首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮术后大便出血量较小通常可不予特殊处理，出血较重应由医生进行实际探查，必要时可通过压迫或缝扎方法止血。手术近期出血可能与创面损伤及局部破损有关，术后一段时间出现大便出血可能为痔疮复发。痔疮手术并非治疗痔疮后一劳永逸，即术后痔疮消退，如不注意平时饮食习惯、局部肛肠保健易造成再次发作。
痔疮术后应严格控制饮食，保持大便通畅，并尽可能减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入。通过减少直肠、肛管部位压力，可较好缓解及减少痔疮复发和相关症状。痔疮术后出现便血，应根据不同原因采用不同处理方法，才能起到较好止血效果。
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痔疮的病人在手术以后表现为排便带血也不要担心，考虑是排便对于局部伤口刺激所导致的出血，在每次排便之后应该及时进行温盐水的清洗，在清洗创面之后也应该进行局部的消毒和换药，应用碘伏进行伤口的擦拭，清除粪便的残渣以及脓性分泌物，然后在肛门内塞入马应龙痔疮栓，局部黏膜吸收有消肿、消炎以及止痛的作用。痔疮的病人在术后也应该常规进行静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉输入，相对药品价格低廉，并且副作用也比较小。在手术以后，局部伤口的出血也是非常常见的一种现象，可以叮嘱病人适当进行肛提肌锻炼的运动，也能够缓解病情。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(69087)
对于痔疮患者来说，并不是做了手术以后就万事大吉了，由于痔疮手术创口的存在，所以很容易出血。正常来说，痔疮术后新鲜伤口在生长过程中，有一个修复阶段。新鲜肉芽增殖时...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3251)
痔疮手术是治疗痔疮的终极大招，但因为痔疮手术大多为开放性伤口，术后排便时伤口会被牵拉和摩擦，导致出血，若大便干硬则会加重出血状况。一般可以通过调整饮食、调整排便...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/18阅读(4336)
痔疮术后的大便出血分两种情况：第一种是创面出血，创面在没有完全愈合之前有可能出血，属于正常情况。创面在1个月左右的时间愈合，在1个月之内出血大部分都是创面的出血，属于正常范围之内的出血。痔疮手术的创面是开放的，没办法缝合，因为这个地方太脏，每天都经过大便，如果消毒不彻底，缝合之后会导致创面感染，所以，开放创面就有出血的风险，特别是在它没长好之前，所以在没有愈合之前，这种出血是正常的。第二种是伤口没有完全愈合，如果时间超过1个月，超过伤口正常愈合时间，就有可能出现肛门狭窄或者创口延迟愈合，这种情况最好找手术大夫复查，看有没有存在肛门狭窄导致肛门创口不愈合，如果有情况就处理，这个还是挺简单的。
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/06收听(44051)
"痔疮大便出血，首先可以考虑药物治疗。痔疮药分为外用药和口服药，外用药可以归纳为三类：第一、栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、消炎、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合；第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状；第三、膏剂，膏剂直接敷在痔疮的表面，可以起到止血、清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流、血液循环的药物。也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀的症状，中成药对痔疮出血也能起到非常好的作用。但药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(47384)
大便之后痔疮出血，一般不需要特殊处理，停止排便以后肛门收缩，痔疮出血的状态会缓解。如果偶尔出现... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/18播放(91261)
大便之后痔疮出血，一般不需要特殊处理，停止排便以后肛门收缩，痔疮出血的状态会缓解。如果偶尔出现...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/18播放(91261)
"大便出血是痔疮的一种常见并发症。主要是由于大便干结、粪块较硬，通过直肠引起痔核破裂而造成的出血。痔疮出血一般情况下出血量较少，只是便后积血或擦手纸上带血，同时伴有坠胀感、异物感等症状。患者可通过调整饮食，禁食辛辣食物给予消肿。七叶皂苷钠15mg加5%葡萄糖250ml静滴消肿，以及便后保持会阴部清洁，并给予石蜡油每次30ml，每天3次，通常处理症状可缓解。如果患者症状未见明显好转，出血量较大，呈波动性出血，颜色鲜红，可能是由于痔核血管动脉性出血，建议患者立刻到当地医院进行就诊，必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/12收听(58563)
有痔疮排大便时出血，应做如下处理：1、较轻微，第二天大便时会好些；... 潘少骅│江西省人民医院 2019/03/18播放(81919)
有痔疮排大便时出血，应做如下处理：
1、较轻微，第二天大便时会好些；
...
