北京大学人民医院
耳鼻喉科
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鼻孔出血即鼻出血，是临床耳鼻喉科常见的症状，鼻出血是鼻腔黏膜上的血管破裂、血液溢出导致。鼻出血的原因，包括以下几方面：
1、全身性的疾病：例如白血病、凝血因子缺乏、肝功能异常，都可以导致鼻腔出血。这类患者通常需要针对病因进行治疗，例如输注血小板、输注凝血因子，调节肝脏功能等；
2、局部性的因素：例如鼻腔的炎症刺激、鼻部外伤、经常挖鼻孔导致机械性损伤、鼻腔肿瘤所引起的鼻部出血等。
各种原因引起的鼻出血，如果出血量较大，持续时间较长，需要至正规的耳鼻喉科，进行鼻腔检查，排查全身和局部的病因。
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"鼻孔突然出现出血的病情状况，常常是局部的鼻腔黏膜以及黏膜下血管，发生糜烂、破溃的因素所导致。患者可能会因为反复挖鼻孔、揉鼻子的行为，引发鼻腔黏膜下血管突然的破裂和出血。患者也可能会存在鼻腔黏膜长期过度干燥的病情状况，或者有一定程度的鼻腔、鼻窦炎症感染性、过敏性的疾病状况，引发鼻黏膜的充血、肿胀以及水肿状态，也容易导致突发的鼻出血症状，部分患者还可能会在剧烈运动后出现这种出血状况。有部分患者可能会存在全身性的疾病因素，包括高血压、糖尿病、肝肾疾病、血液系统疾病等，都可能会引发突然鼻孔出血症状的发生。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(36566)
"鼻孔出血时，首先不要慌张，不要往鼻子里乱塞东西，如卫生纸、棉球、纱布，只会使鼻腔黏膜更加的糜烂，因为出血的地方，在鼻腔前端中隔上，此区域血管特别的丰富，名为李氏区。在塞东西时会把黏膜刺破，而暴露更多的血管，如果出血应用拇指和食指从根部捏住鼻翼，持续捏几分钟，起到压迫止血的作用。等不流血时，可往鼻腔里挤进些软膏，如红霉素软膏，可使局部黏膜湿润，则血管不容易破裂。如果经常出血，还应到医院去看，因为可能是李氏区有毛细血管瘤，做其做处理就可以，另外最好查血常规，因为有些反复出血，有可能是血液系统有疾病。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/06/19收听(22691)
"患者出现右侧鼻孔出血时，会有多种可能疾病因素影响。部分患者可能会因为右侧黎氏区出现了黏膜糜烂以及破溃等因素，从而导致鼻出血状况发生。患者可能存在鼻黏膜较为干燥状态，或者有反复挖鼻孔、揉鼻子等不良行为习惯，都可能会引发右侧鼻孔出血。此外，也有部分患者可能存在一定程度鼻腔内炎症性及过敏性疾病，会引起鼻黏膜充血、肿胀或水肿，以及存在明显鼻中隔偏曲，鼻腔内可能会有血管瘤、出血性息肉等易出血增生物，都可能会引发右侧鼻孔出血。部分患者还可能会有一些全身性疾病因素，比如高血压、糖尿病、血液系统疾病等。"
2021/05/15收听(80979)
左鼻孔出血常见的原因，有以下几点：1、鼻腔黏膜干燥或糜烂：引起毛细血管破裂，从而... 王琳│河南省人民医院 2021/06/09播放(61472)
左鼻孔出血常见的原因，有以下几点：
1、鼻腔黏膜干燥或糜烂：引起毛细血管破裂，从而...
