楔状缺损可以不治疗吗_有来医生

张晓蓉
主治医师

广州医科大学附属口腔医院

牙体牙髓科

楔状缺损可以不治疗吗

2019-10-11 17:32播放 :

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视频内容

楔状缺损既然在口腔里，就有很特殊的性质，就是代表口腔内的疾病，都有一定的特殊性。口腔内的牙齿所发的生的疾病都是无法逆转，是全身唯一不可逆的组织，并且是全身最硬、轻易不能动的组织，需要治疗才可以。治疗后的缺损也是一样，正因为楔状缺损的特殊性，所以必须要好好的对待它。一旦不注意，到了神经或者牙齿折断，再去处理就较麻烦。因此楔状缺损不管发生在哪个部位，选择怎样的方式，都不能不管，没有一劳永逸的处理。楔状缺损不管治疗还是没治疗，其已经存在的不可能再恢复。如果不处理，肯定会越来越严重，严重后就会接近神经或者整个牙齿都会断掉。因为长期的楔状缺损，并且是从牙颈部缺损进去，这对牙齿是非常危险的一个疾病。

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"楔状缺损是牙齿存颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于缺损常呈楔形因而得名。楔状缺损早期时表现为局部的组织缺损，可以没有症状或者仅有冷、热、酸、甜稍微的过敏症状，可以用脱敏牙膏，并不需要进行特殊的处置。楔状缺损随着时间的延长其逐步加深，如果特别深的情况下需要进行充填治疗，也就是医生稍微去除表面的、腐败的、变质的、局部的脏东西，然后进行充填治疗，防止楔状缺损的进一步进展。如果楔状缺损特别深，侵及到了牙神经，产生了牙髓炎甚至根尖周炎，这时需要进行根管治疗术，即进行牙神经的治疗。治疗完牙神经以后，建议这颗牙齿在条件允许的情况下最好进行桩核冠的修复，防止牙齿的劈裂。契状缺损本身损害的部位就是牙颈部，是受力的地方，所以发生楔状缺损一旦侵及牙髓，说明牙齿的颈部的力量特别薄弱了，一定要避免用这颗患牙进食较硬的食物。"

语音时长01:51''

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"楔状缺损，是指出现在牙齿颈部的，有一定深度的牙体缺损。通常是由于不良的刷牙方式所引起的，比如牙刷刷毛比较硬，采用横刷牙的方法。对于牙齿颈部的楔状缺损，当出现敏感症状，可以采取脱敏治疗。如果缺损的比较深，达到牙本质，就需要进行充填治疗。当达到牙本质深层或者已经引起牙髓炎症、根尖周炎症，就需要进行牙齿根管治疗。在根管治疗后1周之内，如果没有出现疼痛、炎症等表现，建议1周之后，就要进行牙齿的修复治疗。"

语音时长01:12''

王佟辉│锦州市中心医院

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楔状缺损严重吗？

"楔状缺损是一个连续发展的过程，在早期如果只有很浅的缺损，没有症状的时候，大家是发现不了的。逐渐加深之后，会出现一些冷、热、酸、甜刺激的症状。如果患者没有及时就医，对它进行治疗的话，致病因素一直存在，它会持续性加剧。当破坏到牙髓腔，细菌会通过缺损进入到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎的症状，就会出现明显的疼痛。如果患者同时使用大力去咀嚼食物，很多牙齿缺损的地方，会出现横向折断。"

语音时长00:59''

黄鹏│长沙市口腔医院

2018/01/17收听(68383)

楔状缺损如何处理

"对于楔状缺损的处理，如果是比较小的缺损又没有症状的话，可以先行观察，暂不予以处理。如果开始有牙本质过敏的症状了，可以予以脱敏治疗。对于缺损比较大的，就可以予以充填。一般来说，使用玻璃离子或者是复合树脂进行修复，如果是有牙本质过敏的情况，充填的时候就要选用没有牙髓刺激性的修复材料；如果是没有牙本质过敏的症状的缺损，可以采用复合树脂来进行修复，这种材料的颜色比较自然，牢度也比较高一点。对出现牙髓病或者根尖周病的牙齿，要进行相应的髓病治疗或者根管治疗。如果发生牙齿折断，根据折断的情况要做保留牙根或者是拔除的处理。"

语音时长01:17''

