浏阳市人民医院
泌尿外科
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勃起出现需有两方面来发挥作用，一是接受神经刺激，神经刺激发出冲动传到局部。另一个是动脉给血、静脉关闭，使阴茎血管充盈而勃起。突然出现不能勃起，常见原因是神经系统的问题，精神紧张导致神经冲动传导不到血管、神经，血管不充血，自然无法勃起。
部分患者是血管突然出现问题，通常是阴茎血管出现堵塞或痉挛，可能会伴随出现局部疼痛，还有各种心脑血管问题，要及时就医。如果不及时处理，有可能出现不可逆转的严重勃起功能障碍。
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导致男性阴茎勃起不足，勃起的时间不持久，甚至无法勃起的原因有以下几点：第一、心理因素，由于自身压力过大、情绪紧张、焦虑、心情抑郁或者夫妻感情存在问题，都会导致勃起不足。第二、病理性原因、血管性原因，阴茎海绵体动脉血流的减少，静脉血液回流受阻等都会引起勃起不足。第三、神经性原因，中枢神经和外周神经损伤或者其它疾病，也会引起阴茎无法勃起。第四、外伤或者手术导致，大血管的手术、腰椎的手术如果出现损伤或者前列腺的手术，会导致阴茎及其周围的神经血管受到损伤，从而引起勃起不足。第五、炎症，如前列腺炎、尿路感染等。第六、长期大量的吸烟、喝酒，也会出现勃起不足。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/23收听(60959)
没有勃起通常称为勃起功能障碍，勃起功能障碍按照病因分为心理性、器质性和混合性因素。心理性因素是... 张利│山西白求恩医院 2021/01/13播放(86773)
没有勃起通常称为勃起功能障碍，勃起功能障碍按照病因分为心理性、器质性和混合性因素。心理性因素是...
张利│山西白求恩医院
2021/01/13播放(86773)
"突然不能勃起一般需要考虑跟心理因素有一定关系，也需要考虑跟周围环境或者女方没有配合好有一定关系，对于这种情况需要进行分析判断，仔细询问患者的病史，是否受到心理压力、是否受到打击、是否与女方发生矛盾等等。突然不能勃起一般是由于心理因素所导致，想要改善这种情况，首先要缓解自己的心理压力，需要与女方进行密切配合，必要的可以使用药物进行调理治疗，可以使用金匮肾气丸、西地那非等进行调理治疗，可以改善勃起功能。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/12收听(12739)
"如果持续或者是反复不能达到或维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性生活，病程在三个月以上，称为勃起功能障碍。根据勃起功能障碍的原因，可以分为心理性、器质性和混合性勃起功能障碍三种类型，其中以混合性勃起功能障碍最为多见。勃起功能障碍与年龄增长、精神心理因素、躯体疾病，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、肝肾功能不全，内分泌疾病。男性生殖系统疾病，药物，比如利尿剂、降压药、精神类药品，激素类药品，抗胆碱类药品。不良的生活方式，比如吸烟，以及过度劳累和外伤手术等因素有关。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/05收听(55670)
"男人常常发现一段时间内性生活时阴茎不能勃起，或勃起不如以前，或勃起如初，但未插入阴道就疲软，或插入阴道在房事过程中软了，常见以下几种原因：一、频繁手淫或性生活引起，是最常见的原因，手淫或性生活合理频率由年龄和个人身体素质决定，过频则肾阳气耗泄得不到及时补充，长此以往肾阳虚导致阴茎勃起功能障碍。二、患病期间或大病初愈，身体状况不佳，肾亏不适合性生活，阴茎疲软也是机体自我保护方式之一。三、房事时精神紧张焦虑引起，往往失败的阴影影响情绪，越担心越不行，是因为紧张焦虑导致交感神经兴奋性增高，交感神经兴奋引起阴茎动脉收缩，阴茎勃起硬度下降房，事时要放松心态，是十分重要的。"
邱实│北部战区总医院
2020/09/17收听(26649)
"如果男性的阴茎总是出现勃起的情况，可能有以下的几个原因：第一、生理性的原因，处于青壮年的男性由于体内性激素水平比较高，轻微的外界刺激或者总是看一些黄色的小说、图像、视频等，很容易引起性兴奋，因此会出现较频繁和较长时间的阴茎勃起；第二、性欲亢进，指的是性欲特别强烈，超过正常的状态，出现频繁的性兴奋，性生活频率增加，而且不能自我控制，有器质性的原因和功能性的原因两种情况；第三、阴茎异常勃起，阴茎异常勃起指的是男性在无性欲或性刺激下，阴茎持续勃起超过四个小时，缺血性的阴茎异常勃起会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍，需要及时治疗。"
2021/04/09收听(16090)
