广州医科大学附属第二医院
消化内科
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肝硬化患者容易出现腹胀症状,部分患者可由腹水引起,腹腔内过多的腹水导致腹胀,这种腹胀需按照腹水治疗方法来进行,如补充白蛋白、利尿等,以促进腹水排出或消退,从而使腹胀得到缓解。还有部分患者,肝硬化导致消化功能失衡,引起了胃肠道消化不良的表现,或者说出现了胀气表现,可以进行保护胃肠道或是促进肠道内气体排出的治疗,同时采用给予保护肝功能的药物,使其症状得到缓解。
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" 肝硬化腹胀如果有腹水,可以口服或者静脉点滴利尿药物加快腹水的排除,如果口服药物效果不佳,可以采用腹腔穿刺放腹水的办法来减轻腹胀。 如果没有腹水,要看一下血清钾的水平,肝硬化患者有时候口服能量不足导致血钾过低,低钾性肠麻痹也会引起腹胀,这时候通过补钾之后应该就能缓解。 另外如果血钾也是正常的,考虑可能是肝硬化之后引起胃肠道的蠕动功能减慢所致,一般查体可以见到鼓肠或者有腹胀、纳食减少等症状,可以通过中药调理,疏肝、理气、消胀,减轻腹部胀满症状。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/09收听(12182)
"肝硬化腹水、腹胀是肝硬化晚期出现肝硬化的并发症,此时患者要卧床休息,加强营养给予支持对症治疗。需要限制水钠的摄入,进行低钠饮食,控制每日的进水量,每日进水量要小于1000mL。如果有明显的低钠血症,每日进水量不超过500mL,然后应用利尿剂,通过肾脏排泄浮肿或者腹水,可以用安体舒通或是速尿,口服或静脉注射。如果利尿剂效果不明显,可以应用中药,或者是口服乳果糖、甘露醇等进行导泻,通过大便排泄水分,一般没有严重的不良反应。另外,要定期补充血浆或白蛋白,以提高血液的胶体渗透压,促进腹水的吸收。对于腹水合并腹膜炎,需要加用抗生素进行抗感染治疗。如果上述治疗效果仍不明显,腹胀仍加重,可以应用腹腔穿刺术放腹水或者腹水浓缩回输。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/15收听(74345)
" 肝硬化腹水时可以口服或静脉使用利尿剂,使尿量增多以减轻腹水,并记录好24小时的出入量,让每日尿量大于入量大约500-600ml。另外要定期监测电解质,防止出现血钾、血钠、血钙的异常。还可以做腹水穿刺看腹水是否合并感染,有感染者要配合抗生素治疗。还要检查肾功能以排除合并肝肾综合征的可能。如果肾功能不全可以请肾内科会诊,进一步使用保护肾脏的药物有利于腹水的消退。 肝硬化腹水经常合并有低蛋白血症。如果白蛋白水平小于30g可以输注人血白蛋白。伴有门静脉高压者可以运用降低门脉压力的药物,可以减少淋巴液的渗出,减少腹水的产生。经上述治疗之后腹水仍然很多,腹胀明显者可以考虑行腹水回输术。"
2019/12/15收听(20706)
在临床上碰到肝硬化的病人出现腹胀情况,首先要了解肝硬化。肝硬化是多种肝病最后的终末期表现,这种... 费志强│山东省耳鼻喉医院 2019/02/23播放(56223)
在临床上碰到肝硬化的病人出现腹胀情况,首先要了解肝硬化。肝硬化是多种肝病最后的终末期表现,这种...
