发烧怎么诊断肺炎

2020-12-11 14:21播放 :

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发烧时诊断肺炎的方法如下:

1、注意症状,在肺炎发生时会有全身的炎症反应,例如出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,炎症波及到胸膜会出现胸痛等比较明显的症状;

2、关注相应的体征,最主要的是肺部听诊的时候可以听到湿啰音,即水泡音。在疾病的早期肺组织未完全实变时只能听到实变的声音,不一定能够听到湿啰音,此时不能完全排除肺炎的诊断;

3、要注意辅助检查的运用,在肺炎诊断的时候首先是血常规当中白细胞数会明显的增加,中性细胞的比值也会升高,另外细菌感染时降钙素原明显的增加;

4、最主要是胸部的影像学,在胸片或者胸部CT上可以看到片状或斑片状的渗出性改变,可以随着病情的进展出现变化,逐渐的吸收或者是增加。

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肺炎的诊断标准

"肺炎的诊断标准,肺炎的诊断依靠症状、体征和实验室检查,一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、乏力、食欲减退、腹痛腹泻等,严重的患者可以见到呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等。体征有呼吸急促,肺部可以听到湿啰音,或者伴有呼吸音的减弱。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉和血清降钙素原。一般白细胞总数可以增高或者是正常,中性粒细胞可能会偏高,或者可以见到和佐以C反蛋白可能会增高、血沉会加快、血清降钙素原可能会升高等等。胸片或者肺部CT可以见到斑片影,磨玻璃影等等。综合以上,可以拟诊肺炎。但肺炎可以有不同的病原微生物所导致,如细菌感染、病毒感染、支原体衣原体等非典型病原菌感染,它的表现和实验室检查也有少许的差别。如果是细菌感染,一般会咳嗽、卡黄脓痰,治疗以抗感染为主,如阿莫西林等青霉素,头孢呋辛等头孢菌素,以及阿奇霉素等大环内酯类等。如果是病毒感染,一般是咳嗽、少痰或者是没有痰,血常规白细胞总数可以正常或者是偏低,淋巴细胞可以偏高,C反应蛋白可以正常或者是稍有偏高,血清降钙素原一般不会升高。病毒感染一般要用抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗。如果是支原体衣原体等病原微生物,引起来的非典型菌感染引起的肺炎,它的症状是低热、咳嗽、痰比较少,一般用抗支原体衣原体的抗生素进行治疗,比如阿奇霉素等大环内酯类,18岁以上的也可以用喹诺酮类的莫西沙星等。"

语音时长02:24''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2020/03/23收听(10054)

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