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楔状缺损的治疗需要多长时间？

"楔状缺损不同的程度，治疗时间是有所区别的。如果缺损较小，仅仅有过敏的症状，只需要通过脱敏治疗就可以。缺损较大，需要通过充填治疗完成的，也相对来说较为简单，一次性就可以治疗完成，而且时间较短，一般半个小时就可以完成。一旦缺损较大，破坏牙髓腔，细菌进入牙髓，引起牙齿的炎症，就必须通过根管治疗，才能够解决患者的症状。根管治疗是一个较为复杂的过程，一般来说，一次性是治疗不好的，需要通过数次复诊才能够治疗，时间较长，较为复杂。一个牙齿的根管治疗时间，一般是2-3次，整个持续的时间，一般是2周。而且治疗完之后，需要观察2周之后，患牙在没有任何症状之后，需要进行牙冠的修复，牙冠修复也是需要2-3次的。所以，整个治疗完成的过程，可能需要一个多月。"

语音时长01:29''

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什么是楔状缺损？

"楔状缺损应该是指椎体的压缩性骨折，像楔子一样压缩性骨折，最常见的是骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，最常见于老年人。当骨头松时，病人因为咳嗽、用力或者摔伤，轻微的力量就会造成椎体的骨折。照片子的时候会表现出楔形损伤，这个骨折需要治疗。"

语音时长00:40''

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(43842)

楔状缺损的治疗方法有哪些？

"楔状缺损在不同的时期，治疗方法是不一样的。但是，首先要对患者进行预防性的治疗，要告诉他正确的消除造成楔状缺损的一些原因，比如要求正确的刷牙方法，避免硬的食物以及异物的摄入，避免酸性的食物。当楔状缺损比较小的时候，或者是患者同时没有一定的过敏症状的时候，我们是不需要进行特殊处理的。患者如果缺损较小，但是有明显的过敏症状，可以进行脱敏的治疗。脱敏的治疗对牙体组织是没有损伤的，只需要用脱敏剂进行涂布就可以了。当缺损较大，患者有明显的过敏症状的时候，就需要进行充填治疗。充填治疗是用一些充填材料对缺损进行修复，改善患者的症状。当缺损到达牙髓腔，细菌进入到牙髓，出现明显的牙髓炎、根尖周炎症状的时候，患者会出现剧烈的咀嚼疼痛，此时就需要去除牙髓组织，进行根管治疗。进一步发展之后，如果牙体组织横向折断，首先就要进行根管治疗，等炎症控制住之后，还要进行冠方的桩核冠修复。"

语音时长01:56''

黄鹏│长沙市口腔医院

2018/01/17收听(58590)

楔状缺损可以治愈吗？

"楔状缺损在不同的缺损程度，不同的症状当中，其实有不同的治疗方式。楔状缺损较小，有一些轻微过敏症状的时候，可以通过脱敏治疗，减轻患者的过敏症状。缺损较大的时候，没有引起牙髓炎症状的时候，通过充填材料，可以对缺损进行修复，而且不同的材料，可以满足患者一切对美观、形态的要求。当缺损较大，引起牙髓炎、根尖周炎病变的时候，就只能做根管治疗了。根管治疗摘除牙髓之后，进行有效的消毒、清理、充填、封闭之后，甚至是冠的修复之后，患者也可以有效的消除症状，恢复他的咀嚼、外形的功能。楔状缺损在各个时期，效果都还挺好的，所以楔状缺损通过治疗，是可以治愈的。"

语音时长01:16''

黄鹏│长沙市口腔医院

2018/01/16收听(42333)

楔状缺损要补牙吗

"楔状缺损是由于不正确的刷牙方式或者横刷牙，当然还有一些别的原因，比如咬合力量问题，还有龈沟液产酸的问题，横刷牙是最主要、最常见的原因，引起牙齿的硬组织缺损，它跟龋齿不一样，当然楔状缺损有的时候会变成龋齿，但这两个的起因不尽相同。龋齿很多时候是细菌感染引起的，而楔状缺损有的时候是由于一种不不正常的物理性操作刺激引起的缺损。一般来说如果楔状缺损非常小，患者也没有明显的症状，这种时候找到它的病因针对性的纠正一下，不是一定要补牙。但如果缺损已经比较明显了，患者也有一些主观的症状，缺损可能和咬合力量或者别的有关，这种时候一定要补，所以临床上楔状缺损是不是一定要补，最好让临床医生检查一下，根据情况做出相应的判断。在这还要奉劝大家一句，一定要掌握正确的刷牙方式，很多人只是凭本能在那刷，都是横刷法，但实际上是不对的，横刷法很容易把牙齿刷坏，刷出楔状缺损，可以在网上搜一下巴氏刷牙法或者正确的刷牙方式学一学，先掌握正确的方法再谈保护牙齿。"

