北京大学人民医院
心血管内科
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左束支传导阻滞是比较常见的一种传导阻滞的类型，是指在心脏电传导的活动当中，左束支传导有所延迟，心电图表现为左束支传导阻滞的图形，常见的原因就是心肌缺血或者心肌损伤。所以发生左束支传导阻滞的病人，要更积极去寻找冠心病的证据，是不是发生了冠心病心肌缺血所导致。相反右束支传导阻滞由于右束支本身比较长，所以跟冠心病没有太大的关系，跟心肌缺血关系反而不像左束支这么明确。所以特别是完全性左束支传导阻滞，要更加努力排查是否存在冠心病。
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左束支传导阻滞属于心脏传导系统的心律失常，正常心脏传导系统最高司令部是窦房结，窦房结节律发出后... 李则林│杭州市红十字会医院 2021/02/22播放(70555)
左束支传导阻滞属于心脏传导系统的心律失常，正常心脏传导系统最高司令部是窦房结，窦房结节律发出后...
李则林│杭州市红十字会医院
2021/02/22播放(70555)
正常心脏的传导系统在心室部分分为左右两个束支，右束支比较细长，容易出现传导阻滞，在正常人群也存在右束支传导阻滞。左束支非常粗大，在正常人群不应该存在左束支传导阻滞。因此如果存在左束支传导阻滞，就需要进一步检查来除外器质性心脏病，比如冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病等等疾病，都可以导致左束支传导阻滞的出现。对于左束支传导阻滞没有什么药物可以逆转，如果出现严重的传导阻滞，需要考虑置入心脏起搏器进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(11243)
"左束支传导阻滞简称为左束支阻滞，是因为各种原因而导致左束支传导发生阻滞或发生延迟，通常左束支传导阻滞的原因较多，少量的健康人也会有因先天性因素而导致左束支阻滞的情况，但是绝大多数左束支阻滞见于由器质性心脏病的患者而引起，左心室肥厚、心肌缺血，左心室扩张、牵拉以致左束支受损或腱索乳头肌断裂，也会出现完全性左束支传导阻滞的情况。患者如果出现心电图上左束支传导阻滞的情况，必须进行彻底的检查，例如要做心肌酶学的监测和心脏彩超的检查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(18271)
"什么是完全性的左束支传导阻滞？完全性的左束支传导阻滞，这是心电图的诊断，也就是阻滞的部位在左束支上。它的心电图表现是完全性的，所以QRS是增宽的，超过0.12秒。因为是左束支阻滞，所以在V5、V6区域，左边的区域是一个宽大的QRS波，它的R波的是有顿挫或者是平顶的。在它对应的V1、V2的导联上，有比较深的S波，是个宽大的S波，可以表现为rS，也可以表现为QS波。它可以出现继发的ST-T的心电图改变，在所有的QS波群向上的导联上，有一个T波的轻度下移和T波的倒置。在左束支传导阻滞的时候，因为左束支分成左前分支、左后分支和中隔支，所以在心电图上可以同时看到出现左前分支阻滞或左后分支阻滞的图形。在传导阻滞当中，绝大部分都是有器质性心脏病的基础，比如冠心病、心肌病、高血压等等。也有一些人他没有器质性心脏病的基础，他有一些糖尿病或电解质紊乱。还有一些人没有什么疾病，只是正常人，治疗只是治疗他的原发疾病，而不是治疗左束支传导阻滞。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(30653)
一般情况下，左束支传导阻滞都是心脏疾病导致的结果，比如高血压心脏病，比如心肌病、冠心病、风湿性... 张永庆│三亚市人民医院 2019/05/31播放(60434)
一般情况下，左束支传导阻滞都是心脏疾病导致的结果，比如高血压心脏病，比如心肌病、冠心病、风湿性...
张永庆│三亚市人民医院
2019/05/31播放(60434)
心脏像一台发动机，由冲动起源和传导系统控制心脏活动。如果心脏起搏和传导功能紊乱，发生心脏节律、... 张玉梅│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(94129)
心脏像一台发动机，由冲动起源和传导系统控制心脏活动。如果心脏起搏和传导功能紊乱，发生心脏节律、...
