山西中医药大学附属医院
妇产科
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宫腔炎症常见的临床表现,有白带异常、下腹部疼痛、月经改变。
白带异常表现在白带量增多,白带变成质稠甚至豆腐渣样,颜色变成黄的,还有脓性分泌物,甚至水样或者血样白带。下腹部疼痛常表现在下腹正中部坠胀,合并腰痛等不舒服的表现。月经改变是月经量增多、月经经期延长。
轻度宫腔炎症没有症状,只有在做宫腔镜的检查的时候有可能会发现子宫内膜炎性表现,比如内膜充血、粘连。
临床比较严重的宫腔炎症会出现下腹部剧烈疼痛,白带脓性分泌物,有的人合并发烧表现,需要做血常规化验、内诊具体检查,确定炎症以后对症治疗,用抗生素做系统性治疗。
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"一般判断有没有宫腔炎症,主要是通过病史、检查、辅助检查,以及客观检查来综合判断。出现宫腔炎症,多有不洁性生活史、盆腔操作病史或者手术史,有的时候患者有明显的诱因,比如机体抵抗力下降等等,这种病史决定了是否存在宫腔感染。另外,检查时可以发现子宫有明显的压疼,如果是急性感染,会有白带增多,白带当中可以找到异常的细菌。白细胞可以增高,C反应蛋白等可以有相应的表现。如果进行宫腔镜检查,可以发现子宫的黏膜充血、有散在出血点、渗出物比较多等等。经过这样综合的判断,可以诊断宫腔炎症。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/21收听(47622)
"对于患有慢性子宫内膜炎的女性,可以采取扩张宫颈口的方法来进行相应的治疗,有利于宫腔分泌物的引流,从而清除诱因。如果是在分娩或者流产以后出现的子宫内膜炎,患者可以使用抗生素来进行治疗,并且一定要清除残留物,主要是针对于残留在宫腔内的残留物进行清除,等到抗生素达到一定剂量的时候才可以,如果炎症得到控制,就可以进行刮宫,这样可以防止炎症发生扩散。一旦子宫出现活动性出血的现象,就要使用大量抗生素同时清理宫腔。如果子宫内有节育器也应该尽量的取出,这样有利于子宫的恢复。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/16收听(93931)
"宫腔炎症的治疗方法,有药物治疗和手术治疗两种方法。宫腔炎症主要是有细菌感染引起,多发生在分娩、宫腔手术后,建议以抗感染治疗为主,建议通过静脉输入头孢类,及替硝唑类的药物进行抗感染治疗,有利于宫腔急性炎症的恢复。如果宫腔急性炎症治疗不及时,会转变成慢性宫腔炎症。慢性宫腔炎症主要以手术治疗为主,手术时采取扩张宫颈口,使用吸引器将炎性分泌与吸出,或通过刮宫术将宫腔内的炎性分泌物清出。术后还需要常规使用抗感染类药物进行抗感染治疗,以免手术后宫腔内再次出现感染的症状,宫腔炎症需及时对症治疗,以免导致月经异常或影响正常受孕。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(86575)
"女性如患有宫腔炎症,可能会出现下腹痛、发热、月经改变、不孕、阴道分泌物增多等症状。宫腔是产生月经、孕育胚胎的地方,与外界经阴道相通,与盆腔经两侧输卵管相通,所以容易受到阴道炎症,以及盆腔炎症的影响。宫腔的主要内容物为子宫内膜,如发生感染会引起子宫内膜炎甚至子宫肌炎,出现下腹隐痛,尤其在劳累或着凉,以及性生活后加重,炎症刺激也可引起月经量增多伴痛经。内膜腺体在炎症刺激下,会分泌大量黏液,与宫腔内大量白细胞混合后流出,形成大量阴道分泌物,如为厌氧菌感染可能伴有明显异味。如果宫腔炎症波及到盆腔,可经血液循环及淋巴循环将炎症扩散至全身,可引起发热、寒战、精神萎靡、食欲差等全身症状。如宫腔内炎症未得到正确及时治疗,可能引起宫腔粘连出现月经量减少,甚至闭经或不孕的表现。"
2020/02/18收听(87990)
"宫腔炎症是一种较为常见的妇科疾病,白带增多是宫腔炎最常见的,甚至是唯一的症状,常常呈脓性。由于宫腔炎症与尿道炎、膀胱炎、阴道炎等等并存,常常使宫腔炎的其他症状被掩盖,如出现不同程度的下腹部、腰骶部的坠痛,以及膀胱刺激症状,急性宫腔炎的时候还会有不同程度的发烧和白细胞的增多,妇科检查的时候可以发现阴道内有大量脓性的分泌物。根据症状和病史,临床诊断并不困难,擦去宫颈表面的分泌物以后,可以看见白色的棉拭纸上有黄色以及黄绿色的粘液脓性分泌物,分泌物作涂片检查可以发现有10个以上中性粒细胞,就可以诊断。"
2018/07/10收听(31178)
"宫腔感染主要表现为子宫内膜的炎症,是否发生了子宫内膜的炎症要看是否有以下的因素:一、有没有诱因,宫腔感染多半是发生在宫腔操作之后,比如药流之后、人流之后或者宫腔镜检查之后、上环、取环之后、引产之后或者分娩之后都有可能是宫腔感染的诱因。二、看看有没有临床表现,宫腔感染的主要临床表现是子宫区的压痛,就是下腹部的压痛,还有阴道分泌物的增多、发黄、经血有异味或者阴道淋漓间断的出血。三、有以上这些表现的时候建议去医院做妇科检查,这个时候最典型的表现就是在复查的时候,会有典型的宫颈举痛、摇摆痛以及子宫有压痛。如果做超声,可能会发现子宫充血,宫腔里面可能会有比较丰富的血流信号,种种以上的这几点都提示可能会发生了宫腔感染。"