费志强│山东省耳鼻喉医院
2019/02/23播放(56223)
"胰腺癌出现腹胀的处理办法要根据腹胀原因的不同来决定,如果腹胀是由于大量腹水压迫腹腔器官而导致的,这时就可以进行腹腔穿刺术,将腹水慢慢引流出来暂时缓解症状,同时要输注白蛋白提高其浓度后予以利尿治疗将腹水排出体外。如果是因为胰腺癌肿压迫肠道导致肠梗阻而引起的腹胀,就要紧急进行肠道支架植入术撑开被阻塞的肠道,或者采用外科手术进行体外造瘘,目的就是缓解阻塞、疏通肠道。胰腺癌患者还可出现电解质紊乱,特别是低钾血症从而引起腹胀,这时就要通过口服或者静脉补充钾离子,尽快恢复血钾水平以避免出现麻痹性肠梗阻。当然前面所述均为姑息性的治疗手段,要从根本上解决腹胀的问题还是要进行抗肿瘤治疗控制肿瘤生长。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/02/26收听(79007)
"癌症是很严重的恶性肿瘤,癌症中晚期病人会出现腹部转移、肠道转移,出现腹痛、腹胀、便秘、腹泻、腹水等症状。在积极抗肿瘤治疗的同时,对症治疗腹胀,可以减轻症状。癌症的病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,通过以上综合治疗的方法,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以减轻症状,病人腹胀就会好转。对症的治疗腹胀可以用灌肠的方法治疗,也可以用针灸的方法治疗,还可以用热敷的方法对症治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(10017)
卵巢癌患者出现腹胀的几率非常高,通常腹胀比腹痛更难解决。很多人会问为什么疼痛不是肿瘤晚期最常出... 李薇薇│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/27播放(83882)
卵巢癌患者出现腹胀的几率非常高,通常腹胀比腹痛更难解决。很多人会问为什么疼痛不是肿瘤晚期最常出...
李薇薇│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/27播放(83882)
卵巢癌患者腹胀处理方法如下:1、排放腹水或放置引流管引流,腹水一天可以排放100... 周建维│浙江大学医学院附属第二医院 2021/02/22播放(76255)
卵巢癌患者腹胀处理方法如下:
1、排放腹水或放置引流管引流,腹水一天可以排放100...
周建维│浙江大学医学院附属第二医院
2021/02/22播放(76255)
肝硬化失代偿期出现大量的腹水,这种腹水有部分患者会出现很严重的腹胀,甚至于影响患者的呼吸,在临... 陈毅雄│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2019/11/08播放(74315)
肝硬化失代偿期出现大量的腹水,这种腹水有部分患者会出现很严重的腹胀,甚至于影响患者的呼吸,在临...
陈毅雄│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/11/08播放(74315)
"胃癌患者腹胀难受的处理办法要根据原因的不同而不同,胃癌患者胃肠消化功能不好就会出现腹胀,这时确实没有很好的处理办法,可以口服促进胃肠蠕动,有助于消化的药,例如莫沙比利、吗丁啉、复方消化酶等可能有很多定的效果。如果因为低蛋白血症或者癌症转移导致大量腹水引起腹胀,这时可以做腹腔穿刺置管术,将腹水从管道里引流出来暂时缓解腹胀的症状,同时还可以补充白蛋白,联合利尿治疗将过多的水分通过尿液排除体外。最重要的还是抗肿瘤治疗,控制或消除肿瘤就可以从根本上解决腹胀的问题,患者如果能够耐受化疗可以给予有效的全身联合化疗,如果不能耐受化疗,同时也可以进行腹腔灌注化疗,也就是将化疗药直接注射到腹腔可以暂时缓解腹胀的症状。"
2020/03/03收听(73633)
如果是上腹胀,主要跟上消化道疾病有关系,特别是胃疾病,当然还有胆囊、胰腺、肝脏疾病也会出现腹胀... 盛建文│宜春市人民医院 2020/03/19播放(57589)
如果是上腹胀,主要跟上消化道疾病有关系,特别是胃疾病,当然还有胆囊、胰腺、肝脏疾病也会出现腹胀...