张玉梅│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(94129)
"正常人体的心跳活动，它是从窦房结发出，然后通过三条结间束，传导的房室结，通过希氏束系统传导到左束支以及右束支，然后通过浦肯野纤维网传导到心室肌细胞，从而产生心脏的一次跳动。左束支传导阻滞通常是代表有器质性的心脏病，或者新发的心肌梗死，或者有冠心病，或者有心肌缺血，这些情况之下，它会出现左束支传导阻滞。特别是新发的左束支传导阻滞，这种强烈预示着要严密的排查急性心肌梗死、病毒性心肌炎等等情况。所以，左束支传导阻滞一般来说，它算是一个很严重的现象，需要密切的警惕，做相关的检查，排除一些器质性的心脏病以及危及生命的情况，比如急性心肌梗死、病毒性心肌炎这些情况。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(59477)
左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的，即心脏节律整齐，只在左束支传导阻滞时，心电图中V5、V6导... 张斌│中国医科大学航空总医院 2018/01/24播放(50357)
左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的，即心脏节律整齐，只在左束支传导阻滞时，心电图中V5、V6导...
张斌│中国医科大学航空总医院
2018/01/24播放(50357)
"左束支传导阻滞是一种常见的室内传导阻滞，是指发生在希氏束分叉以下的左束支出现传导阻滞。在各种类型传导阻滞中右束支传导阻滞最常见，但不需高度重视，只要按时复查心电图即可，其次为左束支传导阻滞，少见，但是一旦发病病情严重。左束支传导阻滞一般见于左心室累及的疾病，例如高血压性心脏病、如充血性心衰、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、各种类型心肌病以及重症感染。此外还包括药物中毒，如奎尼丁与普鲁卡因胺中毒，以及严重的精神和躯体上的创伤，都有可能导致急性的左束支传导。左束支传导阻滞可分为完全性和不完全性的传导阻滞，对于新发的左束支传导阻滞应该引起高度重视，提示左心室的心肌有进展的病变，应尽快专科治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/10收听(82144)
"在实际临床当中，如果患者存在完全性左束支传导阻滞，这种情况一般来讲是不需要治疗的，存在完全性左束支传导阻滞的患者，往往是没有任何不舒服的症状。还有一些患者，当出现新发的完全性左束支传导阻滞，一定要进一步考虑是否发生了急性心肌梗死，如果是这种情况，建议患者可以行冠脉介入的治疗，来明确目前患者是否存在冠脉血管的重度狭窄，如果存在就要结合行冠脉支架植入术。如果并不是心肌梗死所造成的新发的完全性左束支传导阻滞，对于这样的患者，可以结合吃一些改善循环的药物，比如建议患者可以结合口服阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(34297)
左束支传导阻滞是一种常见的室内阻滞，指发生在希氏束分叉以下的左束支出现传导阻滞。在各种类型传导... 刘景艳│浏阳市人民医院 2020/06/08播放(65842)
左束支传导阻滞是一种常见的室内阻滞，指发生在希氏束分叉以下的左束支出现传导阻滞。在各种类型传导...