"偶尔、暂时的不能勃起多数是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病或者暂时的焦虑所导致，但长期的勃起功能障碍则说明有问题，需要进一步的诊断和处理。勃起功能障碍通常分为心理性因素和器质性因素两大类，心理性因素包括缺乏性知识、错误的性教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活场合不适当、医源性因素等等。而器质性因素通常是占主导地位，主要包括全身性的疾病，比如内分泌、泌尿生殖系统、心血管、呼吸系统、神经精神系统、血液系统以及其它的慢性病，比如肥胖。还有是创伤与手术引起的器质性因素，由于创伤和手术，例如脑和脊髓的外伤、骨盆骨折、尿道损伤、前列腺切除、膀胱切除、腹膜后淋巴结清扫术等等，这些都会影响到勃起的神经，会导致器质性的或其功能障碍。还有一些药物因素，比如作用于中枢神经系统的药物、抗高血压的药物、激素类的药物、化疗的药物等等，这些也会不同程度的引起勃起功能障碍。因此不能勃起有可能是单个原因，也可能是综合的因素，需要到医院做详细的检查才能够真正的确定病因，有针对性的进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/07收听(41239)
"在性刺激的作用下，阴茎出现容易勃起，这样一种现象是正常的，是性能力比较正常的一种表现，不必过于担心。一般情况下在性刺激去除之后，阴茎会在短时间内出现疲软。如果阴茎不能容易勃起，或者勃起后长时间的不能疲软，出现异常勃起等等，都属于病理性的状态。建议到医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，比如出现勃起功能障碍，可以进行相应的心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。临床上，通常采用一种治疗措施或多种治疗措施联合应用的方法进行处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/05收听(88119)
"男性没有阴茎勃起考虑是前列腺引炎起的问题，当前列腺发炎，炎症刺激阴茎就会导致阴茎无法勃起。也有可能是勃起功能障碍导致，当海绵体受损，海绵体充血不足时，就会导致阴茎无法正常勃起。阴茎无法勃起可能也与肾虚有一定关系，当长期的肾虚肾气不足、熬夜、饮酒、机体免疫力下降就会导致阳痿的出现，从而引起阴茎无法勃起。建议出现这种情况，立即去专业的泌尿外科检查确诊，针对性的治疗。平时要注意劳逸结合，养成良好的作息习惯，避免劳累，不可熬夜。饮食上要多吃补肾壮阳的食物，比如羊肉、牛肉、韭菜等，还要避免吃辛辣、刺激性食物，避免抽烟、喝酒。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(66810)
"早上勃起被称为晨勃，属于男性的一种正常生理反应。男性在睡眠的过程中交感神经的兴奋性被抑制，副交感神经的兴奋性较强，副交感神经兴奋就会使阴茎的血管舒张、海绵体的血管舒张，从而使大量血液进入到阴茎海绵体内造成勃起。通过晨勃是否存在，通常可以判断男性性功能是否正常。如果患者有晨勃存在，通常说明性功能没有问题，阴茎不存在器质性病变。如果男性晨勃消失，通常考虑可能存在阴茎自身的病变，临床上通过阴茎胀大试验，就是根据男性的晨勃进行试验，可以判断男性是否存在阴茎自身的病变。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(92188)
勃起硬度不够，见于以下几种原因：1、心理性阳痿：此为最常见的原因，由于夫妻关系紧... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(98807)
勃起硬度不够，见于以下几种原因：
1、心理性阳痿：此为最常见的原因，由于夫妻关系紧...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/08播放(98807)
"男性出现勃起起不来的情况，一般称为勃起功能障碍，属于比较常见的性功能障碍。导致勃起功能障碍的原因主要是心理比较紧张，身体比较疲乏，精神萎靡，机体耐力比较差，女方的配合存在问题等原因所导致。男性一旦出现勃起功能障碍，会严重影响男女之间的性生活，导致不能完成满意的性生活，进而有可能会引起男女之间的关系出现破裂等情况。针对勃起功能障碍，需要进行积极的调理治疗。一旦确诊为勃起功能障碍，建议可以服用龙鹿丸、西地那非等进行调理治疗，可以改善患者的临床症状。"
2019/04/10收听(83720)
"阴茎不能勃起属于勃起功能障碍，勃起功能障碍主要指的是阴茎不能够勃起或者勃而不坚，坚而不硬，不能够维持满意的性生活，这是性功能障碍比较常见的一型。出现勃起功能障碍，不要过于的焦虑，建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，处理的措施包括以下几个方面：第一、戒除不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。第二、治疗全身性的系统疾病，如高血压、糖尿病等等。第三、可以选择相应的药物进行治疗，比如枸橼酸西地那非、他达拉非等等。"
