北京大学第一医院
呼吸和危重症医学科
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感冒为上呼吸道感染,患者经常会鼻塞、上呼吸道黏膜水肿,导致上气道阻力增加,因此会导致平时不打鼾的人群在夜间睡眠时出现打鼾症状,或平时打鼾的人群打鼾变得严重。这种情况随着上呼吸道感染的缓解,患者的症状也会逐渐恢复。
但是对于平时患有睡眠呼吸暂停综合征等基础病的人群,在感冒后的症状会显著加重,甚至部分患有心脑血管基础疾病的人群,由于感冒会引起打鼾加重、呼吸暂停时间延长、缺氧加重,进而诱发心脑血管的急症。因此,患者应在感冒的急性期进行积极治疗,缓解鼻塞症状,例如使用缓解鼻腔充血的药物,可收缩鼻黏膜、减少鼻腔阻力,有利于打鼾恢复。患者在感冒的急性期应尽量侧躺睡觉,平时佩戴呼吸机的睡眠呼吸暂停综合征患者,在感冒时只要在鼻腔情况允许的情况下,要积极戴呼吸机,防止病情进一步加重。
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"感冒患者出现睡觉打鼾一般是一过性,可根据不同的病原微生物给予不同的药物治疗,具体如下:1、病毒感染:可以给予抗病毒药物或中医中药辨证治疗;2、细菌感染:可以给予抗生素抗感染治疗;3、于支原体、衣原体等病原微生物感染:可以给予大环内酯类药物,成人可以给予喹诺酮类抗生素;4、中医中药辩证治疗:一般分为风热感冒和风寒感冒,可用疏散风寒或疏散风热的药物,还可以加用一些通窍的药物进行治疗,比如路路通、辛夷、白芷等。感冒患者出现睡觉打鼾一般是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物侵袭人体,从口鼻而入,导致局部鼻黏膜受损伤造成水肿,阻碍空气在呼吸系统中流通,导致了睡觉的时候出现打鼾症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(87406)
"感冒睡觉时出现打鼾,这种情况需要考虑可能是上呼吸道的通道相对阻塞或者狭窄,引起缺氧所导致。比如有鼻腔内的腺样体肥大、扁桃体肥大以及鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等。可以检测血常规,必要时拍头颅CT以及做鼻腔内窥镜,明确上述诊断。如果明确是上述的鼻腔通道狭窄的原因,这个时候可以选择手术治疗,以改善鼻腔通道狭窄的程度,消除体内缺氧的状态,在睡眠时候患者打鼾的症状就会消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/27收听(40651)
"睡眠打鼾又称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。主要表现是:睡眠过程中,出现呼吸暂停及低通气,期间有不同程度的缺氧状况,白天出现嗜睡等。影响及危害:呼吸暂停导致不同程度的缺氧,长时间对心脑血管系统造成较大影响,形成的低氧血症还可以引起人体激素分泌功能紊乱,产生高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、心绞痛等疾病,严重者可导致猝死。出现以上临床症状后,要积极去耳鼻喉科就诊检查,行睡眠监测。治疗:保守治疗,加强锻炼,控制体重,无创呼吸机治疗;手术治疗,比如悬雍垂-腭-咽成形术等;阻鼾器的应用也有一定的效果。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/13收听(73218)
打鼾分原发性和继发性,继发性打鼾指患者由于患上其它疾病导致打鼾,比例大约是5%,引起打鼾的疾病... 迟晨雨│北京中医药大学东方医院 2018/05/03播放(78436)
打鼾分原发性和继发性,继发性打鼾指患者由于患上其它疾病导致打鼾,比例大约是5%,引起打鼾的疾病...
