尿路感染小便出血越来越多怎么办

张雁钢
主任医师

山西白求恩医院

泌尿外科

尿路感染小便出血越来越多怎么办

2020-11-24 16:01播放 :

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视频内容

尿路感染出血逐渐增多处理方法如下：

1、泌尿系统感染或膀胱感染，导致膀胱黏膜出现破损，从而出现血尿。若血尿逐渐增多，提示感染逐渐加重。此时建议患者快速使用抗生素进行控制，通常炎症控制后，膀胱黏膜可逐渐修复，血尿逐渐减轻至消失；

2、尿路感染伴有泌尿系统肿瘤，建议先应用消炎药进行治疗，待症状好转后，建议进一步排除肿瘤情况。

临床上当患者出现尿路感染引起小便出血时，医生按经验首先考虑为泌尿系感染，若消炎药治疗症状好转后，则一般不再关注其他问题，因此容易漏掉肿瘤因素，因此建议患者进行相关检查排除肿瘤因素。

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尿路感染小便出血怎么办

尿路感染会导致泌尿系黏膜毛细血管的通透性增加，甚至毛细血管破裂，会导致红细胞溢出，即尿血。当感...

吴顺理│华润武钢总医院

2020/02/29播放(76299)

尿路感染出血怎么办

"尿路感染出血，说明尿路感染到了一定程度，没有被有效控制，一般都是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎的症状。如果患者有尿频、尿急、尿痛，合并终末血尿，一般是急性膀胱炎的表现，需要检查尿常规、泌尿系彩超来确诊，确诊后一定要做清晨第一次尿的中段尿细菌培养加药敏，这个结果大概需要5-6天出来。在等待结果的时候，可以先口服磷霉素氨丁三醇散，或者左氧氟沙星胶囊来治疗。等5-6天的时候，如果患者症状明显缓解，可以继续使用这些药物。如果症状没有明显缓解，一定要根据药敏结果来对症下药，一定要规范的进行药物治疗，尿路感染很快治愈。平时要注意保持会阴部卫生，多喝水，多排尿，这样才能控制尿路感染的复发。"

语音时长01:32''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/17收听(21850)

尿路感染出血了怎么办

"尿路感染出血了，建议一定要大量喝水，防止形成血凝块导致排尿中断，甚至尿不出。对于尿路感染，它有出血它就是炎症比较重的一种表现，很多人甚至有血凝块排出。建议一定要吃广谱抗菌素，如果出血严重，必要时可能口服止血药，或者静脉滴注止血药物。建议抗菌素，推荐头孢菌素类、喹诺酮类。这两类药物对泌尿道感染效果都非常好。最常见的药物有左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢噻肟钠等。这些药物使用2-3天，绝大多数症状都会明显缓解，血尿可能就会消失。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/01收听(77851)

尿路感染出血怎么办

"尿路感染出血在临床上十分的常见，一般表明尿路存在有急性炎症，常见的是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎，两者表现并不完全一样。急性膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛，而急性肾盂肾炎一般与全身症状表现明显，主要表现为发热等，患者通常需要去泌尿外科做尿常规检查来明确诊断。诊断明确以后可以选用敏感的抗生素进行治疗，对于尿路感染，可以选用喹诺酮类的抗生素或者磺胺类的抗生素，主要有环丙沙星、氧氟沙星、磺胺嘧啶银等。通过规范化的药物治疗，一般尿路感染可以得到彻底的治愈，病人一般要养成好的习惯，多饮水，勤排尿，有效的可以预防尿路感染的再次发生。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/05收听(95380)

02:37

尿路感染出血怎么办

尿路感染伴有出血为临床中经常遇到的问题，出现这类问题时，建议家长到医院泌尿外科就诊，排除外科病...

徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/08/22播放(82377)

01:34

尿路感染出血怎么办

尿路感染出血需要进行抗炎治疗，并大量饮水，炎症控制后血尿会自然消退。尿路感染反复迁延不愈，可能...

龙益军│浏阳市人民医院

2020/06/10播放(90880)

01:42

尿路感染小便疼痛怎么办

尿路感染引起小便疼痛，常见的治疗方式有以下几种：

1、一般治疗：先应该多喝水、多排...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/04/21播放(72992)

02:00

小便出血怎么办

小便出血即血尿，小便出血关键是要找到出血的原因，有外伤、结石、炎症还有肿瘤，根据不同的原因，做...

