山东省公共卫生临床中心
骨关节外科
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脊柱骨折并发症根据发病原因分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症多数为骨折，包括骨折脱位、脊髓损伤、神经损伤。如胸椎骨折可能导致脊髓损伤，最终导致截瘫，下肢运动功能完全丧失。骨折脱位后也可能导致邻近血管损伤，发生出血等情况，以上属于早期并发症。若患者发生截瘫，也可引发截瘫并发症，如压疮。
晚期并发症最常见的是畸形，其中后凸畸形更常见，后凸畸形者后期再发展可导致脊髓牵拉或者脊髓神经症状、局部腰疼等症状。
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"脊柱骨折最大的问题就是截瘫，如果是颈椎损伤造成颈椎以下全部不能动，叫高位截瘫，也叫四肢瘫，从护理上，从生活质量上要大打折扣的，这是并发症。第二个，胸椎以下脊柱脊髓损伤都是在损伤以下的平面，由这些神经所支配的区域的感觉丧失，如果是部分丧失，叫不全瘫。如果是损伤平面以下的完全瘫，叫完全性瘫痪。脊髓损伤的最大的问题是腰1部位，是管大小便的，这个地方损伤就产生大小便障碍，这对病人来说是非常痛苦的，首先大便干结，就需要护理。如果小便不能自理就需要用导尿管，导尿管长期插又会引起尿路的感染，又没有感觉，所以就很容易产生由尿路逆行造成扩散到全身的感染症状，这是比较麻烦的。受伤以后，人瘫痪，不能动，不能翻身，就产生了压疮，所以骶尾部骨头突出的地方长时间不翻，压迫以后，由于视神经支配，就不容易伸，原组织不容易修复，是非常麻烦的褥疮，最常见的是泌尿系感染，褥疮，大小便功能障碍。"
刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/28收听(55454)
脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤，脊髓损伤往往可导致损伤节段以下的肢体出现严重的功能障碍，特别... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(52997)
脊柱骨折最严重的并发症是脊髓损伤，脊髓损伤往往可导致损伤节段以下的肢体出现严重的功能障碍，特别...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(52997)
"脊柱骨折的并发症最主要的是疼痛、活动受限、局部的畸形和压痛。因为脊柱骨折它会导致脊神经根和脊髓的压迫，这时候患者会出现瘫痪和不全瘫痪，就是四肢活动功能不受支配了，或者是感觉出现异常，大小便出现不同程度的障碍，比如大便的失禁或者便秘，腹胀，或者是小便不能解出来，它是一个综合的复杂的表现，损伤程度不一样表现也可以不一样。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/23收听(86023)
脊柱骨折容易合并脊髓损伤，如果合并脊髓损伤，可发生以下并发症：1、呼吸道感染：长... 龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/04播放(60336)
脊柱骨折容易合并脊髓损伤，如果合并脊髓损伤，可发生以下并发症：
1、呼吸道感染：长...
龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/04播放(60336)
脊柱骨折是常见的脊柱损伤的疾病中的一种，常伴有脊髓的损伤。脊柱骨折，包括脊柱损伤，最严重的并发... 柏光泽│成都市第六人民医院 2018/10/12播放(58513)
脊柱骨折是常见的脊柱损伤的疾病中的一种，常伴有脊髓的损伤。脊柱骨折，包括脊柱损伤，最严重的并发...
柏光泽│成都市第六人民医院
2018/10/12播放(58513)
"脊柱骨折的并发症就是运动障碍，比如受压部位以下出现感觉的运动障碍。另外有畸形愈合，比如后凸畸形。压的特别严重，还会引起下肢的静脉炎，血栓形成。长期卧床的病人，还会有泌尿系感染等等。单纯的X线片看见椎体高度降低。严重的还会出现椎体的不连续，可见多个骨折线。CT可以看椎管内有没有占位，是不是压了脊髓，通过椎核磁可以看得更清楚。通过T1、T2项对椎体软组织受压情况可以看的特别详实。通过X线片、CT、核磁，可以指导手术。"
田雅峰│河北省中医院
2018/05/20收听(21445)
脊柱骨折常见并发症如下：1、创伤性后凸：如果脊柱骨折没有进行正规治疗或者复位不良... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(76031)
脊柱骨折常见并发症如下：
1、创伤性后凸：如果脊柱骨折没有进行正规治疗或者复位不良...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(76031)
脊柱骨折最常见的并发症就是引起患者的脊柱连续性中断，脊柱连续性中断可导致较多的危险因素。如果患... 温世锋│广州市第一人民医院 2019/07/28播放(77876)
脊柱骨折最常见的并发症就是引起患者的脊柱连续性中断，脊柱连续性中断可导致较多的危险因素。如果患...
温世锋│广州市第一人民医院
2019/07/28播放(77876)
脊柱骨折常见并发症很多，脊柱骨折在骨科是一个很大的分支，脊柱骨折对脊髓和神经功能的损伤，是脊柱... 罗江洪│成都市第六人民医院 2019/07/12播放(92345)
脊柱骨折常见并发症很多，脊柱骨折在骨科是一个很大的分支，脊柱骨折对脊髓和神经功能的损伤，是脊柱...