迟晨雨│北京中医药大学东方医院
2018/05/03播放(78436)
"在生活当中,如果患者白天时工作特别的疲惫,也容易导致患者出现打呼噜的情况。可以观察一段时间,观察如果平时不是特别累的情况下是否有打鼾的情况。患者还需要明确是否有鼻子不通气,或者是嗓子特别狭窄的情况,最好是到医院详细的检查一下。如果发现咽喉部或者是鼻腔有问题,可以积极的对症处理,这样保证患者的上气道通畅,再观察患者有没有打鼾的情况。如果打呼噜依然持续,可以考虑到医院做一个睡眠的监测,明确打呼噜的具体类型。有时是中枢性的,常常是因为患者肥胖,没有休息好,经常熬夜所引发的,一定要调理。如果是阻塞性的,必要时可以通过手术来解决。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/17收听(34319)
"患者在睡觉的时候经常打鼾,建议患者调整睡觉姿势,最好是侧卧位。有时因为肥胖、黏膜松弛,患者仰头的时候容易出现打鼾。需要适当锻炼提高抵抗能力,适当减肥、健身,这样患者打鼾的几率也会明显降低。但是对于很瘦弱的人,也会出现打鼾需要进一步检查。还有可能患者是鼻腔通气有问题,或者中枢性,需要到医院睡眠中心完善睡眠呼吸监测,这样即可判断打呼噜的类型,还有打呼噜的程度,以及睡觉过程中缺氧的程度,同时积极的想办法来处理。对于鼻塞的问题,患者可以考虑喷用布地奈德鼻喷雾剂,口服鼻渊通窍颗粒治疗,如果是中枢性的问题,需要佩戴呼吸机。"
2020/03/23收听(74392)
"睡觉时打呼噜称为打鼾,打鼾严重者可以出现睡眠时的呼吸暂停,并且引起睡眠时患者的缺氧,从而造成患者身体上的疾病。打鼾的原因较多,有中枢性原因,也有气道的阻塞性原因,还有内科的疾病、药物造成的,其中最为常见的是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征,由于睡觉时患者气道狭窄而引起的打鼾,最为常见的病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭松弛、咽腔狭窄等均可造成患者出现打鼾。因此,患者睡眠时打呼噜,建议患者就医进行睡眠呼吸监测,看打鼾的程度和缺氧的情况并检查呼吸道,看是否有狭窄的地方,明确诊断之后再进一步治疗。"
王敏│天津医院
2019/09/11收听(45117)
"如果患者轻度打鼾,没有睡眠呼吸暂停,没有频繁的憋气、憋醒,没有白天嗜睡头晕等表现,可以改变睡眠姿势。建议侧着睡,避免高枕睡觉,避免睡前过度劳累,避免吃安眠药,戒烟、戒酒,对改善患者打鼾有效果。如果患者属于重度打鼾,伴有呼吸暂停,伴有明显的张口呼吸。鼾声特别响,憋气、憋醒非常严重。且临床上患者出现白天嗜睡,头晕等相关表现,需要进行临床干预。建议患者去耳鼻喉科检查鼻腔、鼻咽部、口咽腔等地方的情况,完善睡眠呼吸监测。如果临床判断患者存在鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大,可以考虑做鼻腔扩容手术,对改善患者打鼾有一定的效果。如果患者口咽腔狭窄,出现了双侧扁桃体肥大、软腭后塌、悬雍垂长等情况,临床上可以考虑做双侧扁桃体切除手术,以及悬垂腭咽成形手术。如果患者存在舌体肥厚,临床上可以做舌体部分消融手术,来扩宽口咽腔的左右径、前后径,对缓解患者打鼾,有明显的效果。个别患者如果不适合手术,临床上也可以通过佩戴呼吸机,即持续正压通气治疗,对减轻患者打鼾,也有很好的效果。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/02收听(64046)
