中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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原来认为大肠癌早期只需进行规范性的手术将肠部分切除，然后切除淋巴结，进行吻合即可。现在发现部分原位癌患者，现在称为高级别上皮内瘤变患者，只需进行局部切除即可，也可以收到和根治术相同的疗效，这类患者不归结为大肠癌。
部分早期患者进行规范性手术以后，可以采取快速康复外科的理念，一般手术以后5-6天即可出院。不愿意手术的早期患者，如高龄不能适合手术的患者，此时可以采用根治性的放疗。据大量法国文献显示，早期患者采用根治性放疗以后，经过5年、6年，也能收到较好的疗效。因此，现在早期的大肠癌患者选择较多，一般可以进行局部切除，对于不适合手术切除的患者，也可以采用根治性的放疗，但该方法在国内使用相对较少。
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"大肠癌的早期症状主要有：一、排便习惯的改变，排便习惯的改变是肠癌最常见的症状，随着肠道肿瘤生长，粪便的排泄会受到阻碍，从而引起排便习惯的改变。第二、是便血，肠癌引起的便血多为持续性，伴有黏液，同时便意感会增加，有时只能排出血液或黏液。直肠癌患者大约有80%有便血。第三、是消化道症状。肠癌引起的消化道症状多表现为腹部、腹胀不适、消化不良等。肠癌引起的腹胀、腹痛，初期多为间歇性，后期会逐渐变为持续性，部分患者还会出现慢性的肠梗阻。第四、是腹部包块，有半数的肠癌患者会出现腹部包块，是肿瘤、肠网膜及周围组织粘连引起的肿块，性质不规则，有一定的活动度。"
刘鸥飞│郑州大学第五附属医院
2018/05/06收听(52407)
大肠壁从肠腔内向肠腔外可分为黏膜层、肌层和浆膜层。大肠癌的分期根据肿瘤所侵犯的肠腔的层次决定，... 王倩│武汉市第八医院 2017/12/29播放(65355)
大肠壁从肠腔内向肠腔外可分为黏膜层、肌层和浆膜层。大肠癌的分期根据肿瘤所侵犯的肠腔的层次决定，...
王倩│武汉市第八医院
2017/12/29播放(65355)
大肠癌的治愈率，主要为五年的生存率，患者如果做完手术之后没有复发、没有转移活到五年，患者就算治... 胡俊杰│湖北省肿瘤医院 2020/01/19播放(92595)
大肠癌的治愈率，主要为五年的生存率，患者如果做完手术之后没有复发、没有转移活到五年，患者就算治...
胡俊杰│湖北省肿瘤医院
2020/01/19播放(92595)
"大肠癌早期可以表现为腹部隐痛、食欲下降或者腹泻，以及腹泻和便秘交替出现的症状，也可能表现为粪便隐血试验阳性，而肿瘤出现明显的出血，还会有黑便的症状。肠癌的发生原因包括良性息肉的恶变，以及慢性的溃疡转变而来，主要是由于饮食结构不良导致，病人喜欢吃油炸的食品或者吃太多的油腻的食物，均会诱发肿瘤的发生。早期诊断应该及时的进行手术治疗，根据具体发生的部位选择相应的肠管切除，以及区域淋巴结的清扫，肠道恶性肿瘤病理类型最常见的是腺癌，很容易出现淋巴结转移和血行转移。也有一部分病人早期会表现为肝脏的转移，有黄疸、右上腹疼痛的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(96667)
包括大肠癌在内的所有肿瘤早期症状都不明显，当病人主观感觉到消化不良、腹胀、嗳气、大便性状改变，... 彭盘俐│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(74450)
包括大肠癌在内的所有肿瘤早期症状都不明显，当病人主观感觉到消化不良、腹胀、嗳气、大便性状改变，...