贾灵华│江西省人民医院

2019/03/16播放(52703)

小便出血怎么办

"很多原因都会导致小便出血，像肾上囊肿。肾囊肿大部分是没有症状的，如果囊肿比较大，可能会有腰疼的症状。如果是囊肿导致的出血，需要止血、对症治疗，同时用一些抗感染的药物预防感染。如果是出血合并有尿频、尿急、尿痛，一般都是尿路感染所导致，可以对症抗感染治疗。如果是肾炎导致的出血，需要对肾炎进行对症治疗。像IgA肾病常见的表现就是血尿，需要根据具体的检查对症治疗。如果是结石导致，需要排石、对症处理，出血会好转，同时要注意预防感染。还有肿瘤也会导致小便出血，肿瘤如果明确，需要手术治疗。泌尿系的结核也会引起小便出血，需要抗结核治疗。具体看小便出血的原因，明确原因以后，对症治疗。"

语音时长01:34''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/06/05收听(12625)

小便出血了怎么办

"小便出血了有可能是因为泌尿道感染，或者是泌尿道结石导致的。泌尿道感染主要是细菌感染，会侵袭刺激尿道上皮黏膜产生出血的临床症状。对于泌尿道感染，需要加强抗感染进行治疗，建议可以选择敏感的抗生素进行治疗，比较常用的抗生素包括大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，包括罗红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等药物。泌尿系结石的密度是比较大的，硬度也比较大，它会反复摩擦尿路上皮黏膜，所以会导致小便出血。对于泌尿系结石，建议可以通过药物治疗，或者是微创手术进行治疗。如果泌尿系结石大于1.5cm，一般建议选择微创手术进行治疗。"

语音时长01:38''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/07收听(36464)

清宫后出血越来越多怎么回事

清宫的目的是为了把宫腔内残留的胚胎组织，或者残留物清理出来，清宫的主要目是止血和清空宫内的异常物质。通常情况下清宫后血会明显的减少，直到停止，清宫以后出血的时间和月经周期的时间差不多。如果清宫以后出血越来越多有两种可能：1、清宫没有清干净。2、感染以后造成子宫内膜的损伤，也有可能没清干净的基础上又合并感染。不管是哪一种情况，要去医院去就诊，如果仅仅的是清宫没有清干净，可以在再次清宫，清宫后适当的给子宫收缩的药物很快就会好了。如果是感染的药给予抗感染治疗，如果宫腔内没有清干净又合并感染，要在积极抗感染情况下酌情选择清宫的时间。如果出血非常多，就是再抗感染的同时去清宫，如果出血不是很多，病人的一般状态好，要感染控制以后再清宫。治疗过程中可以适当的给缩宫素促进子宫的收缩，因为良好的宫缩也会帮助排除宫腔内的异常物质。

语音时长01:53''

王少为│北京医院

2020/04/09收听(63213)

女性尿路感染出血怎么办

"女性患者尿路感染时出现肉眼血尿，首先建议去医院查尿常规，并且做尿培养检查。如果尿常规显示白细胞、红细胞都明显升高，建议服用抗生素来治疗。目前首选的抗生素是左氧氟沙星胶囊，不过由于近年来左氧氟沙星的耐药率明显升高，所以很多专家也推荐使用磷霉素钠作为首选药物，还有例如三代的头孢类抗生素也能被用于治疗尿路感染。同时，可以服用清热利湿的中药，帮助治疗尿路感染。平时自己要注意多喝水，不要憋尿，避免劳累，不要久坐。"

语音时长01:20''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/05收听(63754)

有尿路感染性生活出血了怎么办

"有尿路感染的过程中，性生活出现出血的现象有以下建议：1、避免性生活，适当多饮水，多排尿，观察出血的情况是否有所改善，饮水量每天要大约2500ml以上，多排尿以后尿也可以稀释，造成出血的情况变淡或者消失。2、口服抗感染的药物治疗，如果检查确诊存在有细菌感染，可以口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊等药物，感染逐渐治愈以后，出血也可以逐渐停止。3、避免过多的性刺激，以免造成有出血进一步的加重。4、必要时到医院进行处理，如果出血较多，疼痛较重或者已经发生感染、腰痛的症状。建议行尿培养，给予静脉输液治疗，可以静脉输注注射用头孢呋辛钠，或者盐酸左氧氟沙星注射液等药物。使得感染尽快被治愈，出血也可以逐渐停止。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(71348)

为什么小便会出血

"引起血尿的原因大致有三类：其中第一类是泌尿系统的疾病，也是最常见的，1、比如各种类型的肾炎肾病，尿常规上会体现出尿隐血阳性，镜检红细胞阳性，蛋白阳性的特点；2、尿路感染，除了镜检红细胞阳性之外，还会表现出白细胞的阳性；3、泌尿系统的结石，往往会有疼痛的症状；4、泌尿系统的肿瘤，最常见的是无痛的镜下血尿，或者无痛肉眼血尿；5、肾血管的畸形，比如胡桃夹综合征。引起血尿的第二类情况是全身的疾病，比如白血病、血友病等。第三类是药物因素，一些服用阿司匹林等抗凝，或者活血药物的病人也可能会出现血尿。"

语音时长01:13''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/11/07收听(78629)

