角膜云翳最新治疗方法_有来医生

孙冉
副主任医师

首都医科大学宣武医院

眼科

角膜云翳最新治疗方法

2021-08-09 18:38播放 :

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视频内容

如果角膜云翳确实对视力影响很大，治疗上目前首选手术方法。但也要判断其深浅，有些角膜云翳比较深，切除以后还需要联合做角膜移植，则需要平衡手术的利与弊。

平时照镜子时看到眼球黑色的部分为角膜，但其实角膜不是黑色，而是一个透明的软组织，因为可透见眼内的虹膜颜色，从而在外观呈棕黑色。角膜很容易受到外界病原微生物的侵袭，从而出现角膜炎症，当角膜炎症发展到一定程度但恢复以后，很容易出现一些瘢痕，称之为角膜云翳。但瘢痕更重时，称为角膜白斑，所以角膜云翳是角膜形成瘢痕的不同阶段。云翳多数情况下对视力影响不大，但有一些人的云翳可能会对视物造成干扰，尤其是在角膜中央部分的云翳。

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角膜云翳如何治疗

"角膜云翳是角膜的病变、外伤等引起的角膜疤痕性愈合。由于正常的角膜是透明的，是眼睛的折射系统、结构的正常才能使眼睛看清外界的物体。当瘢痕位在角膜周边，未遮挡瞳孔时一般不会影响视力，可以不做治疗。如果角膜云翳处在角膜中央瞳孔的位置，会影响人的正常视力，需要及时治疗。如果是角膜变性引起的，可以服用维生素A、维生素C，有炎症可以用抗生素滴眼液。平时注意营养平衡，增强抵抗力，预防眼睛角膜的感染。如果是瘢痕化、角膜混浊厉害的，可以做角膜板层移植手术。"

语音时长01:14''

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角膜云翳怎么治疗

"角膜云翳一般是因为角膜出现炎症、外伤等因素之后，局部形成的瘢痕性修复。这种情况如果不严重，不影响到视力，一般不需要处理。但如果症状比较明显，视力下降已经出现影响生活的情况，可以考虑通过做角膜移植手术解决。但角膜移植术后也会存在很多并发症，比如排斥等，所以需要谨慎。同时可以用人工泪液保持局部的湿润，还要注意加强锻炼和营养支持，提高机体的免疫力，预防眼部炎症出现的可能。"

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角膜云翳能治疗吗

"角膜云翳属于角膜瘢痕的表现。通常见于角膜炎或者角膜溃疡得到控制以后，由于角膜浸润逐渐吸收，溃疡的基底及边缘逐渐清洁平滑，周围角膜上皮会再生修复，覆盖溃疡面。溃疡的凹面为增殖的结蹄组织填充，从而形成了角膜瘢痕。角膜愈合以后，根据溃疡深浅程度的不同，可以遗留厚薄不等的瘢痕。浅层的瘢痕，浑浊薄如云雾，通过浑浊的部分，仍能看清后面的虹膜纹理者，称为角膜云翳。对于这种情况，目前尚无有效的治疗，而且对视力影响通常不是太大。如对视力造成了明显的影响，可以考虑角膜移植术改善视力。"

语音时长01:13''

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角膜云翳是什么

"　　角膜云翳是指角膜上的瘢痕或者是由于变性而产生的痕迹，角膜云翳类似于薄云状分布在角膜的各个层次上，可能是由于外伤引起基质层的瘢痕，或者先天性、后天性的营养不良导致的角膜变性，都会产生类似于云翳的现象，顾名思义它就类似于隔着薄云在看外界的物体。如果程度比较轻不会有太多的感觉，也不会影响视力。如果面积比较大或者深度比较深，可能会对于对比敏感度，就是在特殊的环境下，比如夜晚或者风沙、光线比较暗的环境中，视力会有所下降。"

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角膜云翳可以根除么

"角膜云翳唯一的根除方法是行角膜移植手术治疗。其他的方法都无法根除角膜云翳，通俗来讲就是必须换角膜。其他的眼药水、药物治疗基本上没有效果，所以要根据角膜云翳的程度、范围、大小看到底是不是需要进行手术治疗。如果角膜云翳比较小，视力影响不大，没有必要进行角膜移植手术，因为角膜移植手术角膜源比较少，是较大的手术，术后可能有排斥反应等情况。所以轻度的角膜云翳，没有必要手术治疗，就不管它。重度的角膜云翳，可以适当的考虑进行角膜移植手术以根除。"

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角膜云翳和角膜白斑有什么区别

角膜云翳和角膜白斑都是角膜溃疡愈合以后形成的角膜瘢痕组织，角膜溃疡是角膜组织在细菌等病原微生物作用下发生变性、坏死、脱落而形成，二者的不同在于厚薄不同，对视力的影响不同。角膜云翳薄如云雾状。透过云翳能够看清后面的虹膜纹理，而角膜白斑厚且呈瓷白色，透过白斑不能看见虹膜纹理。二者对视力的影响与病变所在的部位及范围有关，病变越靠近瞳孔区，则范围越大，对视力的影响越明显，范围大的角膜白斑，可以通过角膜移植手术增强视力。

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角膜云翳能淡化吗

"角膜云翳是指由于各种角膜疾病修复以后，形成的局部瘢痕组织。所以这种情况随着年龄或者时间的增长，是有可能淡化的，但是不可能完全消失。因为这种病变一般发生在角膜的基质层，角膜基质层的修复属于不完全修复，所以一定会导致局部瘢痕的形成，而且这种瘢痕是永久性的。对于这种情况的处理，一般认为在云翳不太明显或者位于角膜的周边，并没有对视力造成很大的影响，是不需要处理的。但是如果造成视力明显的下降，比如比较厚的角膜云翳，或者位于角膜中央，像这种情况可以通过角膜移植术改善视力。所以如果存在这种疾病，需要到医院进行详细的检查。"