"睡眠会打鼾,排除脑血管疾病以外,大部分都是因为阻塞上呼吸道而出现的睡眠打鼾。现代最常见的原因是肥胖引起上呼吸道狭窄,导致打鼾的症状。很多疾病,比如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根后坠、小下颏等引起上呼吸道通气不畅的原因,也会引起睡眠打鼾。一般在配合减肥、呼吸机治疗的同时,可以视情况考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/13收听(26009)
人睡觉打鼾的原因如下:1、肥胖:因为肥胖以后,除了肚子大,颈部、口咽部、鼻腔、鼻... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/17播放(55122)
人睡觉打鼾的原因如下:
1、肥胖:因为肥胖以后,除了肚子大,颈部、口咽部、鼻腔、鼻...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/17播放(55122)
打鼾也就是俗称的打呼噜,在医学上叫睡眠呼吸暂停综合征,病因有两点:一、中枢性打鼾,一般情况下是由于外伤或者头部肿瘤而引起的,非常少见。二、堵塞性打鼾,是由于鼻腔、咽喉、口咽部有堵塞物而导致的气流不畅,引起呼吸困难并打鼾,相关的疾病包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根较高、软腭肥厚等等。首先需要到医院检查电子鼻镜以及电子喉镜,同时做多导睡眠监控仪,先确定是中枢性还是堵塞性,如果是堵塞性,查到具体病因后进行手术治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/11收听(59060)
"孩子感冒后睡觉打鼾考虑是正常情况。孩子感冒之后上呼吸道受到感染,身体抵抗力下降,没有完全恢复之前会导致鼻塞问题出现,而且有呼吸不顺畅问题,有时还会出现气喘,会引发打鼾症状。还有可能是因为感冒发烧期间咽喉和扁桃体发炎而引起的情况,扁桃体肿大,导致呼吸不畅,出现睡觉打鼾的情况。若没有感冒发烧,睡觉过程中出现打鼾情况就考虑出现了问题,可能是气道堵塞或鼻炎、腺样体肥大等问题引起,还有可能是鼻部发育不良引起,最好及时去医院耳鼻喉科进行检查治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/29收听(80734)
"孩子感冒以后睡觉打鼾,可能是由于感冒期间鼻塞,睡觉时呼吸不顺畅的原因引起。另外感冒期间咽喉和扁桃体发炎治疗不当,有炎症、充血也会出现睡觉打鼾的情况。如果呼吸道有炎症分泌物或者痰液无法排出,也会出现睡觉打呼噜,有响声的情况。建议先用热毛巾来热敷鼻根部位,多用手指反复按揉局部,有助于缓解鼻塞的情况。有咽炎、扁桃体炎的宝宝,可以服用小儿咽扁颗粒、阿莫西林颗粒进行消炎治疗,配合服用复方鲜竹沥液进行化痰治疗。平时睡觉的时候可以把枕头垫高一点,这样可以缓解打鼾的症状。尽量让孩子侧卧位睡觉,不要平躺,也可以减轻打鼾的症状。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/06收听(25522)
"感冒后睡觉打鼾主要是感冒了,宝宝的鼻子塞住,所以就张口呼吸,张口呼吸睡着就会打呼噜,不是正常的,是因为感冒鼻塞引起的。如果感冒好了以后鼻子通了,张口呼吸消失,睡觉如果不打呼,就没问题。如果孩子一直打呼,即便没有感冒还是有打呼,就应该要去看耳鼻喉科。因为孩子打呼噜叫鼾症,鼾症往往跟腺样体的肥大有关,比如腺样体肥大超过75%,也就是肥大阻塞气道的75%以上,可能还会有手术指征。再结合夜间睡眠有呼吸暂停,做跟踪以后,就是24小时睡眠脑电图以后又觉得宝宝会有呼吸的暂停,监测到有暂时低氧血症,就要考虑是用手术指征了,所以一定要去看耳鼻咽喉科。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/13收听(27538)