为什么小便出血

"小便出血的常见原因如下：1、尿道外口新生物，比如男性的尿道外口尖锐湿疣，年龄较大女性的尿道肉阜；2、急性尿路感染，例如急性膀胱炎或急性肾盂肾炎，患者可有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，可伴有腰痛以及发热；3、无痛性肉眼血尿，也就是患者除了有血尿之外，没有其他特别突出的症状，这可能是泌尿系统肿瘤的一个典型表现，一定要进行尿路彩超以及CT的检查；4、尿路结石，主要是输尿管结石和尿道结石，患者可以出现较为剧烈的腰腹部以及尿道的疼痛；5、全身性的疾病，比如血液系统性疾病、免疫系统疾病，都可以导致肉眼血尿出现；6、还有其他一些少见的疾病，需要到医院进行进一步排查。"

语音时长01:19''

马杰锋│郑州人民医院

2018/11/12收听(12495)

为什么上小便会出血

"小便时会出血，可能的疾病有：一、尿道或者泌尿系统其他部位的结石，可出现黏膜损伤，血液渗入尿液中出现肉眼血尿。除此之外，尚伴有结石所在部位的梗阻和疼痛，如输尿管结石引起的腰腹部疼痛，肾脏结石引起的腰部疼痛，尿道结石引起的尿道内疼痛等。二、泌尿系统感染，当急性感染会出现泌尿道黏膜上皮充血水肿，并且出血。此时排尿可见肉眼血尿，并且伴有尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状。三、泌尿系统的肿瘤，多见于50岁以上的患者，如果出现无痛性的肉眼血尿建议进一步检查，排除是否合并有泌尿系统肿瘤。常见的肿瘤有膀胱肿瘤或者肾脏肿瘤，均可导致患者在排尿时出现血尿。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/02/03收听(18212)

男性小便出血该怎么办

"男性小便出血考虑是由于尿路感染、尿路结石或出现尿路肿瘤等所造成的。建议到医院检测具体病情，选择对的方式进行治疗。如果是尿路感染症状，通常会伴随着尿频、尿急的现象，可以到泌尿科进行尿常规检测或尿道B超，确定是否是尿路感染现象。尿路感染会使尿液当中的红白细胞数量增多，可以在医生的指导之下服用左氧氟沙星胶囊、抗生素等进行调理。尿路结石也会导致尿血、尿痛现象的发生。通常小块碎石可以通过多喝水，结石随尿道排出体外，大块结石需要到医院激光击碎处理。尿道肿瘤疼痛感不明显，通常需要手术切除处理。平时注意个人卫生，养成良好的个人卫生习惯，饮食上不要吃太多刺激性食物，选择对应的方式慢慢调理即可。"

语音时长01:21''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/15收听(35304)

女生小便出血怎么办

"女性的小便出血，首先要看它是否是直接的滴血或者血尿。如果是直接的出血，要看一看局部是否有外伤、尿道肿瘤，往往表现为局部的栓血，甚至滴血的表现。如果是肉眼血尿，要考虑常见的几个因素，比如急性膀胱炎，这个是尿路感染，在女性患者可以出现尿频、尿急、尿痛，然后出现肉眼血尿的临床表现。还有尿路结石，比方膀胱结石、肾结石、输尿管结石，由于结石的移动，它都会出现血尿的表现。其次膀胱肿瘤或者肾脏、输尿管肿瘤，都表现为血尿，对于女性的血尿尤其重点关注这几个。也就是通过尿常规以及泌尿系统的彩超，可以大致知道血尿的原因和可能的定位，就是什么原因，或者是什么部位发生了病变，导致出现血尿。然后根据可能的病因进行针对性的治疗，如果是感染，就进行抗感染治疗；如果是结石，要祛除结石；如果是肿瘤，就要进行手术治疗等等。"

语音时长01:48''

夏川│四川护理职业学院附属医院

2018/06/26收听(485)

小便痛出血怎么办

"尿痛同时伴有尿血，最常见的原因是尿路感染，还有一些比较少见的原因是尿道结石、膀胱结石引起的。对于到底是尿路感染，还是尿道结石，可以做尿常规、超声检查，来进行鉴别诊断。如果小便的化验结果里面白细胞、红细胞都高，提示尿路感染，可以口服抗生素进行对症治疗，同时自己大量的喝水，对于尿路感染治愈是有比较好的效果。如果是膀胱结石、尿道结石引起的，需要进行碎石治疗，解决结石的问题。结石去除之后，炎症就会自然地消退，小便的疼痛和小便的出血问题就会得到相应的解决。所以，具体还是需要到医院里面进行检查，然后再决定后续的治疗。"

语音时长01:08''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2018/10/27收听(12679)

男性小便出血怎么办

对于男性如果发现有小便出血，应该引起一定的注意，建议及时的到正规医院接受检查，明确具体是什么病引起的小便出血，采取针对性的方法来治疗。比如有些男性病人可能是因为泌尿生殖道的感染所引起的小便出血，应该给予积极的抗感染等对症治疗。这种小便出血就会逐渐的好转。如果病人是因为前列腺增生、泌尿系结石等疾病引起的小便出血，在病情不严重时，可以给予药物等保守方法治疗。如果病情比较严重，可能需要通过手术的方式来治疗。如果男性病人是因为泌尿系肿瘤引起的小便出血，应该及早的通过手术来治疗。

语音时长01:12''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/06收听(26658)

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