山西省中西医结合医院
普外科
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临床中进行彩超检查经常会看到胆囊壁粗糙诊断,需要明确引起胆囊壁粗糙的原因。胆囊壁粗糙是胆囊炎影像表现,一般是由于炎症把光滑胆囊壁变为粗糙,在影像学等显示出胆囊壁粗糙不光滑。医院可以通过胆囊壁粗糙厚重程度判断胆囊炎症严重程度。
出现胆囊壁粗糙同时还伴有上腹部胀痛、右上腹隐痛、进食后出现恶心不适等一系列临床症状,有可能由于慢性胆囊炎引起。出现慢性胆囊炎胆囊壁粗糙需要通过外科手段进行治疗。
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"如果患者查上腹部彩超,提示患者胆囊毛糙,也就是患者所说的胆囊粗糙,多考虑患者是由胆囊炎发生的可能性。如果患者是急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎急性发作,会表现出右上腹以及后背部的胀痛不适,而且这种胀痛不适多不能耐受。部分患者有可能出现右肩部的胀痛不适。对于这种情况来说,患者需要积极的予以消炎治疗。患者可以考虑静脉输注头孢类的抗生素,以及替硝唑进行积极的消炎治疗,并且适度的应用保肝的药物以及抑酸的药物,通过5-7天左右的消炎治疗,患者的症状多会得到缓解。对于合并有胆囊结石的患者来说,如果患者胆囊结石的直径超过1.5cm,就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后常规做病理检查,看患者胆囊病变的性质,以及胆囊有无其他病变的可能性。患者在平常的饮食当中,应注意少吃胆固醇含量过高的食物以及高油脂的食物,还有高蛋白的饮食,因为这些食物的摄入,会引起患者胆囊急剧的收缩,进一步诱发患者胆绞痛发生的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(12583)
"胆囊粗糙所造成的原因众多,最常见的就是慢性胆囊炎所导致的胆囊壁增厚以及胆囊壁的毛糙。此外,某些肝炎也同样会引起胆囊壁的粗糙,特别是乙肝的急性肝炎、肝硬化的患者,另外餐后检查胆囊也会呈现胆囊壁毛糙的情况,所以具体的要根据进一步的情况检查来明确。如果是没有任何的症状,仅仅是胆囊壁的毛糙、粗糙,一般不需要处理,只需要进行饮食的调控、生活习惯的改善即可,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。如果有出现右上腹闷胀不适或者闷痛的症状,则考虑慢性胆囊炎的可能性较大,需要给予进一步的饮食及口服药物治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/31收听(51633)
"胆囊壁,就是胆囊的囊壁,正常情况下胆囊壁是光滑的,如果有胆囊壁粗糙,说明不正常的。一般胆囊壁粗糙通过腹部彩超检查诊断,一般胆囊壁粗糙不会出现相关化验指标的异常。胆囊壁粗糙一般不会出现症状,但如果进展可能会有胆囊结石等情况发生,会有腹痛、恶心、呕吐等症状。胆囊壁粗糙的原因是饮食不规律造成的,所以如果有胆囊壁粗糙,需要规律饮食可以逆转。胆囊壁粗糙的病人,需要定期复查腹部彩超,评估病情变化。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(59743)
胆囊炎会表现为胆囊壁的粗糙,但仅仅有胆囊壁粗糙并不能确定一定就有胆囊炎,还要合并患者是否出现相关的症状。如果患者出现相关的腹胀不适、右上腹闷痛等等症状,则需要考虑胆囊炎。胆囊壁粗糙需要定期的随访、复查,如果合并胆囊壁的增厚,提示是胆囊有炎症,需要积极给予饮食调整,有发作症状时还要给予药物治疗。平时饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,三餐定时、定量,每餐不要吃太饱,此外也要多饮水。
2020/05/11收听(61191)