儿童睡觉打鼾是一个比较严重的问题。睡觉打鼾提示有气道的梗阻,尤其有上气道的梗阻。上气道的梗阻就... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(70459)
儿童睡觉打鼾是一个比较严重的问题。睡觉打鼾提示有气道的梗阻,尤其有上气道的梗阻。上气道的梗阻就...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(70459)
"孩子睡觉打鼾的这种情况,主要考虑有以下两个方面的原因:第一、孩子由于睡姿不当引起,如果孩子侧卧睡或者孩子的脖子歪着比较明显,从而会出现呼吸的气流不顺畅,导致出现打鼾的症状。第二、最常见的原因主要考虑是由于孩子有扁桃体或者腺样体肥大,从而导致孩子出现打鼾。针对孩子的第一种原因,主要是改变孩子的睡姿,以仰卧睡为主要的睡姿。针对孩子的扁桃体和腺样体肥大,首先可以保守治疗,效果不好可以及时的手术治疗,从而能够很好的缓解孩子的打鼾症状。"
司振阳│南京市中医院
2018/12/08收听(40501)
"小宝宝在睡觉的时候打鼾,大多数是因为孩子鼻腔里面干燥,有干痂导致,建议可以在卧室内放空气加湿器,同时可以再买湿度计监测室内的湿度。睡觉前可以给孩子的鼻孔里面适当的喷用生理海盐水,能够有效的起到保湿的作用。生活中一定要多让孩子吃些维生素C多的食物和水果,增强抵抗力,还能够起到促进鼻腔黏膜分泌的效果。积极的对症处理后,宝宝在睡觉的时候打呼噜的情况应该会有改善,必要的时候可以考虑到医院耳鼻喉科进一步检查。"
2020/02/10收听(16929)
"婴儿睡觉打鼾,首先要纠正宝宝的睡觉姿势,避免使用的枕头太高,而且也不能使颈部遭受压迫,否则很可能会导致打鼾的症状加重。同时也要注意宝宝在睡觉之前不要吃太多的食物,因为胃内的食物如果比较多,会使胸腔内的压力增高,从而也会影响到气管的呼吸,导致打鼾的。此外,要注意观察宝宝是否有扁桃体肿大的情况,如果有扁桃体肿大也会压迫气道,导致气道堵塞,产生打鼾的症状,需要及时使用消炎的药物来进行治疗,例如头孢克洛颗粒。小儿鼻部的腺样体增生也会引发睡觉打鼾的症状,需要去耳鼻喉科就诊,严重者需手术治疗。"
2020/10/20收听(63086)
睡觉打鼾声音特别大,提示患者上气道通气受限明显,气道阻力特别大,临床上对于这种情况建议患者应去耳鼻喉科做鼻腔、鼻咽部、口咽部、咽喉部常规的检查,通过这些检查评估患者通气受限具体部位。如果是鼻中隔偏曲,临床上可做鼻中隔矫正术等鼻腔扩容手术,增加鼻腔通气。如果是腺样体肥大,也可做腺样体消融手术,使鼻咽腔的气道变宽敞。如果有的患者扁桃体肥大,悬雍垂又长又厚,软腭后塌,可做双侧扁桃体切除手术及悬雍垂截短手术、软腭成形手术等,使患者的咽腔左右径、前后径变长,睡眠打呼噜声音就能变小很多。总而言之,对于这种情况的患者,建议耳鼻喉科进行综合的评估治疗,建议做睡眠呼吸监测。
2019/06/11收听(69149)
"孕妇睡觉打鼾,主要是因为孕妇怀孕期间。由于胎儿体重持续增大,导致孕妇睡眠时腹压增大,容易出现打鼾。另外是孕妇怀孕期间,全身脂肪增多,容易出现肥胖,导致上气道通气受限等表现。一般对于以上情况,建议孕妇可以去耳鼻喉科检查鼻腔、咽腔等等情况。如果孕妇只有打鼾,没有睡眠、憋气憋醒、白天没有嗜睡等情况,不需要特殊的治疗,建议孕妇睡觉时枕头尽量不要垫太高,睡觉时可以适当将床摇起来,有利于减轻打鼾。另外一点如果孕妇睡眠打呼噜,出现憋气、憋醒、张口呼吸、白天嗜睡、睡眠质量特别差的情况下,可以在临床医生指导之下应用睡眠呼吸机改善睡眠,即持续性正压通气治疗。"
2019/06/11收听(14284)
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