彭盘俐│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(74450)
大肠癌的早期症状比较隐匿。一般早期没有明显的症状，但出现大便习惯的改变或者出现大便颜色的改变后一定要引起重视，及时到医院检查。如果出现腹部不适或者腹胀、体重下降，大家要引起重视。
熊治国│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(76555)
大肠癌是常见恶性肿瘤，发展到一定时期会出现症状。早期大肠癌实际上没有特异性症状，只有疾病发展到... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(86446)
大肠癌是常见恶性肿瘤，发展到一定时期会出现症状。早期大肠癌实际上没有特异性症状，只有疾病发展到...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(86446)
"大肠癌的早期症状应该说并不是非常的特异，大肠主要分为升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠和直肠。位于右半的结肠主要是盲肠、升结肠和横结肠，这一部分的结肠出现肿瘤时，早期症状主要以全身症状为主，比如说肠道的梗阻、全身的贫血以及不明原因的消瘦这些表现。在临床有时会出现这样的病人，诊断为阑尾炎，但是开刀以后发现盲肠有实性的占位，并诊断为盲肠癌，这就是因为肿瘤阻塞了阑尾的开口，导致阑尾炎发作。右半结肠经常是以梗阻为主，对于左半结肠，也就是降结肠和乙状结肠，主要表现是以排便习惯和性质的改变有关，就是原来病人一天一次大便，现在一天几次，而且大便的性质也有变化，比如出现了黏液浓血便，或者是排便血，尤其是直肠癌，会因为大便的摩擦出现便血，如果能够除外痔疮的话，还是高度考虑是不是有直肠癌的可能性，就是一旦出现排便习惯性质的改变，以及全身的贫血和消瘦等改变，都要考虑是不是有结肠癌。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/03/27收听(85047)
"大肠癌的早期可能没有任何的症状，也可能出现五个方面的症状，具体如下：第一、肠道刺激症状和排便习惯的改变：比如便秘、腹泻、便秘和腹泻交替出现、肛门的坠胀感、腹部的隐痛等。第二、便血：因为肿瘤的破溃、出血，而出现便血的情况，有时候是鲜红色的血液，有的时候是暗红色的血液，一般来说，出血量不会太多，而且呈间歇性的出现。第三、肠梗阻。第四、腹部肿块：肿瘤长到一定的程度，在腹部可以扪及肿块，尤其是右半结肠癌，最容易触摸到腹部的肿块。第五、全身症状：包括贫血、消瘦、发热、全身乏力等。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(94344)
"大肠癌早期有可能表现为腹泻、大便次数多、大便带血等症状，也有一些患者在早期阶段并没有任何的症状，有一些可能表现为腹部隐痛等情况。当患者肠道功能发生紊乱，或者大便次数增多、大便带血，比如是鲜红色的血便或者黑便，就需要及时做肠镜来进行筛查，或者是进行检查，这样就能够了解患者肠道内部的病变情况，假如是息肉，可以及时的进行切除，假如能够在早期诊断出大肠癌，及时进行手术治疗，能够明显提高患者的五年生存率，总体治疗效果也非常好。如果在早期没有诊断出来，有可能会影响到患者总体的生存期。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/21收听(26754)
大肠癌常见的早期症状是便血、贫血、肠道梗阻等。大肠癌早期症状不易发现，最早期可能会有便血情况。... 孙建华│北京医院 2021/04/29播放(96383)
大肠癌常见的早期症状是便血、贫血、肠道梗阻等。大肠癌早期症状不易发现，最早期可能会有便血情况。...
孙建华│北京医院
2021/04/29播放(96383)
"大肠癌包括结肠和直肠，因为肿瘤的部位不同，症状也不一样。对于直肠，甚至乙状结肠，比较靠近肛门口的这部分病人，便血是最常见的一个问题。对于右半结肠或者横结肠的病人可能早期没有什么症状，也可能仅仅是一些非常轻微的非特异性症状，包括腹部的不适或腹泻，或者有黏液便。概括就是大肠癌的早期，因为肿瘤部位的不同，表现也不完全一样。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(48399)
大肠癌的早期症状通常不典型，因为肿瘤在早期萌芽期，不会影响到机体功能，甚至不会有任何症状，偶尔... 谭亚琴│包头市肿瘤医院 2019/01/05播放(54481)
大肠癌的早期症状通常不典型，因为肿瘤在早期萌芽期，不会影响到机体功能，甚至不会有任何症状，偶尔...