2020/11/07收听(22511)
"勃起不坚硬主要指的是在性刺激的作用下，阴茎可以勃起，但是硬度不够，不能够维持满意的性生活。形成这种情况的原因是比较多的，具体如下：1、患者存在全身性系统疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等等。2、患者存在不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等。3、患者存在泌尿生殖系统相关疾病，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等等。4、患者存在心理障碍。5、患者存在激素水平的缺乏等等。无论哪一种情况，都需要到医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，不建议自行乱用药物或者采取治疗措施。"
2020/12/10收听(25175)
"阴茎的勃起是在神经调控下，阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，动脉血流量增加，而静脉回流受阻，最终完成阴茎勃起。当这个过程中任何一个环节出现问题，都可能导致阴茎不能勃起。根据阴茎不能勃起的原因，可以分为心理性、器质性和混合性三种原因。心理性原因指的是各种精神心理因素引起的阴茎不能勃起，常见的原因有压力、紧张、抑郁、焦虑，以及夫妻感情不和等因素。器质性原因指的是与勃起有关的神经、血管，以及生殖器官出现了病变，从而引起阴茎不能勃起，比如性腺功能减退、糖尿病、甲状腺疾病、动脉硬化、冠心病、高血压、年龄、一些药物、外伤、手术、周围神经病变等，影响到与勃起有关的神经。"
2021/02/19收听(34581)
"勃起不硬主要是由于阴茎海绵体充血不足造成的，男性阴茎在勃起的时候主要是由于海绵体的动脉血大量充盈，会使阴茎海绵体充分的膨胀，从而使阴茎勃起并且保证勃起硬度，当男性性生活时阴茎勃起时达不到以前的硬度或者出现疲软。常见原因主要有阴茎动脉狭窄或者阴茎存在病变，比如动静脉瘘等，造成阴茎海绵体不能充分充血，从而使阴茎勃起的硬度和持续时间都有所降低。对于这些情况的发生，患者需要去泌尿外科进行相关检测，发现自身存在的病变，从而进行针对性治疗。"
2019/03/13收听(88182)
"正常男性一般发育成熟后，阴茎会不断的勃起，主要是体内雄性激素分泌水平旺盛。因为雄性激素会导致人体不断的有性冲动、性的欲望，有性冲动、有性欲望后，没有合理的性释放，这样阴茎会受到刺激，会导致勃起。建议平时应该规律的性交，这样勃起的频率会降低。少接触性方面的文字和图片，转移自己的注意力，这样勃起的次数也会减少。建议不要穿过紧的内裤，减少阴茎龟头的刺激，这样勃起的频率也会降低。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(73731)
患者经常出现勃起困难即阳痿，临床也称为勃起功能障碍，常见原因如下：1、心理因素：... 景治安│郑州市第一人民医院 2021/09/18播放(95627)
患者经常出现勃起困难即阳痿，临床也称为勃起功能障碍，常见原因如下：
1、心理因素：...
景治安│郑州市第一人民医院
2021/09/18播放(95627)
"如果男性的阴茎不能持续达到，或者是维持足够的勃起以获得满意的性生活，病程在三个月以上，有可能是勃起功能障碍。根据勃起功能障碍发生的原因，可以分为心理性、器质性、混合性三种类型。心理性的阴茎不能勃起指的是各种精神、心理因素，从而引起的勃起功能障碍，比如焦虑、抑郁、压力、夫妻感情不和等原因。器质性的阴茎不能勃起，指的是与勃起有关的神经、血管、生殖系统的器官出现病变，从而引起的勃起功能障碍，比如性腺功能减退、糖尿病、高血压、冠心病、肾功能不全、外伤、手术等，影响到与勃起有关的神经。另外年龄增长、长期吸烟或酗酒、不良的生活方式都可能导致不同程度的阴茎不能勃起。"
2021/04/06收听(34574)
"一睡觉就勃起这是一个正常的生理现象，称之为夜间勃起。正常男性夜间勃起是不受意识控制的，大概每晚是3-6次。与夜间勃起相对应的是晨间勃起，是指男性凌晨时阴茎容易勃起。目前关于夜间勃起的机制不是很清楚，考虑跟内脏神经反射有关，但也有人认为跟膀胱的尿储存有关。晨间勃起和夜间勃起都是正常的生理现象，不需要有任何的心理压力。同时在医学上，晨间勃起和夜间勃起都可以作为性功能障碍的一个诊断指标。随着年龄的增长，性功能逐渐减退，晨间勃起和夜间勃起都会随之减少，所以不需要特殊关注。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(13991)
北京协和医院 严肃
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上海岳阳医院 戚广崇
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