"胆囊收缩一般是指胆囊壁毛糙,这是胆囊影像学的一种表现。胆囊毛糙并不全是疾病所导致的,不一定有临床症状,也不一定需要进行临床治疗。临床上引起胆囊壁毛糙的疾病最常见的是胆囊炎,胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,性质可以为隐痛、钝痛,也可以为绞痛。疼痛呈阵发性,也可以呈持续性并阵发性加重,还可以向右肩背部放射。另外,肝炎以及肝硬化也有可能造成胆囊壁毛糙,此时引起疼痛并不是由于胆囊病变所造成的,而是由于肝脏病变所引起的,因此主要表现为肝区的隐痛、钝痛或针刺样疼痛。胆源性胰腺炎时,也有可能出现胆囊壁毛糙,此时的疼痛早期可能为右上腹疼痛,随着病变的进展,会逐渐表现为左中上腹明显的疼痛。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(29851)
曹经琳│河北医科大学第三医院 2021/10/09播放(65942)
曹经琳│河北医科大学第三医院
2021/10/09播放(65942)
"胆囊粗糙一般表示胆囊有炎症,患者多有上腹部不适、疼痛,部位位于剑突下或右上腹,要根据胆囊所处的位置。有些结石造成胆管梗阻,胆囊张力明显增高、胆囊肿大,甚至有上腹部膨隆,明显压痛,这时痛点以胆囊肿大的部位为主,可以为右上腹或者剑突下,具体要以B超判断为准。胆囊粗糙有些患者没有造成明显的炎症,只表现为上腹部不适,疼痛不明显,这种症状主要以剑突下为主,患者不易和胃区分,常规需要进行胃镜检查。大部分胆囊粗糙会引起右上腹或剑突下疼痛,要根据病人的具体情况决定。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29收听(55666)
在正常情况下,胆囊壁的内膜应该较为光滑,如果在B超时发现胆囊壁粗糙,就意味着胆囊已经有轻微的炎... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(73473)
在正常情况下,胆囊壁的内膜应该较为光滑,如果在B超时发现胆囊壁粗糙,就意味着胆囊已经有轻微的炎...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(73473)
"胆囊壁粗糙严重与否要取决于其是否合并其他的相关疾病以及症状,如果仅仅单纯的胆囊壁粗糙,没有任何的症状,也没有其他的并发症,并不严重,只需要注意饮食的调控即可,减少高脂肪、高胆固醇的食物,禁忌烟、酒。如果胆囊壁粗糙合并出现相应的右上腹闷痛、胆囊炎急性发作的症状,则要给予利胆、消炎、对症的口服药物治疗。如果口服药物无效的情况下还需要考虑手术治疗,特别是当胆囊壁粗糙合并有相关的并发症,有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁明显增厚、胆囊壁充血和水肿等等,则更需要密切的随访、复查,必要时也要给予手术治疗。"
2020/06/07收听(60699)
"胆囊壁粗糙,仅仅是超声对于慢性胆囊炎在超声下表现的描述。但是,临床上如果要确诊慢性胆囊炎的诊断,除B超描述之外,还要结合患者的临床症状,还有体征。对于单纯描述仅仅是胆囊壁粗糙,而没有临床症状的患者,一般不建议过度治疗,主要是以饮食调节为主。患者应避免多吃油腻饮食,不要饮酒,少吃辛辣、刺激的东西,一定要吃早饭,帮助胆汁排泄。同时,要每年复查1-2次的胆囊B超,观察是否有进一步的变化,比如有没有胆囊息肉或者胆囊结石的产生,都是非常有必要的。在油腻饮食方面,需要强调的一点是,不是油煎鸡蛋这样的东西一口都不能吃。如果吃2个油煎鸡蛋,产生了胆囊炎相关的症状,但是,如果吃1个油煎鸡蛋,没有产生相关症状,说明可以吃1个油煎鸡蛋,这就是最大量。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/30收听(52290)
"胆囊表面粗糙指胆囊有一定的炎症,这种炎症主要来源于肝内胆囊结石、胆囊息肉和胆囊腺肌症等引起的壁毛糙。慢性炎症刺激可以造成胆囊产生一定的病变和并发症,时间过久可以引起恶变,所以,针对胆囊表面毛糙,需要采取一定治疗及定期复查,明确病变发展方向。治疗上主要以利胆、清淡饮食、多饮水为主。在复查当中必要时,可以行肿瘤标志物检查以及肝功能化验检查,明确胆囊有无造成继发性肝功能损害。这些综合信息可以判断胆囊病变的最终归向,必要时可以采取手术治疗。"
2019/04/19收听(80077)
B超报告上写着胆囊壁粗糙,实际上是一种胆囊炎的表现形式。如果胆囊正常,B超医生观察胆囊的黏膜层... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(53331)
B超报告上写着胆囊壁粗糙,实际上是一种胆囊炎的表现形式。如果胆囊正常,B超医生观察胆囊的黏膜层...