王琳│河南省人民医院
2021/06/09播放(61472)
"如果出现双侧鼻孔都出血，就要看是否在出血的时候是从一侧鼻腔出血，堵住一侧鼻腔之后出现双侧鼻腔出血情况。若是这样，大多数是由于单侧鼻腔血管出血比较迅猛，在堵住一侧鼻腔之后血从另一侧鼻腔流出，引起这种情况。如果不是由于单侧鼻腔出血过猛引起的，要考虑是否有鼻咽部肿物，或者是否这个出血点靠后，引起的双侧鼻腔出血情况，需要做鼻内镜的检查来看一下具体位置，看出血点是否靠后，还要看鼻咽部是否有异物引起出血。还有就是双侧鼻腔出血都是渗血，或者不是特别迅猛的出血，还要看血液系统是否有问题，比如凝血功能有问题或者血小板比较低，这样在鼻腔有小的出血点，出现双侧鼻腔渗血的情况，要进一步检查骨髓穿刺，看是否有血液性疾病来明确诊断。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/11/06收听(63286)
单侧的鼻孔出血，大多数情况是由鼻部本身疾病引起来的，比如挖鼻导致的外伤、鼻腔异物、炎症感染、各种血管良性肿瘤等。如果能够自行停止或将鼻翼捏紧后自行停止，基本上不需要特殊处理。但是，对于反复发作的，最好在发生鼻出血时，到医院完善鼻内镜检查，查看鼻腔情况，有确定出血部位的，可以做电凝止血或鼻腔填塞。当发现鼻腔内有新生物时，最好能够结合鼻部的CT检查，根据检查结果选择肿物切除或活检的方法。对于老年人，可能会和全身性疾病有关系，比如高血压、动脉硬化等，在控制鼻出血的症状后，要积极的治疗原发病，鼻出血的症状才能够彻底的治愈。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(72295)
右鼻孔出血，可能是由于右侧鼻中隔前下方的黎氏区处的小血管破裂引起，还有可能是由于鼻中隔偏曲，偏曲部位的毛细血管扩张、充血，导致破裂引起出血。另外，由于右侧鼻腔的血管瘤，或者是鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤会引起右侧鼻孔出血，鼻咽部偏右侧的纤维血管瘤，可以造成反复的右鼻出血。鼻咽癌原发于在右侧咽隐窝部位，也可以造成右侧的鼻孔反复的出血。因此，当有鼻出血的时候，一定要到医院去做检查，明确出血的原因。
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(88195)
"双侧鼻孔都出血这种情况在临床上有以下几个病因：第一、由于局部外伤所导致的鼻腔黏膜破裂。第二、由于病理性因素，比如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎或者鼻腔纤维血管瘤发作所引起的出血。第三、由于全身维生素K缺乏、相关血液性疾病、高血压以及相关心脏病发作所引起的出血。此时需要到医院详细检查电子鼻镜、血常规，可以查明出血点以及出血病因。在治疗上，如果发现出血点，可以局部使用膨胀海绵进行填塞压迫，止血治疗效果良好。同时多喝温开水，保持局部的湿润，避免大便干燥，就会逐渐好转。如果发现有原发病，还需要积极治疗，就会避免反复发作。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/06/19收听(45811)
"鼻子出血的原因比较复杂，一种情况是全身疾病表现在鼻子的症状，比如白血病、血友病、糖尿病、尿毒症晚期、血小板出血性紫癜等等，都是表现在鼻子出血，但是它是全身疾病引起的。另外一个原因就是鼻子本身的情况，比如说鼻腔的炎症、黏膜糜烂出血，鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔内肿瘤，以及受伤或者鼻腔手术以后引起的出血。从中医的角度来讲，鼻出血可能也是与热气上火有关，因此不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些清凉解暑的食物，可以在医生或者药师的指导下，吃清热凉血的中成药。鼻子出血的原因复杂，所以要具体问题具体分。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/19收听(29025)
"左侧鼻孔总是出血，临床上主要考虑有以下的可能性：1、鼻腔内动脉性出血，这种情况主要是鼻腔内动脉破裂导致的反复出血，原因可能是鼻腔黏膜干燥，患者有高血压、动脉硬化等等病史。临床上这种情况，主要建议患者去耳鼻喉科做鼻腔填塞止血，或者是鼻内镜下电凝止血处理；2、鼻腔里面长有良性的肿瘤，常见的有鼻腔出血性息肉，还有鼻腔血管瘤。这种情况一旦确诊，均建议手术治疗。还有就是鼻腔里面长了恶性肿瘤，常见的有鼻腔上颌窦癌、筛窦癌等。这种情况出血，也建议手术治疗，或者术后放化疗等治疗。3、个别患者，比如年轻人，有鼻腔、鼻咽纤维血管瘤，也会反复出血。对于以上情况，建议患者去耳鼻喉科做鼻内镜检查，必要的时候查鼻窦CT等检查。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(38956)
"生活中如果环境比较干燥，会导致鼻孔内的黏膜十分干燥，这样黏膜就会比较脆裂，经过拧鼻、擤鼻涕或者是挖鼻孔的时候就会导致黏膜破裂而容易出血。临床上患者可以购买生理海盐水喷到鼻腔内进行保湿，生理海盐水不含有激素，能够有效的起到保湿的作用。患者也可以购买复方薄荷脑滴鼻油，保湿作用可能会更加持久。如果鼻腔黏膜破裂，患者可以购买重组牛碱性成纤维细胞生长因子涂抹在鼻腔内，每天最好是3-4次，能够有效地促进黏膜的再生和愈合的作用。另外在生活中一定要注意，不要经常的去挖鼻孔，家里可以购买加湿器，定期的喷雾以保持空气环境在一定湿度范围之内。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/10收听(59364)
