北京大学人民医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎发作是对称性并不是游走性，女性游走性类风湿关节炎的观点不准确。类风湿性关节炎有沉降双手、对称性关节的肿胀，其他表现包括类风湿因子阳性、血脂增高、C反应蛋白升快等，治疗实际与其他类风湿关节炎治疗相同，详细可见如下：1、药物治疗：应用非甾体消炎止痛药物，慢作用缓解病情药物，包括免疫制剂如氨甲喋呤、来氟米特以及柳氮磺吡啶、羟氯喹；生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、β拮抗剂等；
2、其他：中医药的治疗包括理疗、针灸治疗等，情绪心态调整以及积极配合规范治疗，可较好控制类风湿关节炎。
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游走性类风湿关节炎，又称为回纹型风湿症。一般是间断起病，发病时出现明显的关节肿痛，而在发病间歇期没有任何症状。患者在发病时可以口服非甾体类抗炎药物缓解症状，另外患者可以到医院就诊，排除应用甲氨蝶呤的禁忌症，可以考虑坚持服用甲氨蝶呤治疗。因为很多这种游走性类风湿关节炎，最终可以发展为典型的类风湿关节炎，出现持续性的滑膜炎，表现为关节肿胀、疼痛，另外也可以出现类风湿关节炎的其他特征性表现。这类回纹型风湿症一般是在几个小时内，就可以出现多个关节肿痛，然后可以在几个小时或者几天内完全消退，其症状比较典型，另外还需要与风湿性关节炎，就是风湿热引起来的游走性关节炎进行鉴别。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/14收听(91616)
游走性类风湿关节炎从说法上来讲主要指症状的游走性，临床上一般没有这种诊断。但是患者认为的游走性... 刘晓萍│山西省人民医院 2023/06/08播放(69156)
游走性类风湿关节炎从说法上来讲主要指症状的游走性，临床上一般没有这种诊断。但是患者认为的游走性...
刘晓萍│山西省人民医院
2023/06/08播放(69156)
"游走性类风湿性关节炎的主要原因是关节的反复发作慢性炎症，而表现为游走性的关节疼痛、肿胀、功能障碍等。在中医的角度来说，游走性的类风湿性关节炎属于痹症，因风邪束表、游走善变，表现为走窜疼痛。建议游走性类风湿性关节炎，可以应用抗风湿药物进行治疗，还可以应用免疫调节药物，特别是应用中医中药，运用祛风除痹的方法治疗，效果都很肯定。类风湿性关节炎属于终身性的慢性疾病，治疗比较繁琐，应该在医生的指导下进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/11收听(97838)
游走性的类风湿，通常应用非甾体抗炎药来进行治疗，这一类的药物可以选用布洛芬、扶他林或者美洛昔康、塞来昔布等，也可以使用小剂量的糖皮质激素来控制病情。大多数患者预后良好，病情都可以完全控制住。临床上游走性的类风湿，通常是指的回纹型风湿症。这是一种特殊类型的类风湿关节炎，可以表现为急性关节炎的反复发作，数小时内可以迅速波及多个关节。另外也会呈游走性的发作，好发于手指关节、手腕以及肩关节、膝关节等。这些症状通常在数小时或者数天内又完全消退，随着病情逐渐进展，有可能之后会发展为典型的类风湿关节炎。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(46332)
"游走性静脉炎的治疗与其它的静脉炎治疗有所不同，因为到目前为止具体的病因并不是十分明确，现临床上研究发现有游走性静脉炎可能与两种疾病密切相关，具体如下：第一、内脏癌，游走性静脉炎往往是内脏癌的体表表现，有文献报道游走性静脉炎可能与胰尾癌患者有密切相关；第二、游走性血栓性静脉炎常与血管炎有关，如多发结节性动脉炎、血栓闭塞性脉管炎，这也已经在很多的文献当中发现了此情况，而上肢的游走性血栓性浅静脉炎，初发生于血栓闭塞性脉管炎以外，上见于结节性红斑和白塞氏病等。因此游走性静脉炎先要明确病因，之后再给予常规的血栓性静脉炎的治疗，包括抗炎、抗凝以及给予必要时局部曲断的静脉曲张剥脱，可以很好的切除曲张静脉以及其内的血栓，同时要辅以弹力袜治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(17330)
游走性静脉炎的患者必须要做全面系统检查，特别是内脏，如肝、胆、胰、脾的B超，肿瘤指标。因为游走... 王晓栋│浙江省立同德医院 2023/08/31播放(55650)
游走性静脉炎的患者必须要做全面系统检查，特别是内脏，如肝、胆、胰、脾的B超，肿瘤指标。因为游走...
