山西省人民医院
结直肠肛门外科
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便秘可由多种疾病导致，如直肠癌患者感觉便秘，总想去厕所，又无法排出，是由于肿块压迫引起。如果便秘引起出血，情况非常严重，患者一定要警惕，需要除外直肠癌。
如果便秘合并痔疮出血，便秘的时候大便干结，过于用力就会加重痔疮症状，出现滴滴答答的鲜红色血液，多考虑便秘合并痔疮甚至肛裂，情况不是十分严重。但是，如果日积月累，持续时间较长，则会引起患者贫血，也要引起注意。
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"便秘会导致出血，主要是由于干硬的粪便通过肛管时，会引起肛管皮肤裂开，从而会引起出血。为了有效的避免出血，平时要尽量避免便秘，避免大便干结，生活上要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是要多吃富含有膳食纤维的食物，比如芹菜、菠菜、韭菜、油菜。另外，还要注意多喝水，尤其是多喝蜂蜜水。如果便秘特别严重，可以口服乳果糖或者麻仁润肠丸来促进大便排出，避免便秘。每天可以顺时针按摩腹部，也可以促进肠道蠕动，避免出血的发生。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(81003)
"便秘本身是不会导致出血的，在便秘过程中出现出血最常见的原因，临床上60%-70%多数是痔疮的可能。对于痔疮出血，少者可以少量的有渗血或者手纸带血、便后滴血的情况，多者有的会出现大量出血，出血量也有200ml、300ml甚至1000ml左右，严重者容易导致失血性休克的特点。对于痔疮出现的出血，还需要尽早的给予外科手术治疗。便秘反复出现容易导致肠道息肉的情况，尤其是管状腺瘤的特点，也可以导致出血。管状腺瘤在管状腺瘤二级或者三级的情况，容易导致糜烂，多数会出现出血，出血量一般在100-200ml左右，出血量并不是特别严重，但是对于管状腺瘤三级以上，应该尽早的给予肠镜下息肉切除。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(81987)
便秘本身不会出血，便秘患者出血多由于粪便较干结、干硬，在排出过程中会破坏肛周黏膜和血管，进而引... 黄天生│光华中西医结合医院 2021/03/01播放(72467)
便秘本身不会出血，便秘患者出血多由于粪便较干结、干硬，在排出过程中会破坏肛周黏膜和血管，进而引...
黄天生│光华中西医结合医院
2021/03/01播放(72467)
便秘通常不会导致出血，但是便秘在伴有肛门部痔疮、肛裂等疾病时有可能会出血。尤其是在长期便秘的情... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/02播放(89636)
便秘通常不会导致出血，但是便秘在伴有肛门部痔疮、肛裂等疾病时有可能会出血。尤其是在长期便秘的情...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/02播放(89636)
很多患者因为便血来就诊，自述大便没有干结、便秘等表现，可能是痔疮出血。特别是内痔，以出血为表现... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(86818)
很多患者因为便血来就诊，自述大便没有干结、便秘等表现，可能是痔疮出血。特别是内痔，以出血为表现...
蔡珂│浙江省立同德医院
2020/12/18播放(86818)
"长时间便秘容易导致直肠黏膜充血水肿，由于便秘的过程中总是腹内压增高，容易导致直肠静脉迂曲引起的直肠静脉充血，导致便血的情况。即便秘的反复形成，容易导致痔疮形成或者导致痔疮加重。同时便秘也容易导致直肠黏膜充血，引起直肠炎的情况。所以反复便秘容易导致大便出血，一般便血多为鲜血便或者手纸带血。一般出血量比较少，多数在10ml或者20ml左右，最多不会超过100ml，偶可见于便血有血痂的情况。一般出现便秘出血者，需要调整便秘的情况，同时口服云南白药或者复方角菜酸，给予对症治疗。"
2018/11/22收听(57627)
便秘出血一般见于以下三种情况：1、较少见的情况为干硬粪便在直肠下端刺激黏膜，引起... 夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/20播放(98251)
便秘出血一般见于以下三种情况：
1、较少见的情况为干硬粪便在直肠下端刺激黏膜，引起...
夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/20播放(98251)
一便秘就出血通常为大便干燥引起，大便排出过程中损伤肛门，造成肛门皮肤和肌肉撕裂，即诱发肛裂；如... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(62688)
一便秘就出血通常为大便干燥引起，大便排出过程中损伤肛门，造成肛门皮肤和肌肉撕裂，即诱发肛裂；如...
