首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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龟头红印也是梅毒一种表现形式，硬下疳开始时或恢复期均可能会有红斑，关键需观察有无婚外性关系或高危性行为，若存在需进行化验，排除龟头梅毒感染等传染病。
龟头炎是指龟头部位有感染、外伤或刺激等多种因素引起的阴茎头或阴茎包皮炎症，由于龟头炎和包皮内侧炎症同时存在，所以临床上称为龟头包皮炎，龟头病变有较多种，如念珠菌性龟头炎、厌氧菌感染所致的龟头炎、需氧菌感染所致的龟头炎、浆细胞性龟头包皮炎、刺激或过敏导致的龟头炎、银屑病等导致的龟头炎、环状龟头炎等，部分是有菌感染，部分是无菌反应。
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"梅毒是一种比较常见的性传播疾病，简称性病。梅毒早期在生殖系统很少有典型变化，但是在中期时会出现龟头或者阴道溃疡的表现。在晚期的时候，梅毒影响到人体大血管病变，出现多发性血管壁溃疡，甚至对心脏产生致命危害。梅毒在所有性病中是后果最严重的一种，龟头上仅仅有红疹或者红印不能说明是梅毒的问题。如果患者在一个月之内有过不洁性生活，比较担心该方面的问题，应该向医生如实反映不洁性生活病史，医生会简单通过抽血化验梅毒螺旋体的技术确认是否患有梅毒。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(12799)
"正常情况下龟头表面颜色为淡红色，表面出现红印一般是由于炎症刺激引起，可能患有包皮龟头炎，这是由于包皮过长，导致包皮垢生成过多，因此会刺激龟头表面导致血管扩张，引起炎性反应，进而出现龟头局部发红的症状。另外，龟头上出现红印还可能是由于接触某些物质后发生过敏反应，如接触到卫生不合格的内裤、安全套、澡巾等，因此发生免疫反应导致出现这种症状。此外，男性龟头不慎在受到外伤后也可以导致，由于外伤后龟头表面毛细血管受损，可存在龟头皮下出血的情况。因此导致龟头出现红印，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查后积极进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(99996)
"龟头上有红印，则可能的原因：1、患有龟头炎，如果是细菌性龟头炎，红印比较模糊，没有明确的界限，可能伴有局部肿胀、渗出或者伴有局部疼痛等。如果是真菌感染引起，红印界限比较清楚，红印上尚可伴有小丘疹样改变。如果是滴虫感染也可以出现红印，红印的界限清楚，会阴表面光滑，可以看到小疱疹样的结构。同时可伴有红印周围的疼痛，或者伴有局部渗血、渗液等情况，这些都是龟头炎的表现。2、龟头的急性过敏也可以出现周围有红印，同时可伴有局部瘙痒，或者全身其他部位有相同的红印改变。多见于接触性过敏，或者服用含有过敏源的物质等，导致发生了过敏反应。3、固定性药疹，常见于服用某种过敏的药物后出现固定形态的红斑，可多次出现，不伴有明显的肿胀和疼痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/07收听(70298)
"龟头有红印、不痛、不痒，这种情况最多见于生殖器扁平苔癣，它的发病原因不明，医学上通常认为和慢性的感染以及精神的高度紧张，或者饮食结构突然间改变，还有内分泌紊乱有一定的关系。感染通常是指革兰氏阴性菌或者白色念珠菌感染，精神因素指的是高度的紧张、熬夜、焦虑。饮食的变化指的是过食辛辣、刺激食物，大量的饮酒。在治疗方面由于临床病人没有特别明显的症状，所以也不给予药物。建议病人首先要密切观察，先调整饮食结构，不要吃过于刺激、辛辣的食物而且要保障充足的睡眠，让精神状态趋于平稳。如果病情突然间出现变化，比如扁平苔癣增厚或者出现了痒、痛的感觉以及轻度的溃疡，可以使用他克莫司软膏或者酮康唑软膏外涂，以上药物建议大家到正规的医院咨询医生。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/05/22收听(79366)
"龟头红常见于包皮过长或包茎的患者，另外包皮过长或者是包茎，也可以导致包皮龟头炎，也可以引起包皮红。急性浅表性的龟头炎，多因内裤总摩擦、创伤或者是肥皂、清洁剂、局部刺激引起的，可以引起龟头的红肿、红斑、渗出，有糜烂，如果激发感染有脓性的分泌物，易形成溃疡会有疼痛等。另外念珠菌性的包皮龟头炎多见于包皮过长，有不洁的性交史，阴茎包皮和龟头也会轻度潮红的，龟头还有针头大小的淡红色的丘疹，另外龟头和包皮的内板可有白色奶酪状的分泌物。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/09收听(51884)
