北京协和医院
生殖内分泌科
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如果说月经时间长了还没有干净，这种情况有两种考虑，一种是要排除怀孕，有的人怀孕会有不规则出血。如果是怀孕，要考虑是先兆流产还是宫外孕，上述两种情况都可能出现前期不规则出血。宫外孕早期在没有破的情况下，不会有剧烈腹痛，到晚期如果胎囊破裂，会有剧烈腹痛。假如不是怀孕，这种出血可能是排卵不好引起的不规则出血，是因为雌激素不规则波动导致阴道出血，这是内分泌的问题。月经10天不干净还可能是宫颈息肉、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等，所以需要进一步鉴别诊断。
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"如果月经10多天还没干净属于异常子宫出血，要排除怀孕的可能性，建议利用晨尿做早早孕试纸的检测。如果没有怀孕，可能跟下列因素有关系：1、临床上最常见的原因，由于雌激素不足，使子宫内膜不能尽快修复，这样月经就出现了淋漓不尽的情况。2、很可能是子宫内膜的炎症，或者子宫内膜息肉所导致的。3、如果是黏膜下子宫肌瘤，使宫腔内的面积相对增大，这样使子宫收缩欠佳，导致月经淋漓不尽的情况。所以如果月经10多天还没有干净，一定引起高度重视，建议做血常规检查、内分泌检查，还有B超的检查，根据结果再治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(71562)
正常月经持续3-7天，如果月经到7天后还没完全干净，称为经期延长，偶尔出现一次不是病态，如果连... 李卫青│深圳市罗湖区人民医院 2019/03/01播放(84925)
正常月经持续3-7天，如果月经到7天后还没完全干净，称为经期延长，偶尔出现一次不是病态，如果连...
李卫青│深圳市罗湖区人民医院
2019/03/01播放(84925)
月经十多天还没干净是怎么回事？正常的月经周期一般是5-7天，如果十多天了还没干净淋漓不尽，首先要做一个除外怀孕的检查，因为你以为这是以次月经，但是也有可能是怀孕之后的流产，造成阴道不规则出血。其次要做一个B超检查，看子宫内膜的厚度，看看是不是子宫内膜增生、子宫内膜的不规则脱落，导致的月经时间长十多天还没干净。如果除外了这些器质性病变和怀孕之后，月经淋漓不尽考虑是黄体功能的问题，可以月经的后半周期口服黄体酮，口服黄体酮之后来的月经会比较彻底，起到调经的目的。此外，如果是这个时候做B超内膜非常的厚，就建议做一个诊断性的刮宫，除外子宫内膜的病变。
周丹│北京医院
2020/04/06收听(47820)
月经是子宫内膜的脱落性出血，正常情况下，子宫内膜是全部脱落，然后再重新生长。如果来月经的时间延... 何冬梅│惠州市中医医院 2018/12/10播放(50644)
月经是子宫内膜的脱落性出血，正常情况下，子宫内膜是全部脱落，然后再重新生长。如果来月经的时间延...
何冬梅│惠州市中医医院
2018/12/10播放(50644)
"产后前1-2周为血性恶露，之后逐渐过渡为浆性白色恶露，6-8周停止。如果恶露60多天还没有干净要及时就诊、看医生，做妇科检查、B超检查，甚至血、尿HCG检测。做妇科检查除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌导致的异常出血。做B超检查除外胎盘、胎膜残留导致的出血，甚至要检查血、尿HCG，除外妊娠滋养细胞疾病等罕见情况。如果这些情况都没有要考虑为子宫复旧不良，多半没有问题，给予益母草等收缩子宫的药物就会好转。"
赵晓东│北京医院
2019/11/04收听(62817)
"月经如果十多天还没有干净，主要由以下因素所造成：第一个，月经没干净，还伴有下腹部疼痛，并且月经的颜色变淡，往往是子宫内膜炎症所引起的。建议临床上做B超检查，了解子宫内膜情况，必要的时候可以做诊断性刮宫。第二个，可能是由于器质性病变所导致的，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，由于影响了子宫收缩，使血窦开放，所以月经十多天还没有干净。第三个，可能是由于内分泌失调，雌激素下降，导致内膜没有办法修复，月经的时间就会延长。所以对于这种情况，建议还是做详细的检查，最后根据结果才能做出诊断，再给予治疗。"
2019/02/22收听(70938)
通常正常月经的持续时间在2-7天，如果超过12天还没干净，就是一种病理情况，通常有以下几种原因... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/16播放(89081)
通常正常月经的持续时间在2-7天，如果超过12天还没干净，就是一种病理情况，通常有以下几种原因...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/16播放(89081)