谭亚琴│包头市肿瘤医院
2019/01/05播放(54481)
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌在欧美国家是发病率是非常高的，过去我们国家大肠癌发病率比较低，... 何生奇│中国中医科学院望京医院 2019/06/24播放(50213)
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠癌在欧美国家是发病率是非常高的，过去我们国家大肠癌发病率比较低，...
何生奇│中国中医科学院望京医院
2019/06/24播放(50213)
"大肠癌早期的症状主要是出现便血和腹痛，便血是大肠癌破溃引起出血，主要是大便里可能会有血。如果是在远端的大肠，比如在乙状结肠和直肠癌，它可能会有出血，就是新鲜血液。如果是在横结肠、升结肠上有出血，可能会是黑便，另外会伴有疼痛。大肠如果出现溃疡、肿块，它会出现肠梗阻或不全梗阻，可能会疼痛，会感觉肠道有大便刺激后疼痛，或肠液刺激之后的疼痛。大肠癌的早期症状主要是疼痛和大便性状的改变，大便性状主要是大便原先可能比较干燥，现在可能是腹泻。因为有肿块之后，只有大便稀一点或者稀一点的大便才能排出来。如果是干一点的大便可能会疼痛，就会排得不好。因此，大肠癌的早期症状主要是疼痛、出血、大便性状的改变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/24收听(69650)
大肠癌根据发生的部位不同，患者的早期症状也有差异。大肠主要是指结肠，早期对于左半结肠肿瘤，患者... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/20播放(79914)
大肠癌根据发生的部位不同，患者的早期症状也有差异。大肠主要是指结肠，早期对于左半结肠肿瘤，患者...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/20播放(79914)
由于大肠癌发病部位的不同，它的症状也是不一样的。一般的右半结肠癌，也就是升结肠、回盲部的肿瘤，它们的首发症状是以消化道出血为主，一般表现为贫血。降结肠癌是降结肠和乙状结肠，通常以梗阻为主要的症状，出现消化道梗阻、腹痛等情况。直肠癌患者一般表现为大便习惯的改变、腹痛、梗阻、出血等。早期的肠癌一般没有症状，可能会偶尔出现腹痛，多数早期肠癌是在肠镜检查时候发现的。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(89336)
"大肠癌的早期没有明显的症状，而且症状也不典型，部分患者会出现腹痛以及大便带血等症状，具体来说，对于右半结肠癌腹痛和贫血比较常见，对于左半结肠癌大便带血、肠梗阻更为常见，而对于直肠癌排便习惯的改变更为常见。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/11收听(12733)
早期大肠癌主要表现为排便习惯改变、消化道症状及腹部包块等。大肠癌分结肠癌和直肠癌，结肠癌又分为... 崔海靖│石家庄市人民医院 2018/09/18播放(94932)
早期大肠癌主要表现为排便习惯改变、消化道症状及腹部包块等。大肠癌分结肠癌和直肠癌，结肠癌又分为...
崔海靖│石家庄市人民医院
2018/09/18播放(94932)
大肠癌分Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期，Ⅳ期表明肿瘤已经有远处转移是晚期。大便习惯或大便性状的改变是较... 梁嘉佳│湘潭市中心医院 2019/12/09播放(71598)
大肠癌分Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期，Ⅳ期表明肿瘤已经有远处转移是晚期。大便习惯或大便性状的改变是较...
梁嘉佳│湘潭市中心医院
2019/12/09播放(71598)
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