怎样把痛风的结晶排出

孟庆良
主任医师

河南省中医院

风湿病科

怎样把痛风的结晶排出

2021-04-07 16:09播放 :

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视频内容

痛风把结晶排出包括多喝水、降体重、适当功能锻炼、药物治疗。药物治疗有几个方面：

1、如果肾里没有结石，首先抑制尿酸生成，如非布司他、别嘌醇；

2、除抑制尿酸生成的药物，需要有促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、苯溴马隆，现在一般都用苯溴马隆，两个可以同时用，但是同时用的时候，如果尿酸降得过低、过快的情况，会诱发痛风急性发作，这时可加用非甾体类消炎止疼药或者秋水仙碱。可以把尿酸能降到最低，又不导致痛风急性发作。

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怎样把痛风的结晶排出

把痛风的结晶排出一般需要把沉积在皮肤、骨骼、关节等部位的尿酸盐结晶先溶解，然后以尿酸盐的形式从体内排出，痛风患者形成的尿酸盐结晶可以逐渐消失。达到这一目的，首先需要控制血尿酸水平，一般把血尿酸控制在360μmol/L以下，患者沉积在体内的尿酸盐结晶可以逐渐溶解转变为尿酸盐，然后从体内排出。患者需要服用降尿酸药物治疗才能把血尿酸水平控制在这一范围，常用的降尿酸药物包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。对于不同合并症的患者，需要选择适合自己的药物，需要经过风湿科专科医师判断。有的患者如果合并痛风石，则需要把尿酸控制在300μmol/L以下。

语音时长01:19''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/03/05收听(93278)

痛风结晶如何消除

痛风是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶，沉积在关节组织以及脏器内所引起的一个疾病。这种尿酸盐结晶会引起各种临床表现，包括痛风性关节炎、痛风石，在肾脏沉积可以引起尿路的结石，给机体带来很大程度的危害。对于尿酸盐结晶，如何消除它，最主要的就是血里边的尿酸水平降到一定程度，这样可以使尿酸结晶逐渐溶解出来，然后通过肾脏排到体外。\n而降低血尿酸结晶溶解最主要的手段，首先是生活方式的改变，要注意进食低嘌呤饮食，控制体重，忌烟、忌酒，适当的运动。其次在生活方式改变的基础上，根据患者个人的情况选用一些降尿酸的药物，可以促进尿酸的排泄或者减少尿酸的生成，这样可以有效的降低血尿酸的水平。如果有痛风史或痛风结晶的患者，我们要使血尿酸水平维持在300μmol/L，这样可以有效的使尿酸盐结晶溶解。适度的碱化尿液，也可以减少尿酸结晶的形成以及促进结晶的溶解。对于有痛风石，对患者关节影响比较大的时候，可以采取手术切除的方式。

语音时长02:22''

刘爱华│北京医院

2021/01/12收听(24341)

痛风结晶怎么治疗

随着现代生活方式的改变，越来越多的患者因为高尿酸血症合并了痛风，导致了痛风结石、痛风结晶的出现，带来了很多痛苦。在初期，实际上不知道自己患上痛风，只有当急性发作的时候，经过医院的检查才知道患了这种疾病，有可能这种时候治疗已经为时已晚了。针对痛风结晶该如何治疗呢？有以下方式：\n第一、主要是基础，就是降尿酸的治疗。因为药物有一定的针对性，每年有痛风急性发作的患者，发作次数比较少的或者是有痛风石的，血尿酸会有显著升高，这种情况适合进行正确碱化尿液的治疗。\n第二、碱化尿液治疗，检查尿液有利于尿酸盐溶解和排出碱化尿液，不仅可预防尿酸性肾结石，还可预防尿酸性的肾病。做碱化尿液，需要患者日常生活当中多吃一些碱性的食物，合理用一些碱性的药物，但是这种治疗往往容易被大家所忽视。\n第三、手术治疗，如果痛风结晶比较严重，一般的医院都会进行手术治疗，如果结晶的程度比较重，可能会遗留比较严重的后遗症。痛风结晶的术后护理也是相对比较复杂，很可能会发生一些非关节炎性的痛风的并发症，手术也是唯一可以从根本上解决痛风性结晶的治疗办法。因为这种治疗因为风险太大，一般的不推荐患者进行治疗。\n因此，痛风患者应该提起足够的重视，尽早的到专科医院进行就诊，从基础入手，从饮食到生活习惯，再到降尿酸的药物、碱化尿液的药物，逐步的贯穿于治疗的始终。当病情特别严重的时候，再去考虑进行手术的治疗。

语音时长02:37''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/16收听(86709)