"鼻腔的干燥会引起鼻腔内毛细血管脆性增加，鼻腔黏膜血管的回缩力和收缩力减弱，尤其当自身鼻腔血管发育不良和鼻腔黏膜炎症时，更容易引发鼻出血。出血的好发部位位于鼻腔前端鼻中隔前下部，该部位一般出血量较少。出血时，可将患侧鼻翼向鼻中隔前下部用力按压，同时用冷毛巾、冰袋等冷敷鼻部、前额和后颈，促进血管收缩。鼻腔内可喷入盐酸羟甲唑啉、麻黄素等药物，收缩鼻腔血管。平时可用红霉素药膏挤入鼻腔，保护创面并促进伤口愈合，保持鼻腔湿润。鼻腔内也可喷入生理性海水等，可有效避免鼻腔的干燥。生活中需避免抠鼻、用力擤鼻、剧烈的喷嚏，防止鼻腔黏膜的损伤，而引起血管再次破裂、出血。"
徐金│宿迁市人民医院
2019/04/14收听(24732)
患者出现一边鼻孔大、一边鼻孔小的表现，可是先天性原因，亦可是后天性原因，具体如下： 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/15播放(84906)
患者出现一边鼻孔大、一边鼻孔小的表现，可是先天性原因，亦可是后天性原因，具体如下：
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/15播放(84906)
"1边鼻孔大，一边鼻孔小，临床上要根据患者发病时间，和患者病情寻找原因。如果患者以前受过外伤，而导致鼻孔局部破损，或缝合后形成瘢痕，会导致双侧鼻孔一边大一边小。有的患者一出生就这样，不是很多见，双侧鼻孔可能有先天畸形，局部软组织、软骨缺损而导致的一边大一边小。有的患者可能鼻子长东西，长东西鼻孔会变大1点，另外1个鼻孔相对而言变小。其他的情况，如有的患者长期抠鼻子、长期弄鼻子，导致鼻孔一边大一边小，这种情况下不是很明显，如果仔细看才能分辨出来。"
2019/06/11收听(96202)
"鼻孔出血的原因很多，首先有局部性的原因。比如鼻黏膜糜烂、鼻管血管破裂、局部血管瘤，以及其他的因素，比如鼻中隔偏曲导致的鼻出血等。还有一些其他特殊的原因，比如鼻腔血管的畸形、鼻息肉、鼻腔的血管瘤，以及其他的严重性的疾病，都可以反映在鼻腔。比如全身性的因素，如血液病、高血压。还有其他的中毒性的疾病，比如氢中毒等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(34735)
"早上起来有一个鼻孔会出血，临床上可能有以下原因：第一原因就是有的患者睡眠休息不好、熬夜、上火，或者是屋里空气干燥导致患者鼻腔黏膜分泌功能比较差，出现鼻腔黏膜干燥后黏膜下出现糜烂、溃烂，从而诱发黏膜下的血管出血，这种临床上是非常多见的。尤其是患者早晨起来的时候如果有打喷嚏，或者经常擤鼻子、碰鼻子，这种更加容易诱发鼻子出血。建议患者可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，保持鼻腔黏膜的湿润一般都能预防减少出血。第二种原因就是有的患者鼻腔内长东西了，常见鼻腔血管瘤、嗅神经母细胞瘤等等。当晨起活动之后血运加快容易诱发血破裂从而出血，总是表现为单侧鼻腔出血，建议做鼻内镜以及鼻窦CT检查，排除长东西的可能。"
2019/09/09收听(35514)
在临床上经常都是单侧鼻腔出血，90%的原因是鼻腔干燥引起，尤其是在空气干燥，经常不下雨的情况下... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(50115)
在临床上经常都是单侧鼻腔出血，90%的原因是鼻腔干燥引起，尤其是在空气干燥，经常不下雨的情况下...
宋海涛│北京医院
2019/08/22播放(50115)
"单侧鼻孔出血需要查找鼻出血的原因，可以通过内窥镜、鼻窦CT和血常规检查判断，可能是鼻黏膜单侧糜烂引起，一般出血较少，但容易反复出血，甚至连续几天每天出血，只有少量出血，也可能是鼻腔血管瘤、乳头状瘤等鼻腔肿瘤导致，这是由肿瘤表面的血管破裂引起的鼻出血，肿瘤通常是单侧而双侧很少，所以单侧经常鼻出血，需要排除鼻腔及鼻咽部肿瘤破裂出血。还有全身性原因，全身性原因可以是双侧出血，并不意味着一定有双侧出血，也可是单侧鼻出血，需要进一步检查来明确，首先要检查原因，如果是黏膜糜烂，可以烧灼或者外用促进黏膜修复的药物，如表皮生长因子，1-2周内避免擤鼻子和抠鼻子，对于血管瘤和乳头状瘤等肿瘤，需要手术治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(46232)
单侧鼻孔总出血可以是鼻腔本身的原因，也可以是全身系统性疾病的鼻部表现。一、鼻腔本... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/19播放(93007)
单侧鼻孔总出血可以是鼻腔本身的原因，也可以是全身系统性疾病的鼻部表现。
一、鼻腔本...
2023/05/19播放(93007)
"孩子出现一侧鼻孔反复出血的症状，常是在这一侧鼻腔前部的黎氏区发生了糜烂、破溃以及反复出血的状况。孩子可能会有反复挖鼻孔、揉鼻子的不良行为习惯，导致反复鼻出血的发生。也有部分患者可能因鼻黏膜较为干燥，或者有一定程度的鼻腔、鼻窦炎症感染性及过敏性因素的影响，都容易造成局部鼻黏膜发生反复的糜烂、破溃。部分孩子还可能会有饮水过少、维生素摄入不足，过多的吃一些辛辣、刺激以及容易引起上火的食物等影响因素，还有一些全身性的疾病因素，包括血液系统疾病、肝肾疾病等等，都可能会造成一侧鼻孔反复出血。"
2021/07/04收听(83837)
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