小孩子咳嗽老是不好的病因通常包括以下几方面：

1、感染，有可能是感染了某一种病原体，比如说支原体感染，没有进行正确的治疗，咳嗽就会迁延不愈；

2、过敏体质可能会有哮喘，但是没有呼呼喘息的严重程度，只是支气管轻度痉挛，医生用听诊器听或者做肺功能就会发现肺功能下降，或者是已经用听诊器可以听到喘息了，需要对症治疗才能缓解咳嗽；

3、还有可能有异物吸入，家长没有意识到，比如小瓜子瓤或者小坚果、小基围虾的尾巴，一不小心被孩子呛到了气管里也有可能引起咳嗽反复迁延不愈。