祝洪澜│北京大学人民医院
2020/03/31收听(94201)
宫腔粘连原因其实很多,包括先天性的和继发性的,先天性的最常见的粘连实际上是结核,结核造成子宫内... 苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/14播放(57307)
宫腔粘连原因其实很多,包括先天性的和继发性的,先天性的最常见的粘连实际上是结核,结核造成子宫内...
苗劲蔚│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/14播放(57307)
"宫腔感染大多数发生在流产、上环或者产褥期等情况下,由于不注意外阴部清洁卫生,容易引起细菌上行性感染而出现宫腔感染。宫腔感染后会出现腹部疼痛、白带增多、有异味,症状严重的会出现发烧,建议到医院就诊,妇科医生做常规检查,如果有细菌感染,会出白细胞和中性粒细胞升高,出现宫腔感染后建议配合医生做细菌培养检查,针对具体情况使用敏感抗生素消炎治疗。需要做好外阴部清洁卫生,治疗期间需要注意休息,多喝水,饮食方面吃清淡、易消化、高维生素、高营养的食物。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(94103)
宫腔炎症即宫腔感染,一般属于上生殖道感染,最好是使用静脉输注抗生素的方法进行处理,会比较快。对... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(67882)
宫腔炎症即宫腔感染,一般属于上生殖道感染,最好是使用静脉输注抗生素的方法进行处理,会比较快。对...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(67882)
对于霉菌感染要有几个方面的判断,一是从病史上判断,一是从检查上,还有辅助检查。1... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(69024)
对于霉菌感染要有几个方面的判断,一是从病史上判断,一是从检查上,还有辅助检查。
1...
2023/04/03播放(69024)
"宫腔里有淤血的时候长时间不能够排出,可以造成宫腔感染,因为淤血集聚在宫腔里容易造成细胞的增长,特别是白细胞,这个时候可以有宫腔里产生一定的感染,引起子宫内膜的炎症,甚至宫腔年里的几率发生。所以需要通过口服消炎的药物,加上活血化瘀的药物,帮助把宫腔里包的淤血排出,避免有持续性感染的因素发生,也会对于受孕产生一定的影响,所以需要进行积极的处理和治疗。当存在宫腔里有淤血比较多,无法自行的排出,可以通过宫腔镜的检查进行宫腔淤血的刮除,时间长会对于生育的健康产生一定的威胁。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(35526)
"说到宫腔积液,经常在出诊的时候会有患者拿着一张B超检验单问我,我的B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液是什么?其实它是指子宫腔里的积液,简称宫腔积液。它是怎么形成的?这还要看你做B超的时间,因为有一些宫腔积液是生理性的,有一些是病理性的。那么哪种是生理性的?比如女性在月经的时候去做B超,来月经的时候本身子宫内膜要剥脱,宫腔里面会有剥脱的子宫内膜,还有积血,这个时候你要去照B超,从B超的影像学上来看,宫腔里就会有积血,这种积血就是一种生理性的宫腔积液。实际上这种宫腔积液不必恐慌,因为你做B超的时间是你的生理期,不太合适。还有一种病理性的宫腔积液,就是有些人发炎了,子宫内膜炎或者盆腔炎,这种炎性的造成宫腔里面有积液,B超也会捕捉到。总体来说,生理性的积液和病理性的积液统称为宫腔积液。"
赵葳│首都医科大学附属北京中医医院
2018/01/16收听(55905)
"正常的子宫腔内子宫内膜是贴在一起的,而宫腔分离大多是由于宫腔里有一些积液,或者是做过流产以后导致的一些胚胎的遗留物而导致的宫腔的分离现象。如果没有做过流产手术,有可能是月经以后子宫内膜的剥离不全所导致,遗留有一些占位性的病变,会导致宫腔的分离,一般建议单纯的宫腔分离,无法判断是什么引起的,需要结合自己的具体情况以及采用超声的检查来判断是否有残留物,来进行进一步的判断。"
2018/04/09收听(97040)