刘景艳│浏阳市人民医院
2020/06/08播放(65842)
左束支传导阻滞是心电现象的描述。心脏的传导束是从窦房结开始，然后到结间束、房室结，房室结以下分... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(89997)
左束支传导阻滞是心电现象的描述。心脏的传导束是从窦房结开始，然后到结间束、房室结，房室结以下分...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(89997)
"完全性左束支传导阻滞通常属于病理性疾病，生理性的左束支传导阻滞很少有完全性左束支传导阻滞的情况，属于室内阻滞的一种，属于某一束支传导阻滞时。心室的除极先在正常数值分布的心肌进行，而这个过程是通过浦肯野纤维进行的，所以除极发生时不仅同步而且快速，致使心脏出现了束支传导分布阻滞的情况，此情况会出现在明显的冠心病、心肌梗死时，还会出现高血压性心脏病、急性心肌炎、心肌病、心包压塞等情况时，都会有完全性左束支传导阻滞的心电图。"
2020/02/21收听(28726)
对于单纯的左束支传导阻滞，不需要进行治疗，主要应治疗引起此类情况出现的原发病。当患者存在左束支... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/09/13播放(85263)
对于单纯的左束支传导阻滞，不需要进行治疗，主要应治疗引起此类情况出现的原发病。当患者存在左束支...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/09/13播放(85263)
"左束支阻滞实际上是心电图的一个诊断，正常情况下心脏的电传导是通过窦房结发出激动，经过房室结希氏束传导到左、右束支，传导到心脏的各个角落，在传导到左、右束支的时候就是传导到心室，而其中左、右束支传导几乎是同时的，所以表现的心电图是一个非常锐利的也叫做比较窄的QRS波，如果存在左束支传导延迟或者阻滞，心电图就会表现为QRS波的增宽，而且有特异性的左束支心电图的表现，这种左束支的表现在临床上是有一定的意义的，比如一些疾病，如急性心肌梗死可能会带来心脏传导系统的影响，出现新发生的左束支传导阻滞，要提醒注意是不是一个急性的心脏事件。也有一些心脏疾病、心肌疾病引起束支的阻滞，比如扩张性心肌病、心脏扩大、心脏传导延迟，这样的话也可以出现左束支传导阻滞。但是也有一些患者并没有基础的器质性心脏病，也可以发生左束支阻滞，而且发生的时间并不确定，而是在没有任何症状的情况下体检发现的。发现左束支的心电图诊断，要进行心脏彩超和心脏病史等有关的检查和判断，来明确是否有心脏疾病。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(46784)
心脏分为右束支和左束支，部分患者先天发育不良，出生即有左束支传导阻滞，到一定年龄才被发现。左束... 张斌│中国医科大学航空总医院 2018/01/24播放(69569)
心脏分为右束支和左束支，部分患者先天发育不良，出生即有左束支传导阻滞，到一定年龄才被发现。左束...
2018/01/24播放(69569)
左束支传导阻滞在临床上可以分为完全性左束支传导阻滞、不完全性传导阻滞、左前分支传导阻滞和左后分... 钟敬泉│山东大学齐鲁医院 2018/06/09播放(91105)
左束支传导阻滞在临床上可以分为完全性左束支传导阻滞、不完全性传导阻滞、左前分支传导阻滞和左后分...
钟敬泉│山东大学齐鲁医院
2018/06/09播放(91105)
左束支传导阻滞这种病不严重，但应积极寻找原因。比如左束支传导阻滞有冠心病引起的，或者有的人是瓣... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(82867)
左束支传导阻滞这种病不严重，但应积极寻找原因。比如左束支传导阻滞有冠心病引起的，或者有的人是瓣...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(82867)
"完全性左束支传导阻滞，是指各种因素导致心脏的左侧束支发生传导延迟或完全阻滞，激动由右心室经室间隔传入左心室，导致左心室的激动明显延迟，包括左束支主干阻滞与左前分支、左后分支双重阻滞两种情况。导致完全性左束支传导阻滞的因素，常为心脏器质性疾病，患者常没有明显的特异性症状和体征，严重时会有胸闷、气短、心悸、呼吸困难等情况。完全性左束支传导阻滞，如果不及时治疗可能会导致循环系统功能障碍，严重时会出现心力衰竭乃至心肌梗死、心源性休克、晕厥、猝死等情况。"
2020/03/27收听(81894)
"心脏分为两个心房以及两个心室，在同一个心动周期当中，心房、心室的收缩时间不一样，这样可以方便血运进出心房、心室并循环至全身，这种生理改变得益于心脏当中规范的电信号传导途径，左束支就是其中的一个电信号传导途径。在一定的病理状态下，这个电信号传导途径会出现失效的特性，在心电图上就表示为完全性左束支传导阻滞，常见冠心病、心肌炎、心肌病等疾病，也可以见于正常人的先天性改变。如果患者不存在恶性心律失常表现，同时也没有明显的不适反应，针对这类传导阻滞不需要刻意进行治疗，但需要针对原发病进行常规治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(13265)
中日医院 范书英
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北京安贞医院 康云鹏
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阜外医院 芦梦
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河北医科大学第一医院 郑明奇
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