暴露在外，最后会演变成为牙髓炎。牙髓炎如果一旦患上了就必须得去治疗，因为牙髓炎是非常疼痛的。且如果智齿变成了牙髓炎不医治，可能会对与相邻的牙齿会造成继续的感染，这样就更加麻烦，所以智齿变成蛀牙以后还是要尽早去拔掉。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/08收听(84675)
智齿如果有对颌牙齿，而且牙齿在萌出的过程中是正位，不经常有发炎的症状，这种情况下可以保留智齿。如果智齿歪斜为阻生位，这种情况下需要拔除智齿，以免影响邻牙龋坏或者是出现牙列不齐的现象。如果智齿而对合没有咬合，也就是对合没有牙齿，这时可以将智齿拔除。如果正位的智齿邻牙有缺失，也就是倒数第二颗牙缺失，这种情况下可以保留智齿。可以使用智齿做烤瓷冠桥修复，这样能够有效的保证咀嚼关系。所以智齿以后需要情况来选择是否拔掉，如果智齿在萌出的过程中反复发炎，而且频率较高，这种情况下建议拔除智齿。避免反复出现口腔内的感染，也避免出现颌面间隙感染，或者是骨髓炎的症状发生。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/25收听(46747)
"智齿长歪了最好尽快的拔除，如果长歪的智齿不尽早拔除的话，有可能会引起以下疾病：1、智齿本身发生龋坏，发生牙髓炎、根尖周围炎，因为智齿长歪了，智齿和邻牙之间会经常积存一些食物，这些食物被口腔当中的细菌利用，分解产酸，就会破坏智齿表面的牙釉质而形成龋洞。这时的龋洞比较隐蔽，不太容易被发现，龋洞不断扩大就会达到牙髓腔，引起急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎、慢性的根尖周围炎。2、有时不但引起自身的龋坏，还会引起邻牙远中的龋坏，慢慢的龋洞不断扩大，也会引起邻牙的牙髓炎、根尖周围炎。3、有可能会经常咬到颊黏膜，引起颊黏膜的损伤。4、会推着前面的牙向前移动，引起下前牙的拥挤。"
2020/04/26收听(89516)
"长智齿时智齿部位出现异味并不是一定拔除的指征，这时还是建议到专业的口腔医疗机构拍摄牙片进行智齿的察看。如果智齿位置较正，而且能够达到正常的咬合关系，可以通过切除智齿上面阻塞的软组织来使智齿萌出，智齿萌出后一般就不会再臭了。智齿部位臭的原因大部分是智齿不能完全萌出，而在其上方形成软组织盲袋，盲袋存留大量的食物残渣以及细菌所以就会臭。但是临床上大部分这种情况需要拔除的，因为目前的智齿越来越多，不能有良好的萌出空间，大部分都是倾斜萌出，甚至横行萌出，绝大部分都需要拔除。"
2019/12/20收听(81443)
"智齿是否拔除，需要进行局部检查加上X线的检查。医生要根据局部的检查和X线检查，判断牙齿的位置是否正确。如果智齿长的位置非常好，另外，它的对侧也有牙齿，和它能有良好的咬合关系，就要求保留这个牙齿，这是很幸运的事情。如果这个牙齿的位置长的不好，或者虽然牙齿位置长的很好，但是它的对侧，也就是下牙的上侧或者上牙的下侧，没有牙和它来进行很好的咬合，建议把这个牙齿拔除，避免智齿冠周炎等疾病的发生。"
2018/10/31收听(315)
"智齿不是必须要拔除，因为智齿是正常的人类的牙齿。如果它萌出的位置和方向正确，有对颌牙并且上下颌智齿咬合关系良好，它能正常地行使咀嚼功能，则不需要拔除。如果智齿萌出位置、方向不正确，没有对颌牙或者上下颌智齿咬合关系不良，保留智齿会引起本身龋坏或邻牙龋坏，或者由于它伸长使上下颌后牙的咬合困难，引起颞颌关节紊乱病，这时候则需要拔除。也有的智齿由于长的方向不正确，会引起咬颊或者和邻牙之间经常出现食物嵌塞，或与三叉神经痛有关则也需要拔除。"
2019/03/09收听(73771)
智齿是否需要拔掉先要看智齿的生长方向和智齿是否具有咀嚼功能，如果智齿是直立萌出在口内的，并且和上颌的智齿存在着良好的尖窝咬合基础，这种智齿是可以发挥一定的咀嚼功能，可暂行观察暂不拔除。然而大部分人口内的智齿都是阻生倾斜生长的，没有足够的萌出空间，只有一部分的智齿牙冠能够萌出在口内，并且是低于咬合平面的，不具备咬合功能。甚至有的人的智齿完全埋伏在骨组织内，又称之为埋伏齿，对于阻生的智齿和埋伏齿都建议尽早拔除。一方面会导致智齿冠周炎的反复发作，引起面部的肿胀和疼痛。另一方面智齿向前倾斜成长，会使智齿和前方第二磨牙之间存在着食物嵌塞不容易清理出来，很容易导致第二磨牙的龋坏，甚至是第二磨牙的牙根外吸收。阻生智齿在位于牙床末端，很难轻刷干净，也很容易造成智齿的龋齿甚至是牙髓炎症，诱发剧烈的疼痛，因此对于阻生齿和埋伏齿，都建议尽早的拔除。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/18收听(85114)
