多数肾积水无法自愈，需医疗干预。极少部分肾积水患者可自愈，具体如下：

1、小于0.5cm的结石在输尿管内引起肾积水，可通过大量喝水、运动及应用排石药物促使结石排出后，结石引起的轻度肾积水可逐渐自愈；

2、孕期胎儿压迫输尿管，引起轻度肾积水。待胎儿出生后，输尿管解除压迫，引起轻度肾积水也可随之自愈。

临床上多数肾积水不可自愈，如输尿管的畸形、狭窄、大结石，均需医疗干预治疗。