语音时长01:12''

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2019/05/28收听(50102)

角膜云翳淡化的时间

"角膜云翳从实质上，属于角膜的一种瘢痕，主要是继发于角膜炎症、角膜外伤，在局部的组织修复以后，形成了局部的瘢痕组织，所以会导致角膜云翳的出现。对于这种情况，一般认为是没有办法淡化的，因为一旦形成角膜瘢痕，说明局部的炎症或者外伤，已经损伤了角膜的基质层，所以属于瘢痕修复，形成的瘢痕也是没有办法淡化的。如果角膜云翳位于角膜的周边或者范围很小，没有对视力造成影响，可以不用处理，但是如果位于角膜的光学中心区，造成视力下降，可以通过角膜移植术改善视力。"

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角膜云翳滴什么眼药水

角膜云翳多是由外伤、烧伤、异物及炎症等导致，是角膜病变过程最终的结局。这些原因都可使角膜不同程度的损伤，如果只是角膜上皮受损，愈合较快一般不留任何瘢痕。角膜浸润及损伤越深角膜愈合越久，留有瘢痕越厚，就会形成角膜云翳，呈毛玻璃样改变，视力受损，若形成角膜白斑会导致严重的散光和视力减退。当感冒、长期熬夜等机体免疫力下降时，可能会使角膜云翳再次发生炎症反应，导致瘢痕面积变大，视力进一步受损。所以可以使用营养角膜、促进角膜上皮愈合的药物，如金因舒滴眼液、贝复舒凝胶等，若伴有炎症时应局部用抗生素或抗病毒眼药水，促进炎症吸收。

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2019/08/19收听(63216)

角膜云翳和斑翳差别

"角膜云翳和斑翳的差别是角膜各种病变造成的角膜瘢痕不同程度的差别，相对来说角膜斑翳比角膜云翳病情更重，混浊程度也更重，它们的鉴别诊断是通过眼科医生利用裂隙灯检查角膜的透明性来做出的。如果在裂隙灯检查中，透过角膜的混浊仍然能看到虹膜的纹理，就称为角膜云翳。如果透过角膜的混浊部位，看不到虹膜的纹理，就称为角膜斑翳。不管是角膜云翳还是斑翳，如果都发生在瞳孔正中心，都会影响到视力，不过角膜斑翳相对云翳来说对视力的影响会更明显。"

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帕金森最新治疗的方法有哪些？

"帕金森疾病是很常见的神经系统变性疾病，关于帕金森疾病最新的治疗方法，目前是比较成熟的，有个叫深部脑电刺激，在医学里面简称DBS。现在认为这项技术对治疗帕金森晚期的患者效果还是不错的，当然治疗好不见得能治愈，还需要用药物辅助，但还是不错的。除了深部脑电刺激手术技术以外，还在进行一些研究的技术，比如干细胞移植技术，这技术目前还在试验阶段不完全成熟。除此以外，还有一些新的药物研究，针对这帕金森病因的处理，药物来处理，预计在未来30年-50年之内，针对帕金森病人的药物问世，如果能问世，那真是对帕金森患者是个福音，因为那时候可以宣告帕金森病人真的能治愈了。"

语音时长01:11''

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脑卒中最新治疗方法

"脑卒中包括脑梗死和脑出血，脑出血主要重在预防，没有特别的治疗方法的更新，所以这里主要介绍一下脑梗死比较新的治疗方法，最近进展比较快的主要是脑梗死早期的治疗，在发病4.5小时之内可以采取静脉溶栓的方式，但是血栓堵在非常大的血管，这些病人症状非常的严重，使用静脉的这些药物很难达成血管的塞通，这个时候就可以考虑取栓的治疗，这是通过介入的手术属于微创手术，深入血管之内把很大的血栓取出来，也有可能同时会置入支架，将血管达到再通的效果，可以有立竿见影的效果，所以一部分病人还是可以获益的，尤其是病人本来非常严重，经过取栓之后可以得到非常明显的症状的改善。当然，对于药物方面最近也有一些进展，比如我国的新药，可以改善线粒体代谢，可以改善侧支循环。脑卒中最新的治疗方法在不断地研发，但是最关键的治疗方法是持之以恒的坚持健康的生活方式，坚持用药，坚持监测自己的血管情况，选择最适合的个体化的治疗方法。"

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肛瘘的最新治疗方法

"肛瘘一般是由于在肛周脓肿出现以后，表面自行破溃，从而形成肛瘘，也就是说在肛门周围有外口，在肛门的内部有内口，然后中间有瘘管连接外口和内口，由于瘘管的质地也比较硬，用手触摸一般呈条索状。对于肛瘘的治疗，可以采用肛瘘切开手术，如果内口比较高的情况下也可以采用肛瘘挂线手术。目前也有一些最新的治疗方法，但是也都是在研究的过程中，比如可以用生物蛋白胶在瘘管内部进行填塞，然后使瘘管自行的愈合，但是在治疗的过程中，有可能会导致肛瘘复发。也可以用肛瘘栓填塞，和生物蛋白胶治疗的效果都差不多，总体的治愈率在70%-100%之间，当然也有一定的复发率。也可以采用括约肌间瘘管结扎手术，但是对手术的要求比较高，手术比较精细。"

语音时长01:33''

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