直肠癌化疗一次需要多长时间，根据化疗方案的不同，需要的天数不同。部分患者化疗1天后可以带口服药回家，部分患者需要化疗3天。如患者进行手术后的辅助化疗，最多3天即可回家。如果患者为晚期化疗，化疗时要配合靶向治疗，但时间不会超过3天。

多数患者在日间化疗，部分患者需要化疗3天，这时需要住院化疗。部分患者回家后还要口服药物14天，因此化疗方案决定具体天数。通常化疗方案基本都是在2-3个方案中选择，根据患者体力状态决定。