"龟头红可见于很多情况，如果包皮过长，其龟头可能长期处于发红状态，主要是因为龟头长期被包皮所包裹，尿液的淤积会诱发细菌增生，从而刺激龟头表面形成炎症，也叫包皮龟头炎。部分有过不洁性生活的人群，其龟头也会发红，主要提示可能患有滴虫性龟头炎，这是阴道毛滴虫的感染，常由于不洁性生活或共同使用不洁的浴巾而传播。此外对于某些药物过敏的人群，如对磺胺甲基嘧啶过敏者如接触磺胺类药物也可能会出现龟头发红的现象，常常是由于变态反应引起的。如果短时间内输入大量药物也可以引起药物的蓄积而表现为龟头的红斑、发红等，通常称为药物性阴茎龟头炎。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/02收听(99890)
"龟头有点红，这可能就是包皮过长或者包茎导致。这种情况主要就是包皮长，包茎没有及时的翻开洗，排出的尿液有尿垢或者包皮内有分泌液，长时间的刺激，就会导致包皮口有红肿。这种情况要每天将包皮口翻开，因为长时间地穿纸尿裤，尿液的化学性的作用，也会导致包皮以及龟头发红，通过有效的清洗，局部涂抹红霉素软膏，很快就可以控制住炎症，防止炎症加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/18收听(15476)
"龟头有点红，可以见于以下几种情况：1、最常见于急性浅表性龟头炎，急性浅表性龟头炎的患者在发病之初会出现龟头局部潮红，自觉龟头有灼热感或瘙痒感，还会出现龟头水肿性红斑、糜烂，严重时会出现水疱，形成溃疡。2、环状溃疡性龟头炎，病人发生环状龟头溃疡型龟头炎时，会在龟头出现红斑。红斑呈环状或多环状，会形成局部糜烂面，还会伴有继发感染，出现龟头疼痛的症状。3、念珠菌性龟头炎，病人发生念珠菌性龟头炎时，会出现龟头红疹、红斑，还会出现水肿性糜烂、渗液，病人还会出现局部脱皮、瘙痒的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/06收听(87226)
"龟头有溃疡主要看是什么样的溃疡，如果是普通的溃疡，不是梅毒。如果是梅毒的硬下疳出现的溃疡，有性交史，经过化验检查又确定了是梅毒，这种溃疡才是梅毒。生殖器疱疹破溃了之后可以有糜烂甚至是溃疡，也不是梅毒，所以龟头的溃疡要看是什么样的溃疡，要根据不同的情况进行不同的检查，得出不同的结论。硬下疳出现的龟头溃疡是梅毒，是梅毒的一期感染，通过结核病史和化验血来确定是不是梅毒。"
李士杰│华北石油管理局总医院
2020/03/04收听(56224)
"红痘印主要是痘痘在恢复过程中留下来的持续性炎症性红斑，此种痘印主要需要抗炎治疗，临床主要选择以下几种治疗方案祛除痘印：第一、补水保湿药膏涂抹，比如多磺酸粘多糖乳膏、尿囊素凝胶等，需要反复多次的涂抹达到充分补水保湿的效果。第二、外用抗生素药膏抗炎治疗，比如红霉素软膏，莫匹罗星软膏等减缓红色印子。第三、可以选择激光治疗，多数使用光子嫩肤或者595纳米激光治疗，激光可以缩小扩张的毛细血管减少色斑生长，同时又可以促进皮下胶原蛋白再生，恢复皮肤原有的状态。"
曲莉颖│沈阳市中西医结合医院
2020/04/22收听(40199)
"龟头溃烂的原因很多，它可以由梅毒引起，也可以由其他病原微生物，比如真菌、细菌或者病毒等病原微生物引起。不同病原微生物引起的龟头溃烂表现的临床症状各不相同，比如一期梅毒溃烂主要表现为局部少量渗出，质硬；真菌感染引起的龟头溃烂主要表现为局部潮红、瘙痒；生殖器疱疹引起的龟头溃烂，主要表现为局部痒痛，局部少量渗出。如果要确诊是否是梅毒引起的生殖器溃烂，需要化验梅毒抗体和滴度，如果抗体滴度均为阳性，可以确诊为是梅毒。"
李滨│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(50387)
挨打之后出现红印，通常都是因为皮肤受到剧烈的撞击或者拍打之后，导致皮下的毛细血管或多或少出现破裂、出血而导致的情况。早期给予冷敷，可以用冰或者冰水混合物局部外敷，但是必须要注意，为了避免皮肤的冻伤，一般建议在皮肤表面隔一层棉布。另外，在受伤1-2天之后如果红印还是存在，或者出现皮下的淤肿、瘀斑等情况可以给予局部的热敷，例如可以用盐袋、暖水袋或者热毛巾给予热敷。如果是脸部可以用传统的方法，用煮熟的鸡蛋来回滚烫，都能够促进局部血液循环，加快局部淤青、红肿的吸收。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/20收听(61080)
"痘印是痤疮后的常见症状，主要表现为皮肤表面褐色，或者深褐色斑片，位置与痤疮发病处一致，边界不是很清楚，对于痘印，方法是外用药物治疗，阿达帕林外用每晚一次，有助于消除痘印及痘痘，喜辽妥都有助于痘印恢复。恢复不理想，可以选择激光治疗，程度上能改善，平时注意防晒，不要抓，减少刺激，大多数人能慢慢淡化。关键是减少痘印的发生，痘痘发生期间注意别挤，容易造成痘痘炎症加重，引起痘印面积增大，严重的可以引起感染，甚至是全身症状。注意调理生活很重要，辛辣刺激食物少吃，油腻、熬夜、精神情绪紧张，都会加重痘痘的发生。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/08/10收听(78719)
