痛风和类风湿关节炎都可以累及关节，都可以出现关节炎症，表现为红、肿、热、痛，但痛风和类风湿关节炎是完全不同的疾病。痛风是一种代谢性疾病，是由于嘌呤过高导致血尿酸水平过高，所以尿酸盐沉积到关节以后所引起的关节炎，而类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，是由于自身免疫紊乱导致滑膜炎症所导致的关节发炎。

除机理上不同以外，临床表现上也有很多不同。痛风通常是以单关节起病，主要是在脚上的跖趾关节受累为主，疼痛剧烈，起病急骤，随着病情发展可以累及到更多的关节。类风湿关节炎是以滑膜炎症为病理基础，所以起病时类风湿关节炎是多关节受累，而且是手指关节、小关节受累为主，多具有对称性，起病相对缓慢，比痛风要缓慢的多，疼痛程度远没有痛风剧烈。

痛风的关节炎初次发作通常不治即可很快好转，而类风湿关节炎发作以后都是慢性关节炎症，所以两个疾病虽然都可以累及关节，但痛风和类风湿关节炎是完全不同的两个独立疾病。