"月经周期推迟七天，或者是提前七天都是一种正常的生理现象，如果月经十多天还没有干净，就是一种异常的情况，在临床上称为功能失调性子宫充血或者叫功血。通常可分为没有排卵型的功血和排卵型的功血，说明如下：1、没有排卵型的功血，多见于青春期或者是围绝经期的妇女，青春期功血因为下丘脑-垂体-卵巢轴发育的不成熟或者是延迟，导致下丘脑、垂体、卵巢之间没有建立完善的反馈机制，在垂体促卵泡素和黄体生成素的作用下的卵泡发育，分泌雌激素，但是雌激素对下丘脑的正反馈，尚不能形成正常的月经周期中的促卵泡生成素和促黄体生成素的高峰，因此卵巢中虽然有卵泡的发育，但是不能排卵，就出现了无排卵型的功血。2、围绝经期功血主要是卵巢功能衰竭，卵泡的数量减少，而且成熟障碍，同时对于垂体处性腺激素反应降低，从而出现没有排卵型的功血。排卵型的功血通常见于生育年龄的女性，十多天月经不干净，通常表现为子宫内膜脱卸不全，主要是由于黄体萎缩不全，雌孕激素没有办法迅速下降，子宫内膜不规则脱落，使出血的经期延长、血量增加。另外还有子宫修复延长，月经期子宫内膜脱落以后，下周期的卵泡发育迟缓或者欠佳，分泌雌激素不足，导致内膜不能如期再生修复，月经延长。除了上述的原因，还有器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、宫腔息肉、宫颈恶性肿瘤、子宫内膜癌症、子宫腺肌症等等，也可以导致月经十多天没有干净、淋漓不尽的现象。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(31725)
"月经十多天还没干净，是不正常的。正常情况下经期为3-7天，如果超过7天还不干净，则提示月经失调。首先，得看来月经来的时间是否正常，如果是正常日子来的，并且来十多天当中，头几天量很多，就最后几天有拖尾现象；一定到医院去检查，做个彩超，看有没有内膜息肉或者内膜肌瘤、黏膜下肌瘤的情况。一般这两种情况，会出现月经结束后，月经拖尾的现象，流血时间长。如果月经这次十多天是往后推迟了，并且整个十多天当中量比较少，这个时候应该做个早孕试纸检测，如果怀孕有先兆流产的情况，会出现沥沥拉拉流血，或者流产没流干净，自然流产、生化的情况下会这样，此时通过早孕试纸能够判断出来。再有，月经十多天没干净，不是怀孕引起，也排除了内膜息肉、肌瘤等情况；可考虑月经失调引起，可以吃点止血药，比如宫血宁、断血流颗粒等止血调经药即可。所以，月经血十多天没干净，必须到医院去彩超。然后明确病因，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(39037)
正常的月经周期是28-30天，经期3-7天，如果大于七天以上就说明是经期延长，什么原因？先是内分泌紊乱可以造成月经不调、卵巢功能减退、雌激素不足，子宫内膜修复不佳可以发现经期延长，可以做妇科内分泌检查和B超。有一些女性是因宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤导致的经期延长，只要做妇科检查和B超就能确诊，通过宫腔镜手术切除息肉或者是肌瘤就能解决经期延长的问题。另外，是否有宫内节育器和服用避孕药，如有这两种情况也都会造成月经不调、经期延长，如出现经期延长的情况，还是应该到医院做进一步的检查才能对症治疗。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(53292)
"经期3-7天之内，属于正常，如果超过7天，经血还未干净考虑有异常，必须到医院做相应检查。需要做彩超看子宫内膜多厚，并且用早孕试纸检测，看流血跟怀孕是否有关系，是否自然流产而误认为是月经。试纸阳性，流血十多天，考虑怀孕先兆流产，也不能排除宫外孕的可能。必须通过彩超辅助诊断，确诊不规则出血原因。如果早孕试纸只显示一条杠，经血十多天不回去，跟怀孕没有关系。常见情况有内膜息肉，会出现经期较长。子宫内膜增厚，并且呈不均匀增厚，提示有内膜息肉可能，可以做内膜息肉摘除术。有黏膜下肌瘤，也会出现这样的月经，可以做黏膜下肌瘤摘除手术，术后好好消炎，对症治疗，这种月经10多天没干净的情况就能够缓解。也不能排除吃过避孕药、减肥药导致月经失调，可以根据子宫内膜的厚度来选择相应的止血药对症治疗。"
2018/06/19收听(52408)
"正常情况下，经期是3-7天，月经来了20天还没干净，属于不正常，必须做相应检查。做彩超查看子宫、卵巢有无问题，同时查看内膜厚度，如果内膜特别厚，必须采取对症治疗，经过止血、消炎治疗3天未见明显好转，可做诊刮术，能起到止血的目的，将刮出的组织送病理检查，明确病因后对症治疗，此外，还要做内分泌及早孕检查，看不规则出血是否与怀孕有关，如果与怀孕无关，提示有内膜病变或者内分泌紊乱，需要在医生的指导下对症治疗。"
2018/06/13收听(10480)
月经12天还没有干净，属于经期延长、月经淋漓不尽的表现。有可能与妊娠特殊情况相关，比如宫外孕、... 赵晓东│北京医院 2021/07/13播放(77065)
月经12天还没有干净，属于经期延长、月经淋漓不尽的表现。有可能与妊娠特殊情况相关，比如宫外孕、...
