外阴癌前病变怎么治疗

2021-01-06 16:15播放 :

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外阴癌前病变叫做外阴上皮内病变,根据显微镜下细胞的变化,可以分为轻度和重度。轻度患者大部分可以进行物理治疗,也就是通过激光、冷冻、光动力学或局部涂抹软膏进行治疗。要定期到医院检查,如果病变在慢慢好转,就不必担心。如果病变继续进展,就需要进一步进行手术治疗。对于一些高度上皮内病变,也就是可能发展为外阴癌的患者,建议进行局部切除。如果病变比较广泛,整个外阴都是,患者年龄也较大,一般建议将整个外阴切除。如果患者年龄较轻,可以采取保守治疗,哪里有病灶切哪里。

有一些外阴癌与HPV病毒密切相关,患者需检查HPV病毒是否为阳性。如果是阳性,可能容易恶化或复发,如果是阴性,则定期检查即可。手术切下的病理要送去检查,检查的目的不仅是要排除外阴癌前病变,还需警惕外阴癌及其他恶性疾病的存在。

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外阴癌的治疗方法有哪些

"外阴癌的治疗方法总的来说分三类:第一类是放射治疗,就是咱们俗称的放疗;第二个就是手术治疗法;第三个就是生物治疗。放射治疗的适应证:第一个就是原发肿瘤巨大,浸润较深,接近或者累及尿道、阴道及肛门,手术切除困难的鳞癌患者;还有就是手术边缘距肿瘤太近,不容易切除的患者;还有老年患者或其他原因不适合手术的;年轻患者阴蒂附近小的原发癌,要求保留阴蒂者;晚期外阴癌,采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大、患者不愿意接受的盆腔脏器切除术;术后复发而难以再切除的外阴癌,这些都可以使用放疗方法。手术疗法适用于单纯的外阴切除,还有外阴根治切除、局部外阴根治切除、腹股沟淋巴结清扫、盆腔腹膜后淋巴结清扫。、部分尿道切除、全尿道切除,还有盆腔脏器切除等,这些适合于手术疗法。手术以及放化疗都存在着不能根治外阴癌的缺点,手术只能切除局部病灶,容易转移复发;放化疗毒副作用比较大,易使患者产生恶心、呕吐等症状。要针对手术放化疗的弊端,临床上在外阴癌术后进行生物免疫治疗,能改善机体功能状态,防止转移复发,与放疗化疗相结合,提高总的疗效,减轻毒副作用,有利于早日恢复手术损伤。对于不适合手术以及放化疗的外阴癌晚期患者,生物免疫治疗可作为主要的治疗手段,通过增强机体免疫细胞数量往往可以达到减轻症状、提高生存质量、延长生命的目的。"

语音时长02:34''

刘丽丽沧州市人民医院

2018/04/17收听(51409)

子宫内膜癌前病变的治疗方案有哪些

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌也有癌前病变阶段,它是子宫内膜的不典型增生,轻度、中度和重度。子宫内膜不典型增生就是子宫内膜癌的癌前病变,如果发现子宫内膜不典型增生了之后,如何处理?需要根据患者的年龄以及患者对保留子宫的意愿来决定,比如患者已经绝经了,刮宫发现子宫内膜有不典型增生,这种情况就建议做子宫的切除,卵巢因为绝经了之后意义也不是特别重要,也可以考虑同时做输卵管和卵巢的切除。如果是育龄期女性,还没有绝经的女性发现了子宫内膜不典型增生,这种时候的处理,可以考虑以下几种方法:第一、做子宫的切除,但是卵巢可以保留着。第二、如果患者特别年轻,还没有生育过,这个时候子宫内膜的癌前病变,也就是子宫内膜的不典型增生,可以考虑口服高效孕激素,让子宫内膜不典型增生逆转,呈正常的子宫内膜。逆转了之后建议患者试着去怀孕或者做试管婴儿去怀孕,怀孕了之后不典型增生的子宫内膜,也可以考虑上一个曼月乐环,或者注射亮丙瑞林这种GnRH-a类的药物抑制子宫内膜生长。第三、如果重度的子宫内膜不典型增生,也就是子宫内膜癌前病变最后一个阶段,保守治疗之后成功的怀孕了,生完孩子之后还是建议患者在适当的时候把子宫进行切除,这样更加安全。"

语音时长02:43''

吕讷男首都医科大学北京妇产医院

2020/04/28收听(76245)

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