语音时长01:49''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/04/02收听(93105)

楔状缺损的治疗患者需要打麻药吗？

"楔状缺损在治疗过程当中，因为需要磨除牙齿，甚至是需要根管治疗，患者肯定会有明显的酸痛感，甚至是疼痛感。建议如果患者有明显的酸痛感，不能够继续治疗的话，还是需要注射麻药的，这样有利于更好的治疗。楔状缺损如果缺损较浅，患者的过敏症状较轻，在洞型制备当中，是不建议打麻药的，甚至是有些患者如果对麻药过敏，可能也不能注射麻药。充填治疗以及根管治疗的时候，打麻药只需要局部注射就可以了，而且是少量的，相对来说比较安全，麻药效果比较好，有助于进行下一步的治疗。"

语音时长00:58''

黄鹏│长沙市口腔医院

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楔状缺损的治疗费用是多少？

"楔状缺损不同的程度，治疗方法是不一样的，同时它的费用肯定也是不一样的。当缺损较小或者仅仅有一部分敏感的时候，我们仅仅需要脱敏治疗就可以了。当缺损不大，只需要进行充填治疗。如果仅仅需要脱敏治疗和简单的充填治疗，费用是比较便宜的，根据不同的牙位或者是深浅程度，以及不同的充填材料，大概费用在数十元或者到数百元不等。当病变已经破坏到牙神经，出现牙髓炎的症状，就需要做根管治疗。根管治疗一次是治疗不好的，治疗过程比较复杂，而且费用较高，根据不同的牙位，费用在数百元，甚至是数千元不等。"

语音时长01:02''

黄鹏│长沙市口腔医院

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楔状缺损怎么办

"楔状缺损是牙齿颈部的一种缺损，需要进行：1、进行充填，把缺损的部分通过牙科治疗，给它修补上。2、需要查找楔状缺损的病因，主要的病因是由于横刷牙，一些老年人往往是用牙刷横着进行刷牙。虽然牙刷很软，但是长期在牙颈部反复横着刷，会引起牙颈部薄弱的组织脱落，出现楔状缺损。需要改变刷牙方法，目前中华医学会推荐使用的是巴氏刷牙法，用牙刷的牙刷毛呈45度，放在牙龈沟内进行水平震颤，而不是很大尺度的横刷，既可以除掉牙龈沟内的软垢和食物残渣，又不会引起楔状缺损。"

语音时长01:26''

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楔状缺损会越来越大吗

"楔状缺损一般会越来越明显，随着刷牙的力量，开始牙釉质抵抗楔状缺损的能力强，如果楔状缺损已经到达了牙本质处，就会更加容易被磨去，如果不改变刷牙的方法，持续的横刷，就会使楔状缺损越来越大，还可能会导致牙齿折断。对于早期的楔状缺损，可以尽早的应用玻璃离子或光固化复合树脂将其充填。如果已经比较明显，还可以先行垫底，比较大的楔状缺损可能损伤到牙神经，有牙髓感染或根尖周病，需要做根管治疗。如果缺损太大，已经导致牙齿折断，做根管治疗之后给予桩核冠修复，如果没有保留价值，应当将其拔除。"

语音时长01:29''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/30收听(67876)

什么是牙齿的楔状缺损？

"楔状缺损也是临床上看到很多患者的一种情况。楔状缺损是一种牙齿唇颊面、牙颈部的慢性牙体硬组织的缺损。患者一般以有缺损，或者有明显的冷热水刺激的感觉来就诊。典型的楔状缺损是由两个夹面构成的，口大底小，在临床上多上颌重于下颌，同时口角处楔状缺损的情况较为多见。楔状缺损最常见的原因主要是患者刷牙姿势不对，一般多于横着刷牙，也就是拉锯式的刷牙多见，还有一些牙体本身的原因。一般治疗的话，如果没有出现明显的牙髓炎的症状，我们多还是以充填治疗为主。如果出现了牙髓炎、根尖周炎的病变，牙髓要摘除，要做根管治疗。"

语音时长01:08''

黄鹏│长沙市口腔医院

2018/01/17收听(76131)

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