痛风结晶是怎么回事

痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风的临床表现最常见的是急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病、高尿酸血症也会对患者心脑血管及血糖造成不良影响。有患者问痛风结晶怎么消除，这里首先提一下什么是痛风结晶。高尿酸血症指的是男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症，长期血尿酸超过一定的浓度，多余的血尿酸就会沉积到关节周围以及肾间质，这就给痛风关节炎造成一定的病理基础。沉积在肾脏也会出现间质内的结晶以及肾结石的发生，如何消除这些结晶，最关键的是控制血尿酸在一个理想水平。一般要想使关节周围结晶以及肾脏结石结晶消除，要通过降尿酸药物将血尿酸维持在300μmol/L左右。如果患者的血尿酸能够长期维持在这个水平，关节周围的结晶、肾脏里的结晶就能够不断减少甚至完全消除。

语音时长02:18''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/16收听(89940)

肾结晶一般多久可以排出

肾结晶为肾结石的早期形态，可变为结石的核心。发现肾结晶后，若患者大量饮水，保持每日尿量在2000ml以上，同时注意运动，尤其是跳跃运动，如跳绳、爬楼、打球之类的...

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/04/13阅读(4547)

02:13: 怎么将肾结晶快速排出

关于肾脏结晶要有科学的认识，它是结石早期的一种形态和状态，且不是较大的结石。结石的结晶状态能够快速排...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/07播放(68994)

肾结晶一般几天能排出

肾脏结晶如果位置比较好，位于肾脏中盏和肾脏上盏的结石,有可能在1-2个星期就可以排出。\n有些人肾脏结晶体和肾盂黏膜关系非常疏松，通过大量的运动、喝水，这样的结晶体实际上非常容易排出体外，可能在不知不觉中结晶体就出去了。有一些病人的结晶体和肾盂黏膜粘连非常紧密，这时通过大量的喝水、运动往往结晶体排出效果也不是很理想。所以也不要太在意这种结晶体几天能排出去，最重要的是每年要做1次泌尿系统的B超复查，观察这个结晶体有什么变化，如果有变化，再找专科医生一起商量和探讨几个结石的处理方案。\n患者可以服用药物进行调理治疗，可以在医生指导下使用排石颗粒、结石通颗粒或者尿石通颗粒促进肾脏结石的排出。平时可以多做蹦蹦跳跳的运动，比如跳绳、跑步、打球、爬楼梯等运动，利用运动的作用可以将肾脏结晶排出体外。

语音时长01:55''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(56140)

肾结晶一般几天能排出

肾脏结晶如果位置比较好，有可能在1-2个星期就可以排出，位置好指的是位于肾脏中盏和肾脏上盏的结石。如果肾脏结晶位于肾脏下盏，比较难以排出，因为正常情况下，肾脏的开口位于中间部位，而由于自身重力作用，结石会比较容易滑落肾脏下盏，所以就不容易排出。肾脏结晶一般指的是比较小的肾脏结石，建议平时多喝水，多跳动，可以促进结石排出。另外，建议要定期复查，主要是复查泌尿系彩超，判断结石是否有增大的情况。

语音时长01:17''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/03/15收听(19824)

01:58: 痛风结晶怎么能消除

痛风结晶是痛风病的特殊病理产物，一般认为如果血尿酸高到一定浓度，会在血中析出来这种痛风结晶，逐渐沉积...

郑世江│山西省中医院

2019/11/11播放(90744)

痛风结晶怎么能消除

痛风患者产生的尿酸盐结晶怎么消除，是根据血尿酸水平来决定的。当通过药物治疗把血尿酸水平控制在360umol/L或者是300umol/L以下，就可以逐渐把这些沉积在关节腔内，或者是骨骼的尿酸盐结晶逐渐溶解。尿酸盐结晶的溶解是一个长期缓慢的过程，必须使血尿酸水平持续达标，才能逐渐缓解，而且不再产生新的结晶。除了应用降尿酸药物治疗以外，患者还需要控制自己的饮食，严格地限制高嘌呤食物的摄入。如果在这方面不注意，短时间内摄入大量富含嘌呤的食物，可以引起尿酸的波动，导致血尿酸突然升高，会产生新的结晶。

语音时长01:26''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/11/09收听(40232)

痛风结晶可以溶解吗

痛风结晶可以溶解，但是需要在一定的条件下。患者的尿酸水平要较长时间的维持在低水平，一般认为，血液里面尿酸水平要维持在300μmol/L以下，可以把沉积在关节腔组织间隙里面的尿酸结晶，重新溶解回血液当中，通过机体代谢排出体外，消除尿酸盐的沉积。部分的痛风石也可以完全溶解消除。形成时间短、体积小的痛风石可以完全消除，体积大、形成时间长的痛风石只能做到缩小，要想完全消除比较困难。这也是为什么正规的风湿科医生会建议痛风患者要尽早就医，持续治疗，从而获得较好的治疗效果。

语音时长01:22''

贾晓辉│河北医科大学第一医院

2019/11/26收听(21950)

01:54: 痛风结晶怎么能消除

痛风的结晶是尿酸盐的结晶在关节的沉积。尿酸结晶的消除，要通过尿酸的排除去解决，想要消除沉积到关节和其...