盛建文│宜春市人民医院
2020/03/19播放(57589)
"临床上腹胀的处理方法,首先要看是什么原因造成的腹胀,常见导致腹胀的原因:一、肠管阻塞导致积气。二、由于腹腔液体潴留,比如腹腔积液或者积血等情况都会造成腹胀。三、腹腔巨大肿瘤也会导致腹胀。所以,对于腹腔积液最快的缓解腹胀的方法,是给予患者抽腹水治疗。如果是腹腔肿瘤压迫造成的,可以采取手术的方式进行解除。对于功能性腹胀可以用胃肠动力药,比如患者长期卧床胃肠动力不好,可以用吗丁啉或者全胃肠动力药莫沙必利等,就能取得不错的效果。但是,对于肠道梗阻造成的,如果普通的简单方法,如用开塞露或者灌肠等情况不能缓解,可能会采取外科手术的方式进行治疗。所以,腹胀要看是什么原因造成的,才能采取最有效的办法。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/11收听(99509)
"腹胀应该针对引起腹胀的原因进行治疗。引起腹胀的原因大多是由于消化不良导致的,首先需要进行生活以及饮食的调理。注意尽量进食清淡易消化的食物,少吃油腻食物以及辛辣刺激性食物。尽量避免肉类、豆类、玉米、红薯等容易产气的食物。配合腹部按摩、热敷有利于缓解腹胀的症状。必要时可以适当服用增强胃肠动力的药物,如莫沙必利。如果长期出现腹胀症状,要考虑是否由于便秘、胃炎、胃溃疡、肠梗阻、肠炎、大量腹水等器质性病变导致,需要医院进一步检查,明确诊断,再针对性治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/27收听(44365)
"腹胀可以对腹部进行按摩、热敷,也可以使用健脾丸或者益生菌治疗。腹胀与消化不良以及吃了容易产气的食物有关,在出现胀气现象时可以对腹部适当按摩和热敷,这些方法能够促进肠道蠕动,恢复肠道的功能,能够让肠壁吸收其中的气体。并且还可以在肠道蠕动的作用下,让气体排出体外。此外,也可以使用药物的方法进行治疗。健脾丸能够改善脾胃虚弱和腹胀的症状,不仅能够促进肠胃的吸收功能,同时还能够刺激肠道蠕动,可以消除腹部胀气的感觉。部分人腹胀是由于肠道菌群失衡导致,这些人可以适当补充益生菌。当肠道菌群调节之后,腹胀现象也就可以改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(76538)
"肝硬化是一种较为严重的肝脏疾病,平常一定要注意细节方面的问题,一定要注意休息,不能过度的劳累,不能饮酒。如果长期饮酒会造成酒精性肝硬化,所以一定要戒酒。还需要注意睡眠,要保证充足的睡眠,有利于肝功能的修复。肝硬化患者平常一定要定期体检,定期到肝病科或者感染科进行检查,检查肝功能、肝纤维化四项、甲胎蛋白和肝脏影像学检查。如果出现异常指标就需要及时干预治疗,可以选择扶正化瘀胶囊和复方鳖甲软肝片进行抗纤维化治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/09收听(76897)
肝硬化的一个并发症是脾脏体积增大、脾功能亢进,这是特殊的生理结构引起的。肝脏有个血管叫门静脉,... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(72972)
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李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2019/07/29播放(72972)
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段,对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言,原则上是易消化... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2021/07/23播放(62552)
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段,对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言,原则上是易消化...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2021/07/23播放(62552)
"肝硬化患者消化功能会有所下降,所以要注意饮食的多样化,这样可以增加病人的食欲。同时,要少吃多餐,以免加重肝脏的负担,特别是在出现腹水的时候,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉。要保证足够的热量,要适量进食蛋白质和矿物质,多吃蔬菜和水果。但是,脂肪不宜过多,特别是动物油要尽量少吃,食盐也要适量,严格戒酒,忌吃辛辣、刺激性的食物。由于肝硬化患者很多都伴有门静脉高压,所以,应该避免食用带刺、带骨以及含粗糙纤维的食物,比较硬和干的食品要尽量少吃,以防止刺伤食道而引发破裂出血。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/02/01收听(54478)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段,肝脏本身的储备功能非常差,不能合成和分解肝脏的有毒物质,所以肝... 胡玲│成都市第三人民医院 2018/11/20播放(81930)
很多肝病患者走到肝硬化这个阶段,肝脏本身的储备功能非常差,不能合成和分解肝脏的有毒物质,所以肝...
胡玲│成都市第三人民医院
2018/11/20播放(81930)
"多鼓励肝硬化患者进食新鲜的蔬菜、水果,蔬菜类,如小白菜、芹菜、包菜、芥菜、白菜等,水果类可以进食香蕉、苹果、梨、樱桃等。肝硬化患者的饮食主要以清淡饮食为主,避免进食高糖、高热量、高脂肪的食物。同时,肝硬化患者进食的食物以软流质为主,避免进食过于粗糙、过于坚硬的食物,以免出现上消化道出血。肝硬化的治疗主要是针对病因治疗,了解引起肝硬化的原因,针对病因治疗的效果会更佳。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(34045)
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