王晓栋│浙江省立同德医院
2023/08/31播放(55650)
游走性类风湿治疗包括药物治疗和手术治疗及康复锻炼。其中药物治疗为主要措施，通常应用非甾体类消炎... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/06/07播放(86060)
游走性类风湿治疗包括药物治疗和手术治疗及康复锻炼。其中药物治疗为主要措施，通常应用非甾体类消炎...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2023/06/07播放(86060)
类风湿性关节炎的治疗主要分为药物疗法和非药物疗法，药物疗法主要有以下几种：1、一... 郭会卿│河南省中医院 2023/10/05播放(98382)
类风湿性关节炎的治疗主要分为药物疗法和非药物疗法，药物疗法主要有以下几种：
1、一...
郭会卿│河南省中医院
2023/10/05播放(98382)
"类风湿关节炎目前没有根治的疗法，它的治疗目的就是缓解关节的症状，控制病情发展，提高生活质量。治疗方案首选的是：第一类是非甾体类抗炎药。常用的有消炎痛、布洛芬、奈普生、芬必得、美洛昔康等，其作用是通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，起到抗炎、镇痛、退热、消肿的作用。第二大类是传统的DMARDs也就是改善病情药，常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷、羟氯喹。第三大类是糖皮质激素。糖皮质激素能迅速的缓解关节疼痛、肿胀，在关节急性发作期，疗效比较确切，但是不提倡长期大量使用。第四大类就是目前比较新的生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子α制剂、抗CD20抗体、白介素-1抑制剂、白介素-6抑制剂等。内科治疗无效的时候，可以通过外科矫正治疗，包括关节镜下滑膜切除术，剥离血管，可以减轻关节的疼痛、肿胀，防止关节软骨破坏，晚期可以行关节成形术或人工关节置换术，减少疼痛，矫正畸形，改善关节的功能。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(42410)
类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，主要临床表现是四肢大小关节出现对称性的肿胀、疼痛，早晨明显称之为晨僵现象。类风湿关节炎除了关节症状以外也会出现某些脏器受损，包括间质性肺炎、贫血以及皮肤血管炎等。其治疗包括给予消炎、消肿、止痛药物，可给予免疫抑制剂或者生物制剂的治疗。患者主要的症状包括关节的肿胀和疼痛，所以尽早给予消炎、消肿、止痛药物可以给病人建立信心。消炎、消肿、止痛药虽然不能控制类风湿关节炎病情的进展，但是能够快速消炎、消肿、止痛。免疫抑制剂是治疗类风湿关节炎非常重要的一组药物，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等，服用免疫抑制剂后患者的病情可以得到根本的改善。重症类风湿关节炎的患者还可以应用生物制剂治疗，目前常用的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(58858)
类风湿关节炎的治疗主要为抑制免疫方面的治疗，因为类风湿关节炎是一个免疫系统相关疾病，类风湿关节... 赵娟│北京大学第一医院 2023/04/25播放(86468)
类风湿关节炎的治疗主要为抑制免疫方面的治疗，因为类风湿关节炎是一个免疫系统相关疾病，类风湿关节...
赵娟│北京大学第一医院
2023/04/25播放(86468)
在早期，类风湿关节炎可应用针灸、中药进行调理，通过调补肝肾，通络止痛，疗效确切。若关节炎症病情... 陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/03播放(51658)
在早期，类风湿关节炎可应用针灸、中药进行调理，通过调补肝肾，通络止痛，疗效确切。若关节炎症病情...
陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/03播放(51658)
"类风湿关节炎的病因和发病机制没有完全的明确，所以在临床上没有根治和预防的有效措施。在临床上，治疗类风湿关节炎的目的主要是减轻关节的症状，延缓病情的进展，防止和减少关节的破坏，最大程度地提高患者的生活质量，强调的是早期诊断和早期治疗。治疗的措施包括一般性的治疗、药物治疗和晚期的手术矫正治疗。其中在临床中以药物治疗最为重要，药物治疗主要包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂等。另外，最新上市的靶向药物托法替布都可以选择。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/07/24收听(72834)
类风湿关节炎本身就是一种自身免疫性疾病，主要是免疫因素导致了关节滑膜的损伤，出现骨关节疼痛、变... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(26563)
类风湿关节炎本身就是一种自身免疫性疾病，主要是免疫因素导致了关节滑膜的损伤，出现骨关节疼痛、变...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(26563)
类风湿关节炎是系统性疾病，其治疗措施如下：1、从指南上而言，初发病人首先进行对症... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/09播放(33633)
类风湿关节炎是系统性疾病，其治疗措施如下：
1、从指南上而言，初发病人首先进行对症...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/09播放(33633)
"类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要临床特点是反复发作的四肢大小关节肿胀、疼痛、活动受限，伴有晨僵现象，化验检查可以出现血沉快、C反应蛋白升高，以及类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。一旦确诊类风湿关节炎，要给予规范的非药物和药物治疗。在非药物治疗方面嘱咐患者避免阴冷、潮湿的环境，受累关节多活动、大幅度的活动，另外要预防感冒。在药物治疗方面，可口服非甾体类抗炎药，这类药物不能从根本上控制病情的发展，但是可以起到快速消炎、消肿、止痛的作用。治疗类风湿关节炎最根本的是应用免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等，可以从根本上控制病情的发展，抑制骨质破坏。如果患者病情严重，上述药物不能缓解病情进展，可以给予生物制剂或小分子靶向药物治疗，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、JAK抑制剂等等。"
2020/03/25收听(22440)
"类风湿关节炎是免疫介导的侵蚀性关节炎。该病的治疗：一、一般治疗。患者平时要多休息，不能过度劳累、不能受凉、不能用冷水或者凉水洗脸，平时饮食要注意清淡，不吃辛辣刺激性、油腻、高脂肪的食物。二、药物治疗。常用的有：1、非甾体类抗炎药,主要用于消炎镇痛。2、改善病情的抗风湿药，首选甲氨蝶呤，其他常用的还有来氟米特、艾拉莫德、雷公藤多甙。3、生物制剂，目前临床上常用的有依那西普、英夫利昔单抗、妥珠单抗和托法替布。4、植物类药物，常用的是雷公藤多甙和白芍总苷。5、糖皮质激素，目前强调小剂量短期应用。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/07/14收听(96898)
焦虑症引起的全身游走性疼痛，按照焦虑症的治疗规范，应坚持应用抗焦虑药物来治疗。在抗焦虑药里，如... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/04/09播放(63424)
焦虑症引起的全身游走性疼痛，按照焦虑症的治疗规范，应坚持应用抗焦虑药物来治疗。在抗焦虑药里，如...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/04/09播放(63424)
"淋巴癌导致全身游走性的刺痛，这种情况治疗的方法有以下几种：1、必须要病因治疗就是必须要治疗淋巴癌，通常必须找专科的肿瘤科医生给予制定专门的化疗方案。2、对症治疗就是止痛治疗，可以先应用非甾体类抗炎药止痛处理，常用的有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠或者尼美舒利，这些药物对中等程度的疼痛都有比较好的止痛效果，但是如果以上药物止痛还不能够比较明确，可以应用中枢性的止痛药，常用的有曲马多、地佐辛甚至是杜冷丁、吗啡等药物。3、可以尝试中医的针灸疗法，对全身性的游走性疼痛也有一定的效果。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/09收听(65530)
"焦虑症全身游走性的疼痛，在临床上主要是植物神经功能紊乱导致的。此时可以应用抗焦虑药物，或者是抗抑郁药物系统治疗，也可以通过心理治疗进行调整。如应用药物治疗时可以选择苯二氮卓类抗焦虑药，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等药物。通过抗焦虑治疗，改善植物神经功能紊乱的症状。在应用抗抑郁药物时，可以应用如度洛西汀、文拉法辛、舍曲林、氟西汀等药物作为首选的治疗药物。在治疗过程中，足量、足疗程全病程系统规范治疗，可以取得良好治疗效果。在应用心理治疗是可以规范的使用放松训练方法，如渐进式肌肉放松。通过长期坚持渐进式肌肉放松，可以使身体自然放松，发展为习惯化自动化，所以说当身体不适时，其自动化的放松可以改善症状。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(18186)
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