非孕期宫腔积液主要有以下这几方面因素引起:一、子宫功能性的出血,由神经内分泌失调引起,可以导致宫腔积液。二、子宫内膜炎,各种原因引起子宫内膜结构发生炎性改变,可以出现宫腔积液。三、子宫颈管粘连、堵塞后,可以继发性引起宫腔积液。子宫颈管粘连主要是由于宫颈管黏膜受机械损伤以后粘连,而导致颈管狭窄或者闭锁。四、生殖器官畸形,例如双角子宫、纵隔子宫、始基子宫等可以出现宫腔积液。如果怀孕时候出现宫腔积液,提示先兆流产,需要考虑积极的进行保胎治疗。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/27收听(79691)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏,从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合,这种情况是宫腔操作的一种合并症,宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小,直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管,可以引起经血引流不通畅,也就是可以出现月经量减少或者闭经,但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈,才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位,则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部,虽然不引起经血潴留,但是会影响到怀孕,导致不孕,同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离,但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆,所以在做宫腔操作时,要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
2021/01/18收听(86605)
宫腔粘连表现是月经排出不畅,月经量可能减少,月经期可能会疼痛,上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅,月经量可能减少,月经期可能会疼痛,上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
所谓宫腔肌瘤也就是我们常说的黏膜下肌瘤,一般来说可以分为两种类型,一种就是子宫肌瘤突向宫腔,还没有形成蒂,但是由于子宫腔的面积被肌瘤突出来以后增大了,会导致月经过多。另一种是已经形成了蒂,也就是肌瘤除了向宫腔突出以外,它还在继续突出,和宫腔之间就直接形成一个蒂连接着,这种会常常引起腹痛,同时合并有月经量过多。对于这种人是要进行手术的,因为常常引发大出血,导致贫血。所以女性一旦出现月经过多,一定要到医院去检查,看是否是子宫腔的肌瘤,甚至形成的黏膜下肌瘤,这种人是要立刻进行手术的,以免引起严重的贫血。
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(40937)
"宫腔分离1-2mm就属于正常的,如果没有不适考虑是正常的生理现象。因为在月经前或者月经来潮期间会出现轻度的宫腔分离,不超过2mm。如果超过2mm考虑是异常现象,可能是宫腔内有内有淤血引起,发生在引产后、流产后、分娩后,由于流产、分娩后子宫恢复不好,容易导致宫内残留会引起宫腔分离。如果宫内有少量残留,可以适当服用益母草调理,促进宫内残留排出。如果服用药物作用不大,可以进行刮宫治疗,刮宫后需要合理服用阿莫西林等消炎药,可以促进病情恢复。如果宫颈粘连也可以引起宫腔内积液,可以通过手术进行治疗。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/21收听(95088)
"女性宫腔深度在7厘米左右是正常的,并且宫颈管长度为2厘米左右,可以通过宫颈外口用探针探测宫腔的深度。宫腔的容积是在5毫升左右,整个子宫重量在50克。宫腔深度正常有利于胚胎的正常着床、孕育胎儿,若是宫腔深度小于5厘米叫子宫腔过小,宫腔深度超过9厘米叫宫腔过大。宫腔过小与先天发育不良有关,在早孕期的时候很容易会出现胚胎着床不牢固,宫腔过大女性多与生产分娩或者子宫复旧不好等原因有关。子宫腔过小、过大,在放置宫内节育器很容易会出现不适应,例如出血增多、节育器下移、脱落等情况发生。"
2019/11/22收听(27810)
宫腔息肉的存在,通常指的都是子宫内膜的息肉。子宫内膜的息肉实际指的是子宫内膜的局限性的增生,这... 程娇影│中日友好医院 2023/08/25播放(62983)
宫腔息肉的存在,通常指的都是子宫内膜的息肉。子宫内膜的息肉实际指的是子宫内膜的局限性的增生,这...
程娇影│中日友好医院
2023/08/25播放(62983)
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