2021/06/09播放(53331)
"胆囊壁粗糙具体代表什么意思,要取决于患者有无症状。如果患者没有任何的症状,胆囊壁粗糙,可以先观察,除非是合并严重的胆囊壁增厚,一般无需特殊处理,只需要进行饮食的控制,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,少吃油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌吸烟、饮酒即可,平时定期复查、随访。但如果胆囊壁粗糙有合并上腹闷胀不适或者右上腹闷痛等症状,这是代表慢性胆囊炎的意思,需要及时给予处理,可以使用一些利胆的药物来缓解症状。平时除了饮食控制,也要多饮水、多运动。如果胆囊壁粗糙有合并相应的胆囊疾病,如胆囊结石、胆囊息肉等等,具体需要根据胆囊结石、胆囊息肉的情况来决定是否需要进一步的治疗。"
2020/06/26收听(56175)
"胆囊壁粗糙是慢性胆囊炎的表现,当进食不当时,比如进食过油的食物或者三餐不规律,都有可能导致胆囊慢性炎症、胆囊壁粗糙。有时可以看见胆固醇结晶附着在胆囊壁上,这时不一定需要药物干预。如果没有明显的胆绞痛,食疗是最主要的,应该注意三餐规律,避免饥一顿、饱一顿,饮食最好以清淡为主,忌油腻,胆囊壁毛糙以及胆固醇结晶都会有很好的改善。如果胆囊壁粗糙非常明显,而且胆囊壁出现薄厚不一的现象,应该警惕有没有其他病变,需要及时就诊,必要时需要做CT检查帮助医生明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(38349)
胆囊壁毛糙提示有慢性胆囊炎的改变,此时应该进行饮食和生活习惯调整,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物,禁忌烟酒。另外,也要多运动锻炼,多饮水,三餐定时定量,不暴饮暴食,而且需要定期的复查肝胆彩超,看胆囊炎症的严重程度。如果有合并胆囊结石或者胆囊息肉,还要根据具体的情况来决定是否需要手术治疗。胆囊壁毛糙如果合并出现反复的右上腹闷痛的症状,也是建议要手术治疗的。
2020/04/26收听(85919)
胆囊壁粗糙应根据患者的临床表现来决定是否需要吃药,常见分析如下:1、患者无症状:... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/29播放(86903)
胆囊壁粗糙应根据患者的临床表现来决定是否需要吃药,常见分析如下:
1、患者无症状:...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/29播放(86903)
"胆囊壁粗糙吃什么药要根据不同情况而定,具体如下:第一、要看胆囊壁粗糙有没有合并严重的症状,严重的一些疾病问题,如果胆囊壁粗糙没有症状,也没有合并胆囊壁增厚,也没有胆囊结石,只是单纯的胆囊壁粗糙,这种并不一定属于慢性胆囊炎,有一些餐后的胆囊也会表现为胆囊壁粗糙。所以针对这种情况就不需要吃药,定期复查随访,注意饮食调控,少摄入一些高脂肪、高胆固醇的食物,戒烟、戒酒,积极运动锻炼。第二、胆囊壁粗糙如果合并症状,合并胆囊壁增厚属于慢性胆囊炎,往往会出现右上腹闷痛、胀痛等不适的症状,这时可以服用一些利胆的药物,比如熊去氧胆酸、胆舒胶囊、胆石利通片等,这些能够达到控制的效果。部分轻度胆囊炎在积极药物治疗和饮食调控的情况下,有可能胆囊壁粗糙能够有所恢复。第三、如果胆囊壁粗糙比较严重,合并急性胆囊炎,合并胆囊壁水肿明显增厚和胆囊大量结石,症状严重,药物治疗效果不佳,这种情况下有可能就要考虑手术治疗,手术治疗能够彻底地切除整个胆囊,这样对于胆囊壁粗糙治疗才有效。这只针对一些在使用了消炎、解痉、对症的药物治疗下仍然没有办法缓解,或者药物虽然缓解,但是症状反复出现胆囊壁明显增厚,这才考虑手术治疗。"
2023/03/22收听(59222)
胆囊壁粗糙能否得到有效恢复,关键是要看胆囊炎的严重程度。具体情况如下:1、如果只... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/30播放(59789)
胆囊壁粗糙能否得到有效恢复,关键是要看胆囊炎的严重程度。具体情况如下:
1、如果只...
2021/04/30播放(59789)
胆囊壁粗糙是指在超声检查时,发现胆囊壁不光滑,并非一定与疾病有关。胆囊壁毛糙并不是独立的疾病,... 王东│北京大学人民医院 2021/07/20播放(51752)
胆囊壁粗糙是指在超声检查时,发现胆囊壁不光滑,并非一定与疾病有关。胆囊壁毛糙并不是独立的疾病,...
王东│北京大学人民医院
2021/07/20播放(51752)
"胆囊壁粗糙多数可以恢复,如果平常不太注意饮食的情况,经常吃油腻、辛辣、刺激性的食物,会导致恶心、呕吐、食欲不振。如果在医院进行胆囊B超的检查,可能会出现胆囊壁粗糙,囊壁粗糙只是进行彩色超声检查时的一种表现,如果健康的人群在医院进行彩色超生检查,也可能会出现胆囊壁粗糙。只要胆囊壁没有增厚,也没有胆囊炎的体征或临床症状,以前没有存在慢性病毒性的肝炎、酒精肝、脂肪肝的病史,不需特殊的治疗。只要定期到医院进行检查,注意饮食的情况,避免喝酒、辛辣、刺激性的食物,多数患者胆囊壁毛糙,可以随着时间的推移逐渐消失。"
2020/02/24收听(73164)
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