梅毒主要是通过性传播，梅毒螺旋体是病原。在感染部位发病，即性摩擦的部位发病。通常男性表现在龟头... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2019/07/30播放(79678)
梅毒主要是通过性传播，梅毒螺旋体是病原。在感染部位发病，即性摩擦的部位发病。通常男性表现在龟头...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2019/07/30播放(79678)
"男性龟头上面出现红点的现象，考虑是局部感染引起的龟头炎，是临床当中最常见的。梅毒一般来说可能性是比较小的，首先看自己有没有不洁的性生活史，如果没有过不洁性生活史，梅毒的概率是非常低的，所以不需要过于紧张，建议可以选择用药物进行治疗，局部可以选择用红霉素软膏外用观察，看一看，也可以配合用1:5000的高锰酸钾粉外洗，效果会更加的好。平时穿过的内裤要用开水烫，在太阳底下暴晒，治疗期间不要选择同房，不要吃辛辣、刺激性的食物。如果超过一周时间没有完全好，要及时的去医院进行就诊，必要时可以去医院选择做包皮环切手术，如果存在包皮过长的现象，效果是比较好的，可以达到预防龟头炎的目的。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/14收听(32437)
"龟头有红斑有的可能是梅毒，但大部分情况下可能不是梅毒，具体如下：1、通常情况下龟头出现红斑，主要是由于感染了真菌而形成的包皮龟头炎，或者是龟头炎，特别是感染了酵母菌以后而出现龟头部位的潮红，甚至糜烂，以及轻度的渗出等反应，同时伴有不同程度的瘙痒症状；2、如果龟头部位出现了红斑，而且边界清楚，表面非常清洁，没有明显的分泌物，质地较韧，有可能是梅毒，特别是一期梅毒或者是早期梅毒。需要验血检查，一般需要检查RPR和TPPA，如果是双阳性，能够判断患者已经患有梅毒。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/25收听(31501)
"对于梅毒患者，一期梅毒时可以在龟头部位出现典型的硬下疳表现，就是患者会在龟头部位出现无痛性的溃疡，一开始是小小的红斑，红斑会迅速的变成炎性丘疹，进而发生坏死，形成无痛性的溃疡，边界清晰，而且周围明显的有水肿隆起的情况，触上去是比较硬的。但是梅毒硬下疳，绝不是单单只会发生在龟头部位，它也可以发生在冠状沟、包皮以及肛周皮肤黏膜附近。所以如果患者怀疑自己得了梅毒，绝对不要单纯看自己龟头上有没有症状。因为在临床上也有很多潜伏梅毒的患者，身上并没有什么临床表现，只有通过梅毒抗体的检查，才能发现自己得了梅毒。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/07收听(52840)
"龟头红是患有龟头炎，是急性龟头炎的主要临床表现。龟头炎急性期需要治疗，如果龟头的急性炎症期得不到及时有效合理的治疗，病情就会迁延不愈转为慢性，可以导致一些其他的合并症，并发症如红肿、糜烂、渗出、溃疡、化脓或甚至导致坏疽性龟头炎和干燥闭塞性龟头炎，甚至可以导致尿道外口的狭窄而导致尿潴留，这只是一个远期的过程。也可能给配偶带来生殖道的炎症、菌群的紊乱，长久的也可以增加宫颈癌等病变。所以龟头红需要及时的治疗，合理的治疗使病变消退，病情转归。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/28收听(26216)
"一般情况下，男性的龟头血液比较丰富，特别是静脉的血液，所以龟头呈红黑色其中一个原因就是由于龟头的血液丰富引起，而另一方面可能是因为经常摩擦而引起的色素沉着，从而导致患者龟头出现红黑色，建议患者不需要过于紧张，这是属于正常情况。但是如果患者的龟头出现红黑色的同时，还伴有比较明显的疼痛以及肿胀的情况，这时建议患者一定要及时到医院进行检查，可能是由于包皮嵌顿导致静脉血液回流不畅，引起静脉血淤滞而导致的这种现象，这时候如果不及时进行对症处理，可能会导致龟头出现缺血、坏死的情况，所以一定要予以重视，及时就医进行检查并治疗。"
2020/02/29收听(60647)
"红色的痘印会随着时间推移而消退，红色痘印的发生跟炎症导致的局部充血，以及炎症引起的毛细血管扩张等有关，炎症消退之后，多数情况下都能够自行的消退。当然也可以局部外涂一些抗炎的药物，比如夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶或者是喜辽妥乳膏等，可以促进炎症的消退，并减轻局部的肿胀，而促进红色痘印的消退。除此之外，也有可能会因为炎症引起色素沉着，局部出现褐色的印记等。对于这类痘印多数也可以自行消退，局部外涂祛斑的药，比如氢醌霜等，能够加速印记的消退。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/02/25收听(12793)
中南医院 吴剑波
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