2021/07/13播放(77065)
月经十多天还没干净在临床中也比较多见，中医就叫经期延长，西医有很多原因。首先，所谓的月经可能是... 潘丽│银川市中医医院 2019/06/26播放(81567)
月经十多天还没干净在临床中也比较多见，中医就叫经期延长，西医有很多原因。首先，所谓的月经可能是...
潘丽│银川市中医医院
2019/06/26播放(81567)
"低烧是指体温在37.3-38℃之间波动。低烧10多天首先可做肺部CT、核酸等检测，排除新冠肺炎。低烧最常见的是普通病毒性感冒，在排除普通感冒后，常见不明原因低烧有以下几种情况：1、感染性疾病包括细菌病毒等的感染，如常见的结核菌的感染、尿路的感染、艾滋病病毒的感染。2、血液肿瘤性相关疾病，如白血病、淋巴瘤、肺癌等。3、风湿免疫相关性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎及干燥综合征等，还有可能是中枢体温调节紊乱引起的低热。发烧10多天不退查不出原因，还有大部分是机体抵抗力低引起的。如果长期低热现象出现，建议去医院做相关的检查，明确诊断后再对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/23收听(60703)
"发低烧10多天了还没好，最常见的是感染性的原因，可能是由于急性细菌或病毒、真菌、支原体等病原体的感染引起的低烧不退。如果是午后发热伴乏力、盗汗、消瘦等，应首先排除结核的可能，如伴有咳嗽、咳痰应完善胸片等相关检查，明确诊断。其次一些非感染性的因素也会引起低热，比如风湿免疫系统疾病、肿瘤、血液病、甲状腺功能亢进、药物因素等。此外，还有可能是由于季节、环境因素或植物神经功能紊乱，生理性原因导致的功能性发热。对于低热，不能随意使用抗生素或其他药物来进行降温，可以采用温毛巾擦拭等物理降温的方法来进行退热。患者出现低热10多天不见好转，一定要引起重视，及早到医院进行检查，明确病因后及时治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/16收听(86764)
"月经10多天还没干净，可能存在的疾病及治疗措施具体如下：1、妊娠相关疾病：先要看是否为怀孕。如果是怀孕引起，有可能是宫外孕或者先兆流产。如果诊断宫外孕，必须住院，根据具体病情决定应用药物保守治疗还是腹腔镜微创手术。如果是先兆流产，在明确宫内妊娠、宫内早孕确定有胎芽胎心基础上进行保胎治疗，常用黄体酮药物；2、子宫相关病变：如果排除了妊娠，这种月经10多天不干净最常见的是宫颈病变或子宫内膜病变，要检查是否有宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤突出宫颈等。如果是宫颈息肉，则需要进行宫颈息肉摘除。如果是黏膜下子宫肌瘤，则需要经阴道将黏膜下子宫肌瘤予以切除。子宫内膜病变往往是子宫内膜增生或内膜息肉，需要进行阴道B超，判断子宫内膜厚度。确定是子宫内膜病变时，则需要进行宫腔镜手术，目的是把子宫内膜刮取干净，这样才能彻底止血。因此，月经10多天没干净要从上述几个方面找原因，再进行相关治疗。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/02/06收听(25004)
"一般正常月经周期是2-5天，如果超过了7天的时间，考虑月经期延长。这种情况10多天都还没有干净，就需要进一步查找原因。造成月经不调的情况有很多，考虑与心情、劳累、压力等都有一定的关系，内分泌失调、子宫肌瘤。还有一种情况就是宫内置环，都能够出现月经时间长。最好到医院做超声的检查，以及激素六项和妇科内检。如果是节育环下移造成的，建议取环；如果是其他疾病造成的，需要对症治疗；如果是内分泌失调，可以给予激素疗法调经。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/06收听(64121)
月经来了8天还没有干净，建议到医院进行妇科检查和超声检查，导致月经淋漓不尽的原因较多，可能是功... 毛滢│北京医院 2021/07/20播放(66945)
月经来了8天还没有干净，建议到医院进行妇科检查和超声检查，导致月经淋漓不尽的原因较多，可能是功...
毛滢│北京医院
2021/07/20播放(66945)
正常的女性月经经期一般是3-7天，如果月经来10天还没有干净，这就是不正常。最常见的原因可能是因为内分泌功能失调，引起功能性子宫出血。另外可能服激素类的药物，比如紧急避孕药。还有子宫有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤，特别是黏膜下子宫肌瘤，还有子宫内膜病变、宫颈病变。另外，一些炎症性疾病也能引起月经淋漓不尽，比如子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。所以，发生月经持续10天不干净，这个时候应该到医院去检查。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(24850)
湘雅三医院 张婷
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