结肠癌术后远期患者最关心复发和转移，结肠癌最易发生肝、肺、脑、骨、远端脏器转移，其次淋巴转移、血行转移，淋巴转移的患者可表现为腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结、颈部淋巴结等位置的淋巴结肿大。肝、肺、脑转移的患者可有相应症状：肝脏可有上腹部疼痛、黄疸，B超发现肝脏占位；肺部转移患者会出现咳嗽、咳痰、发烧、胸痛，甚至出现头痛、呕吐，不同转移位置，症状也不同；骨转移会出现相应转移区域的疼痛症状。

为防止转移，患者要每三个月进行常规检查，包括肿瘤系列CEA、CA199的检查，还有腹部B超、腹部CT、胸部CT常规检查。现在有更精细检查，如检查循环肿瘤细胞可提前一年、一年半发现肿瘤转移迹象。也可通过早期手术病例，根据危险分级TNM的分类，判定更易发生远端转移和并发症的患者。所以进行精细检测，比如液体活检是未来医学和现代医学目前正从事研究和进展的内容。