如果智齿长的位置、方向都正确，和对颌的智齿有良好的咬合关系，不需要拔除。如果智齿的位置、方向不正确，或者是对颌没有智齿，或者是上下颌智齿不能形成良好的咬合关系，这时智齿就需要尽早拔除。现在由于人类的进化往往颌骨发育不足，所以智齿往往萌出的位置、方向都不正确，由于智齿的位置、方向不正确，常常可以引起邻牙远中面的牙颈部发生龋坏，然后形成牙髓炎。反复引起智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征，出现反复咬颊，所以如果智齿的位置、方向不正确，就应该尽早将其拔除。如果对颌没有智齿，或者是智齿完全没有萌出，即使智齿的位置、方向都正确，也应该尽早拔除，否则它会不断的生长，会咬到对颌的牙龈。
2020/07/06收听(49810)
"把智齿拔掉以后，如果是正位的智齿，可以直接在拔牙窝上放上小棉球或者是小纱布，让病人使劲咬住，在30分钟左右，可以吐出小棉球或者是小纱布。如果是阻生智齿，需要切开翻瓣或者去骨、劈开，才能把智齿拔除。在拔除智齿以后，需要将切开的牙龈缝合，这样才能充分止血，还能使牙龈对位良好，愈合比较顺利。一般在一个月左右，牙槽窝内就会充满骨质，在三个月左右改建完成，半年左右整个牙槽骨恢复正常。因为是智齿，即使拔除了也不需要进行义齿修复。如果拔掉了一个智齿，对颌的智齿还没有拔除，可以选择适当时机将对颌的智齿拔除，否则对颌的智齿会发生伸长。"
2020/10/08收听(73324)
"先需要明确一点，并不是所有的智齿都需要拔掉，而是需要由专业的口腔科医师进行查看，认为其的确有必要拔掉再拔除。如果口腔内空间足够智齿的萌出，智齿有较为良好的萌出，位置较正，对颌有对应的智齿，并且能行使良好的咬合功能。这时的智齿完全可以保留，因为本身即是正常的牙齿。但是临床上很多情况，由于骨量的不足导致智齿不能完全萌出，而会出现倾斜、横行萌出等情况，这种智齿建议拔除，因为如果不拔除可能会形成智齿冠周炎，反复的困扰患者。"
2019/11/15收听(85318)
"之所以现代人都要拔除智齿，主要是由于现在人的咀嚼习惯，以及传统上进化中的牙齿数目问题，由于现在人所咀嚼的食物越来越软，越来越精细，相对已经不需要那么多的牙齿来辅助咀嚼功能，所以最后一颗萌出的牙齿，智齿，在其萌出时往往没有正常的萌出空间，就造成了智齿的异位萌出，例如水平萌出、倾斜萌出等等。而这种异位萌出的智齿会造成一系列的问题，会在智齿周围形成间隙，存留食物残渣以及细菌，久而久之形成智齿冠周炎，引起患者的反复感染。向前生长的智齿会造成前方第二磨牙的龋坏，甚至脱落，同样造成整个牙列的拥挤，引起患者的咬合，乃至面型的问题。所以针对于这种目前已经没有必要萌出的智齿，很多临床选择尽早将智齿拔出。"
2020/03/09收听(47212)
虫牙是一种俗称，在口腔医学中称为龋病。对于龋病到底是不是需要进行龋齿的拔除，建议患者还是尽早地... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/08播放(87427)
虫牙是一种俗称，在口腔医学中称为龋病。对于龋病到底是不是需要进行龋齿的拔除，建议患者还是尽早地...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/08播放(87427)
患者牙齿松动是否需要拔除，需要到正规医院的口腔科进行检查，明确是何原因造成的牙齿松动，能否通过... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/24播放(93806)
患者牙齿松动是否需要拔除，需要到正规医院的口腔科进行检查，明确是何原因造成的牙齿松动，能否通过...
2022/02/24播放(93806)
"智齿是人们口腔中最晚萌出的牙齿，一般17-35岁之间萌出。随着人们进食的食物越来越精细，牙量和骨量不协调往往导致智齿的位置不正。如果智齿有正常的咬合关系，可以考虑不拔除，暂时观察。有下列情况之一者考虑拔除。一、智齿本身龋坏，二、与邻牙近中面长期的食物嵌塞，没有对颌牙，并且下垂或者伸长。四、部分萌出，导致反复发生的冠周炎。五、咬颊或者摩擦颊黏膜。六、有囊肿形成。七、妨碍冠突的运动，压迫第二磨牙产生龋坏、疼痛。对于有以上症状之一者，可以考虑尽早拔除。拔除之前应该到口腔科就诊，拍口腔全景片，明确牙齿牙根的情况。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(44590)
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