潘少骅│江西省人民医院
2019/03/18播放(81919)
大便的时候，如果痔疮出现出血，首先可以选择应用盐水进行坐浴，或者及时的应用痔疮膏剂以及云南白药粉剂，敷予出血的创面的表面，在一定程度上能够起到止血的作用。反复的出血可能会诱发贫血的发生，也严重的影响到病人的生活和工作。所以对主要的治疗办法是进行手术，因为痔疮的出血通常是由于反复的便秘或者进食刺激性的食物，导致黏膜破损而出现的出血。平时也应该调整饮食结构，养成按时排便的习惯，并且应该注意肛周的卫生，坚持每次排便之后及时的进行清洗，最好是每天睡前选择坐浴。
2018/11/09收听(66754)
"大便出血是痔疮的一种常见并发症。如果患者出现大便出血，建议患者到当地医院进行诊治。首先，要明确出血的量、出血的性质、出血的颜色以及出血的频次。如果患者出血量较少，为便后滴血，颜色鲜红或擦手纸上有血，患者可以通过控制饮食，禁食辛辣食物，多吃含纤维素的食物，给予润肠通便，避免大便干结等治疗。如果患者伴有痔核水肿，可给予1∶5000高锰酸钾坐浴，每次坐浴3-4次，每次坐浴5-15分钟。如果患者出血量较大，呈喷射状，有可能是大便干结引起痔核血管破裂，这种情况需要患者立刻到当地医院就诊，必要时行手术止血。"
2018/06/03收听(39389)
痔疮大便出血是否严重，要根据出血量出血颜色来判定，如果仅仅是手纸带血，色鲜红、量很少，这种就是很轻微的，不要担心，注意清淡饮食、注意休息很快就会好起来的。如果大便出血是点滴状的、和大便分开的，这种都是内痔出血，建议使用马应龙痔疮栓塞进肛门，可以起到很好的止血效果。如果出血呈喷射状、量很多，但颜色是鲜红的，不要紧张，这是内痔动脉破了，需要到医院肛肠科就诊，医生采取止血措施。如果出血是暗红色的大便和血是混合在一起的，多见于直肠肿瘤，需要做电子结肠镜检查确诊。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/21收听(88456)
"痔疮大便出血需要看便血的量，严重者可造成严重的贫血，甚至危及生命。痔疮大便出血多见于Ⅰ-Ⅱ期内痔，Ⅲ-Ⅳ期内痔出血较少，其特点是无痛性、间歇性的便少量的鲜血。便血数月后可自行停止，但会反复的出现。出血严重者可呈喷射状，如长期的反复的便血可出现贫血，便血多因粪便擦破了痔表面的黏膜，或排便时用力过猛引起扩张的内痔血管破裂出血，或因致反复的脱出肛门外至表面黏膜，因摩擦炎症糜烂出血。便血常由大便干结、饮酒或吃刺激性的食物以及疲劳引起。对于痔疮的便血首先采用非手术治疗，主要适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，包括保护直肠黏膜的栓剂、软膏，口服药物硬化剂注射及其他各种疗法，忌用腐蚀性的药物。出血严重者可在肛镜下给予纱布填塞，喷洒肾上腺素或者给予出血部位缝合。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/18收听(74418)
痔疮是常见的肛周疾病，大多数由直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，当曲张静脉受到大便刺激，损... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(68535)
痔疮是常见的肛周疾病，大多数由直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成，当曲张静脉受到大便刺激，损...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(68535)
大便痔疮出血，可以采取以下几种方法：1、温盐水坐浴：用足够大的盆子，盆子的口径臀... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/28播放(82914)
大便痔疮出血，可以采取以下几种方法：
1、温盐水坐浴：用足够大的盆子，盆子的口径臀...