2020/12/18播放(62688)
"便秘后引起有大便出血，有两种可能性：一种是大便比较干结，直接划伤肛周黏膜有直接关系；另一种为本身病人有痔疮或肛裂，在解大便时，粗糙的大便划伤痔核或肛周黏膜面有出血。需要做指肛检查明确，如果是单纯的便秘，需要用开塞露来纳肛润肠通便，同时补充肠道益生菌，如整肠生或金双歧效果会更佳。如果便秘同时伴有痔疮或肛裂，则需要用马应龙痔疮膏纳肛治疗。另外，出血量比较大时，可以用云南白药或地奥司明片止血治疗。在饮食上，有便秘一定要清淡饮食，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/29收听(17753)
"便秘不会引起出血，便秘主要表现为大便排出困难、大便比较干结，或者大便的次数减少。有些人因为存在便秘，经常4-5天一次大便，有的甚至7-10天一次大便，这是比较严重的便秘。便秘虽然不会导致出血，但是会引起其他的疾病，进而导致出血。如果便秘比较严重，蹲厕所的时间比较长，时间长了就可能产生痔疮，特别是内痔。如果内痔比较严重，会伴有出血，伴有无痛性的出血。便秘会表现为大便干结，大便干结经常撑裂肛门的皮肤，导致肛裂，肛裂也会伴有出血，一般伴有剧烈的疼痛。所以便秘不会导致出血，但是会诱发其他的疾病，导致出血。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/27收听(89567)
"便秘患者排便时，可以出现出血症状，一般便秘引起的出血绝大多数是因为干结粪块损伤结肠、直肠黏膜，所引起的微小渗血，严重时因为粪便过于干结，在剧烈用力排便时，导致干结粪块损伤直肠肛管黏膜形成裂伤，形成肛裂，通常会伴有排便时剧烈的疼痛以及便后滴血。对于便秘，首先需要避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，减少脂肪的摄入，多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，从而软化大便，必要时可以口服乳果糖软化大便，从而避免便秘。如果便秘导致肛裂，通常需要及时的采用药物保守治疗，形成慢性期时通常会疼痛，反复发作严重影响工作和生活，需要手术治疗，手术方式通常包括肛裂切除和或者肛门内括约肌切断。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/12/10收听(10104)
"便秘出血可能是出现肛裂或者痔疮出血，对于便秘的患者建议平时通过饮食和运动进行调整，避免出现痔疮或者肛裂导致消化道出血。便秘患者平时饮食方面注意多食用粗纤维素类的食物，避免辛辣刺激的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，注意配合运动，还有适当的喝水，可以做瑜伽、游泳、慢跑等来改善肠道的蠕动功能，这些都可以明显的改善便秘的情况。只有便秘好转痔疮、肛裂才可以明显的缓解，才不会引起下消化道的出血。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/01/19收听(99234)
"便秘合并出血，如果出血量比较小可以暂时给予痔疮栓来缓解。如果出血量比较大，建议适当的加用云南白药来缓解出血的症状，便秘的患者主要是控制便秘，保证排大便顺畅。便秘的病人在饮食方面要注意多食用粗纤维素类的食物，适当的多运动、多喝水，可以做腹部的按摩来通气、排便，增加胃肠的蠕动功能，也可以适当加用药物来缓解便秘的症状。药物方面建议选择促动力、通气、排便、助消化、调节肠道菌群的药物，通气、排便的药物可以长期服用的是乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等。如果反复的出现出血的情况，必要时也可以做手术来切除痔疮。"
2019/09/23收听(36395)
"便秘后出血的原因可能是痔疮出血，也可能是大便比较干硬引起的肛裂出血，经常便秘的人毒素不能排出去，出血也有可能是结肠癌变导致的，建议做肛诊检查来了解是否为痔疮或者肛裂，建议进行结肠镜检查来排除器质性病变。便秘的病人平时建议注意饮食和运动，饮食方面注意多食用粗纤维素类的食物，多食用新鲜的蔬菜、水果，注意适当的运动，多喝水，早期积极的完善结肠镜检查来了解肠道的病变。平时如果通过饮食和运动仍然不能缓解便秘，必要时也可以应用药物来缓解。"
2019/12/02收听(68898)
便秘指大便次数减少、排便困难，便秘病人出现便血，一般多见于直肠和肛门疾病，如内痔、肛裂以及肛瘘... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(61918)
便秘指大便次数减少、排便困难，便秘病人出现便血，一般多见于直肠和肛门疾病，如内痔、肛裂以及肛瘘...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(61918)
"便秘出血，首先要清楚是什么原因导致的便秘出血，是痔疮引起的，要做痔疮的对症处理，使用痔疮栓或者做手术解决。便秘出血可能是下消化道出血、胃肠炎症、胃肠溃疡、胃肠肿瘤的问题所导致的出血情况，这样的便秘出血，建议最好到医院进行肠镜的检查，来了解具体的情况，了解是什么原因导致肠内病情变化而引起出血的，然后再针对性的进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/29收听(60067)
"便秘出血，如果伴有肛门疼痛，首先要考虑是肛裂，这种疼痛往往比较明显，而且疼痛持续的时间比较长，尤其是在排便后疼痛加重，可以使用太宁栓肛塞，然后使用太宁乳膏局部涂抹。如果是便秘出血，没有肛门疼痛，主要考虑是内痔出血，这种情况可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞。另外一定要注意尽量的避免便秘或者腹泻，因为便秘和腹泻都会导致出血加重。出血的患者如果出血特别严重，可以使用去甲肾上腺素或者凝血酶保留灌肠止血，同时配合口服迈之灵。"
2018/11/10收听(66198)
便秘是很多患者会出现的症状，有的是排便困难、排便次数减少，还有便不尽感或排便堵塞感。便秘伴有出... 王建国│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(73016)
便秘是很多患者会出现的症状，有的是排便困难、排便次数减少，还有便不尽感或排便堵塞感。便秘伴有出...
王建国│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(73016)
对于便秘同时大便出血的患者，需要明确出血与排便之间的关系，是粪便和出血混合，还是排便后滴血，大... 曹燕飞│浙江中医药大学附属第三医院 2020/08/31播放(80370)
对于便秘同时大便出血的患者，需要明确出血与排便之间的关系，是粪便和出血混合，还是排便后滴血，大...
曹燕飞│浙江中医药大学附属第三医院
2020/08/31播放(80370)
"便秘出血提示为下消化道出血，常见病变为痔疮、肛裂、直肠黏膜损伤、溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠肿瘤、缺血性肠炎，但其中最为常见的是便秘伴痔疮出血。出现这种情况要注意调整饮食结构，多饮水、多喝酸奶。食物中增加富含纤维素的食物，包括红薯、燕麦，这两个食物富含纤维素，尤其是燕麦富含大量可溶性纤维，纤维素可吸收水分，使大便体积膨大、松软，易于排出。便秘缓解后，因便秘引发的出血也会随之缓解。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(10693)
新华医院 沈涤华
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北京西苑医院 程芳
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