母乳性黄疸对宝宝有什么影响

2021-08-15 21:39播放 :

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母乳性黄疸对婴儿无影响,但病理性黄疸超过一定值,黄疸可通过血脑屏障,对婴儿神经系统造成影响。通常纯母乳喂养的婴儿,黄疸出现时间在婴儿出生后3-5天,2周左右达到高峰,出生后3周或者3个月以内基本会降到正常。母乳性黄疸属于良性,诊断后可继续喂母乳,正常预防接种。

如果母乳性黄疸持续时间较长,如1-2个月没有消退,则需要警惕并非母乳性黄疸。患儿要到医院进行检查,由专科医生判断是否需要进一步进行其他检查。如查血生化,判断黄疸值是否超过正常水平,黄疸升高是以直接胆红素升高为主,还是间接胆红素升高为主。母乳性黄疸主要为间接胆红素升高,直接胆红素不会升高。如果直接胆红素升高,则不考虑母乳性黄疸,需要寻找其他原因。此时需要排除较严重的黄疸原因,如新生儿常见的胆道闭锁,尽早治疗对预后较好。

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什么是母乳性黄疸

"对于什么是母乳性黄疸问题,实际上母乳性黄疸分为两个类型,第一类一般是见于生后1周之内的孩子,并且是纯母乳喂养的新生儿,一般叫做早发性母乳性黄疸,也叫做母乳喂养相关性黄疸。这一类母乳性黄疸的发病机理主要是因为孩子没有吃够奶,也就是没有充足的能量摄入,孩子的喂养频率和哺乳量都比较少。这个时候就会引起孩子肠蠕动减少,大量的胎便或者说粪便积聚在孩子的肠道里没法排出,肝肠循环增加,有很多的胆红素从肠道内重新吸收回到孩子体内,导致孩子出现比较严重的黄疸。除此之外还有一类叫晚发性母乳性黄疸,也就是平时常常说的真正意义上的母乳性黄疸,这一类黄疸多数发生在出生1周以上的纯母乳喂养的正常新生儿。它的发病机理推测是母乳中的β葡萄糖醛酸苷酶的含量比较高,可以导致孩子肠道内的胆红素重吸收后被增加,从而导致孩子出现黄疸。对于母乳性黄疸来说,大部分母乳性黄疸不会特别高,所以对孩子影响也不大。而且母乳性黄疸因为它的形成原因是吃母乳,所以实际上只要不停母乳,孩子可能就会一直黄,这个黄对孩子并没有太大影响,所以如果确认是母乳性黄疸,一般不需要做特别处理,只要观察和等待,等到孩子生后2-3个月自行消退就可以了。当然如果孩子母乳性黄疸达到一个很高的水平,比如说已经到20-25mg\/dL以上,这个时候孩子仍然可能会有胆红素脑病的风险,也需要对孩子进行积极的处理,比如说要注意停母乳或者是积极的蓝光照射等等,以避免孩子出现严重的并发症。"

语音时长02:11''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/13收听(77797)

母乳性黄疸严重吗

"母乳性黄疸不严重的,母乳性黄疸是特征性的新生儿母乳喂养后不久即出现的黄疸,但无溶血及肝功能障碍,生长发育良好,主要因母乳内的β葡萄糖醛酸酶活性过高,分解结合胆红素为未结合胆红素,后者为脂溶性,容易被小肠重新吸收入血,致使胆红素肠肝循环增加,出现黄疸。临床表现主要是可分为早发型和迟发型,早发型的出现黄疸的时间是生后3-4天,迟发型的是生后6-8天出现,高峰早发型是5-7天,后发型的是2-3周。黄疸消退的时间早发型随着母乳量的增加而消退,迟发型的生后6-12周才会消退,所以早发型的母乳容易被忽视,因为黄疸出现的时间及高峰,均和生理性黄疸比较相似。但生后3-4天后黄疸峰值可能超过正常性黄疸的平均值,增加喂养后逐渐会消退。晚发型的由于通常母乳黄疸,一般均在生后6-8天出现黄疸,2-3周达到高峰。胆红素浓度可达μmol\/L,高峰时可持续4-10天然后缓慢的下降,至3-12周可达到正常水平。如停止母乳喂养,黄疸可在48小时明显下降,6-9天后将降至正常,但停母乳日数后再恢复母乳的喂养,胆红素可轻度上升,除黄疸外一般情况良好,通常不需要处理。但应该排除其他病理性黄疸的可能性。轻者不需治疗,如果胆红素超过256.5μmol\/L时,可停止母乳,改为其他制品,2-4天以后黄疸就可以降到50%以下,而且对诊断有帮助,再恢复母乳的喂养。如果停了以后再用其他奶粉来喂养,黄疸降的特别快,就更加证明是母乳性的黄疸,不必担心。"

语音时长03:08''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/05收听(62383)

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