罗江洪│成都市第六人民医院
2019/07/12播放(92345)
脊柱骨折因需卧床的时间比较长，可以发生长期卧床并发症，如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、血栓等。... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(78643)
脊柱骨折因需卧床的时间比较长，可以发生长期卧床并发症，如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、血栓等。...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(78643)
脊柱骨折脱位最为严重的并发症是截瘫。一般脊柱骨折发生以后，首先一定要让病人静躺，如果懂点医学知... 王全│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(52817)
脊柱骨折脱位最为严重的并发症是截瘫。一般脊柱骨折发生以后，首先一定要让病人静躺，如果懂点医学知...
王全│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(52817)
"脊柱骨折出现比较严重的并发症就是脊髓损伤，脊髓损伤又分一过性的脊髓震荡伤和永久性的脊髓损伤。一过性的脊髓震荡伤有可能是这段时间脊髓处于震荡休克期，过了这段时间有可能会自行恢复，而且没有什么后遗症。另外，脊髓损伤的情况下要看脊髓损伤的程度，有些脊髓损伤比较轻，有可能遗留下比较轻的后遗症。如果脊髓损伤比较严重，有可能导致截瘫的出现，所以要看具体的损伤程度和损伤的节段，损伤的节段越高，出现的症状就会越高，损伤的节段越低，出现的症状就会越低而且出现的症状会稍微轻。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(67629)
"首先大家要明确一个定义，就是并发症。一般老百姓认为的并发症就是术后的并发症，把手术后出现所有的问题都归结为并发症。但是对于医生认定的并发症，其实是有严格定义的，有一些是手术本身带来的风险。这种风险有可能是手术中的或者手术后的。比如手术中对脊髓损伤的加重，这种情况是手术的风险。手术后的风险，比如当我们进行内固定之后，出现内固定的松动、断裂、失效等情况，也是手术的风险，不是手术的并发症。什么是真正的医学上定义的并发症，由于损害同时伴行的继发的疾病。比如脊柱骨折之后，如果合并有脊髓的损伤，有些患者时间长了以后会出现褥疮。还有些患者卧床时间长，会出现坠积性肺炎。还有患者由于脊髓损伤导致泌尿系统，不能够自主控制，需要插尿管，导致泌尿系的感染。有一些患者出现下肢深静脉的血栓，下肢深静脉血栓严重的可以导致肺动脉的栓塞，产生致命的风险，这一类的问题才属于术后的并发症。相比较而言，所谓的并发症的发生是根据患者受伤的实际状况决定的，如果没有神经的损害，多数情况下各种所谓的并发症，比如下肢深静脉血栓等，发生率是比较低的。而且在救治的过程中，医生也会采用相应的方式进行预防和干预。而对于另外的手术的风险，医生也是会通过各种技巧、手段和方法进行回避，是完全两个不同的概念。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/15收听(67481)
脊柱损伤的病人，比如从高处掉落、车祸受伤、撞伤，都有可能会产生脊柱骨折。首先要对脊柱骨折进行临... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(82430)
脊柱损伤的病人，比如从高处掉落、车祸受伤、撞伤，都有可能会产生脊柱骨折。首先要对脊柱骨折进行临...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(82430)
"脊柱骨折是十分常见的骨折，约占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多见，多由间接外力引起，比如高处跌落时臀部或足跟着地，冲击性外力向上传导致胸腰段发生骨折。少数可以由直接外力引起，比如房子倒塌的压伤、汽车的压撞伤或火器伤等。脊柱骨折可以合并发生脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，合并神经损伤时可能导致严重的致残，甚至丧失生命。"
刘驰│北京医院
2017/09/07收听(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力损伤造成的，比如车祸，比如高处坠落，比如暴力打击，然而脊柱骨折同时也存在一定的内因，特殊的脊柱骨折比如骨质疏松性的脊柱压缩骨折，往往出现在老年人，女性常见，因为骨质疏松的内因使得脊柱变得十分的脆弱，往往很轻的暴力就可以产生脊柱骨折。另外，如果是肿瘤患者发生了脊柱的转移，肿瘤侵蚀脊柱，也会使得脊柱变得十分的脆弱，那么同样的在轻度暴力之下，也可以发生脊柱骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(29524)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2017/08/21播放(94509)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊...
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/08/21播放(94509)
"脊柱骨折很好理解，就是发生在脊柱的骨折，包括骨皮质和附件的连续性的中断，可以在颈部发生，可以在胸段发生，也可以在腰段发生，当然还有一些特殊的骨折类型，比如老年骨质疏松造成的压缩骨折或者由于暴力外伤造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、横突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收听(25676)
脊柱骨折的处理如下：1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折... 王忠平│重庆三博长安医院 2019/03/26播放(55858)
脊柱骨折的处理如下：
1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折...
王忠平│重庆三博长安医院
2019/03/26播放(55858)
"脊柱分前、中、后三个柱，这是脊柱的分型或者说分布。它的骨折可能有几种类型：压缩骨折、爆裂骨折，再一个叫嵌入式骨折，就是椎体和棘突是水平的骨折，还有骨折脱位等情况。当然，脊柱又分为椎体和附件，附件骨折还有如横突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(16954)
浙医二院 梁成振
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天津中医药大学一附院 周鑫
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