周颖燕│广东省中医院

2019/01/25播放(82304)

01:55: 胆囊结晶能自行排出吗

胆囊的功能是浓缩胆汁和储存胆汁，当不进食早餐时，胆囊会胀大、浓缩，在浓缩过程中，胆固醇结晶会析出，沉...

牛军│山东大学齐鲁医院

2018/06/08播放(100985)

每天多喝水肾结晶几天能排出

肾结晶是肾结石的前兆，是指肾盏内部出现的尿液沉积，形成结晶类物质。通过多喝水，多做一些跳跃性动作，可以促进肾结晶的排出，一般需要2周左右的时间。如果出现一些小的...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17阅读(4750)

肾结晶排出体外的症状

肾结晶由肾盂排到输尿管时会有疼痛，整个输尿管移动过程中，会有明显的肾绞痛，同时会有尿频、尿急，有可能刺激输尿管黏膜损伤导致血尿，疼痛有可能向上腹部放射，也可能向会阴部放射。男性患者可能会有阴茎、龟头疼痛；女性患者可能有大阴唇放射痛。当排出体外的瞬间，疼痛明显加重，排出后疼痛明显缓解。这时做B超检查，可发现肾脏内结晶消失，无高回声。建议多喝水，多排尿，可以快速促进肾结晶排出体外。

语音时长01:18''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/19收听(91886)

胆囊结晶能自行排出吗

胆囊结晶是胆囊炎形成结石的基础，通过胆汁的排出，可以将胆囊内形成的结晶排出体外，减少结石的形成。但是，有些特殊类型的胆囊结晶，是不能够排出的，比如当胆囊继发炎症时，形成的结晶与有炎症的胆囊壁相互包裹，不利于胆囊结晶排出胆囊管、进入肠道。因此，出现胆囊炎时，尽量彻底的进行抗炎、对症治疗，减少胆固醇、高脂肪的摄入，减少胆汁的排出，才能最大限度的将胆囊结晶排出到肠道，防止形成胆囊结石，对机体造成伤害。因此，如果想彻底的预防胆囊结晶形成结石，要从饮食上注意，清淡、低脂饮食。另外，如果一旦彩超发现胆囊结晶，可以口服消炎利胆片、去氧熊胆酸等药物抑制结石的形成，最大限度防止胆囊结石的发生、发展。

语音时长01:35''

李常月│七台河市人民医院

2018/12/28收听(82237)

02:33: 胆囊结晶能自行排出吗

首先要明确胆囊结晶的病因，在临床上胆囊结晶多数是胆固醇沉积引起。胆固醇沉积的诱因是胆囊内胆汁的成分改...

周伟│北京京煤集团总医院

2018/11/07播放(58889)

肾结晶喝水多久能排出

肾结晶一般多喝水，两周左右，有可能将肾结晶排出。对于肾结晶，主要就是因为尿液中结石结晶物质增多、浓度高，就有可能出现结晶沉积在肾脏内。结晶继续沉积在肾脏，最终就会长成肾结石。所以对于肾结晶大家一定要重视，每天喝水量大于2500ml，同时应该辅助适当的运动，这样有希望将结晶快速排出体外。个别患者可能3-5天就将结晶排出体外，绝大多数都需要两周以上才有可能将结晶排出体外。对于肾结晶，最关键的就是多喝水，吃清淡饮食，控制钠盐、蛋白质的过度摄入。

语音时长01:20''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/21收听(39815)

怎样知道是否痛风

是否患有痛风性疾病，需要医师进行综合评估和判断。首先要了解患者是否存在高尿酸血症，如果合并高尿酸血症的基础上，患者在某种诱因，比如劳累、受凉或者暴饮暴食、大量饮酒后出现了单侧关节的红、肿、热、痛，一般是在夜间发病，疼痛非常迅速，在几个小时内可以达到高峰，并且疼痛最剧烈的时候，疼痛难忍如刀割样或咬噬样，这些关节症状可以在3-7天内消失，之后患者有可能1-2年再次复发。如果患者符合这种关节疼痛的特点，基本上就可以判定患有痛风。如果患者这些症状不典型，还需要在关节炎发作以后，定期监测血尿酸的水平，必要的时候可以做关节腔积液穿刺，了解是否存在尿酸盐结晶，这是诊断痛风的金标准。

语音时长01:30''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/12/20收听(65022)

01:40: 痛风是怎样造成的

痛风也是一个常见疾病，随着生活水平逐年提高，痛风患者越来越多。痛风发生以后由于痛风石作用，患者不能行...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/02/10播放(93871)

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