2023/05/28播放(82914)
痔疮是一种常见的肛肠疾病，可以分为外痔、内痔、混合痔三种，这三种都可以导致出血的。痔疮出血也就代表了病情的加重。快速止血方法：第一、出血时，如果还继续用力排便，出血则不会停止，此时要终止排便，稍作休息。如果不行，那么还必须控制大便力度。第二、出血时，用脱脂棉球按住肛门，止血效果会更好。如果是痔疮引起的出血，原本容易止血，只要静卧，出血就会很很快停止。第三、有止血效果的穴位指压法。梁丘是止血、止痛的有效穴位，此穴位于髌骨外上缘上2寸，用拇指按压，可以迅速止血。伴随疼痛时可以同时缓解疼痛。第四、及时到医院做肛门指诊。肛门指诊是便血体检中不可缺少的项目。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(15512)
大便出血是痔疮很常见的一个问题，如发现大便带血，首先需看其出血量的多少，是滴血还是呈喷射状的出... 李涛│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/01播放(77616)
大便出血是痔疮很常见的一个问题，如发现大便带血，首先需看其出血量的多少，是滴血还是呈喷射状的出...
李涛│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/01播放(77616)
"大便时出血，同时伴有肛内肿物的脱出、肛门疼痛、异物感等，极有可能是痔疮引起的出血。保守治疗方案可使用温开水，或高锰酸钾水进行肛门坐浴，同时配合局部涂抹痔疮类药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等。肛门疼痛厉害时，可在肛门内纳入双氯芬酸钠栓进行止痛。如果采取以上保守的治疗方法，效果不佳，便血仍然反复发作，或肛内肿物脱出症状反复发作，建议尽早进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(99070)
"痔疮出现便血的症状，首先可以考虑药物治疗，痔疮药分为外用药和口服药。外用药可以归纳为三类：第一类是栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、消炎、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合；第二类是外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状；第三类就是膏剂，药膏直接敷在痔疮表面，可以起到止血、清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环，也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀的症状。中成药对痔疮出血、水肿也能起到非常好的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者就需要考虑手术治疗了。"
2020/04/30收听(19666)
"出血是痔疮的最基本的症状。痔疮的症状主要三大点：第一个，就是疼痛。第二个，出血。第三个，是脱出。并不是三个症状所有人都有，以出血症状为最多见，可以没有疼痛，没有脱出，仅仅就是出血，比如内痔。由于大便把直肠黏膜，痔黏膜磨损，局部形成溃疡，每次大便的时候就流血，而且不疼痛。有这样症状，首先就要增加药膏的用量，减少大便对直肠壁的刺激，来减少出血，也可以用口服的止血剂。老年人有心脑血管疾病的情况下，吃这些抗凝药，比如阿司匹林，就应该减量。这种减量最好在内科大夫的指导下，因为肛肠科大夫并不知道患者心脏到底什么情况。像中药三七这些东西也应该减少或者停止服用。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/24收听(80056)
"痔疮大便出血，首先可以考虑药物治疗。痔疮药分为外用药和口服药，外用药可以归纳为三类：第一、栓剂，栓剂可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是消炎止痛、促进炎症吸收、促进黏膜愈合、止血；第二、外用洗剂，痔疮的洗剂分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状；第三、膏剂，直接敷在痔疮的表面，可以清热、燥湿、活血、化瘀、止痛、止血。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环。也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀的症状。中成药有时候对痔疮出血、水肿，也能起到非常好的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重，就需要考虑手术治疗。"
2020/04/17收听(57487)
北京广安门中医院 曲牟文
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