脚踝突然疼痛但是没有崴脚怎么回事

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

脚踝突然疼痛但是没有崴脚怎么回事

2021-05-10 17:06播放 :

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视频内容

脚踝突然疼痛但是没有崴脚，原因可能是以下几种：

1、痛风：考虑个人的生活习惯，如同时食用海鲜、啤酒，容易患痛风，可前往医院检查血尿酸是否增高，如果血尿酸升高，则可能有痛风；

2、类风湿或风湿性疾病：如果自身免疫力下降，考虑是否有风湿或类风湿性疾病的病史；

3、炎症感染：部分人有脚气但不知道，或存在足底感染但不知道，脚步皮肤会起红线，延伸到达脚踝，则会引起疼痛，但疼痛主要是皮肤的疼痛；

4、骨质疏松：老年人有骨质疏松、骨关节炎，属于非甾体，即非细菌性的炎症，关节间隙较近，若有一段时间走路时间过长，可能会引起踝关节疼痛。

脚踝突然疼痛但是没有崴脚怎么回事

脚踝部突然疼痛，但没有外伤，通常是局部的关节炎引起，最常见的是痛风性关节炎、风湿性关节炎，或者类风湿性关节炎。如果是痛风性关节炎，尿酸是升高的，而且在疼痛发作前的两三天有可能喝了酒，或者吃了动物内脏以及海鲜等高嘌呤的食物。如果是风湿性关节炎，在出现疼痛的前一周左右，会出现上呼吸道感染的症状，感染慢慢控制住之后，逐渐出现踝关节的炎症。如果要确诊是哪种关节炎，可以去医院抽血检查，化验风湿三项以及血尿酸，基本能确诊。无论是哪种关节炎，都可以应用非甾体类抗炎药，进行消炎、止痛处理，效果比较好。

语音时长01:22''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/08收听(29088)

脚踝突然疼痛没有崴脚怎么办

"脚踝突然疼痛，没有崴脚，可以通过以下几种方法处理：第一、如果为脚踝关节的急性骨关节炎引起的滑膜炎，病人会表现为脚踝关节突然疼痛，同时会有关节肿胀。可以采用局部制动、微波治疗、超短波治疗，并配合非甾体抗炎药物，如塞来昔布等治疗，可缓解疼痛、减轻肿胀，促进炎症反应消退。第二、如果为痛风性关节炎引起的急性疼痛，需要进行抗痛风治疗，使用秋水仙碱等药物促进尿酸排出、缓解疼痛。第三、如为风湿性关节炎引起的急性脚踝疼痛，需要进行抗风湿治疗。如有链球菌感染，还需要针对链球菌使用抗生素治疗。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/18收听(48047)

脚踝突然疼痛,没有崴脚挂什么科

踝关节突然疼痛并且没有外伤，这种情况下建议患者挂骨科，这是因为如果患者没有外伤突然出现踝关节疼痛，可能的原因是痛风、类风湿性关节炎或者踝关节感染结核等其它疾病所导致的。痛风可能导致踝关节肿胀、疼痛，患者通常血尿酸比较高或者有痛风的病史。类风湿性关节炎可侵犯全身多个关节也包括踝关节，患者会出现踝关节的肿胀、疼痛。此外，踝关节感染、结核等其它少见的疾病都会引起踝关节疼痛，这些疾病都没有外伤的情况存在，患者可能需要到骨科就诊，必要时可能要进行踝关节的影像学检查，例如X线、CT、磁共振等，同时可能还是要抽血化验才能够明确诊断。

语音时长01:14''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/06/10收听(54987)

崴脚后疼痛严重怎么回事

"病人崴脚后局部疼痛比较严重，可能是病情比较严重，脚部的肌肉、软组织有撕裂，大部分肌纤维断裂，出现局部血肿，对周围神经产生刺激就会产生明显的疼痛症状。此时可以采取对症治疗，告诉患者禁止活动、卧床休息而且要抬高下肢。在受伤部位可以外敷活血止痛膏，也可以外贴万通筋骨贴或者口服止痛药物，可以口服布洛芬缓释片或者双氯芬酸钠缓释胶囊，促进局部血液循环，能缓解病人的疼痛情况。在病人崴脚后不要自行处置、盲目揉搓，避免加重局部的病情程度。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/16收听(31522)

02:06

崴脚后脚踝鼓了一个包怎么回事

崴脚后脚踝鼓了一个包，需观察脚形正不正，具体如下：

1、脚形正：如果脚形正，鼓起的...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/06播放(86007)

崴脚后脚踝鼓了一个包怎么回事

崴脚后脚踝部位鼓了个包，通常是损伤之后由于小的血管出现破裂，导致逐渐的往外渗血，时间长久之后渗血量逐渐的堆积形成类似于包状的淤血病灶。由于损伤之后会形成周围组织的炎性水肿，也能够加剧肿胀导致包逐渐的增大。由于损伤导致，所以应当进行冷敷让小血管闭合，减少出血以及肿胀。另外，可以通过抬高，高于心脏水平位置，能够通过重力作用有效的减轻肿胀以及炎性水肿的形成，能够促进恢复。如果有条件的话最好进行石膏、支具以及护踝的固定，避免受伤的韧带进一步受到牵拉、损伤，导致肿胀进一步的加重。

语音时长01:15''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/22收听(58748)

崴脚脚踝变大怎么恢复

"针对崴脚后脚踝变大的情况，可以采取如下方式恢复：1、患者首先要彻底治疗踝关节扭伤，很多患者在出现踝关节扭伤之后往往过分低估了扭伤的病情，很多时候扭伤有可能会伴随肌腱断裂甚至是骨折，在此时只有彻底治疗才能预防后期出现相关并发症。2、针对此类情况可以适当做热敷，建议患者每天晚上可以使用热水进行泡脚，或者可以买用于足浴的中药，对足部、踝关节进行持续浸泡。3、患者可以去正规中医院针灸推拿科，针对此处做针灸、推拿、烤电、热敷、放血之类的理疗，其中针灸和放血的治疗效果相对更好一些。4、此类患者可以在变大或者有疼痛的部位外用非甾体类药物，以消炎止痛，应用最广泛的是扶他林乳膏。5、该类患者在恢复的过程中，要在医生的指导下做相应的功能锻炼，以促进相关肌腱的恢复，并且逐步恢复踝关节的功能，只有这样才能使在恢复的过程中产生的瘢痕、粘连组织逐渐消退。"

语音时长01:40''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/28收听(77814)

脚踝疼痛是怎么回事

"脚踝痛要看脚踝痛是什么原因所造成的，是外伤扭了脚造成的脚踝疼痛，还是无缘无故出现了脚踝的疼痛。有很多原因都可以引起脚踝的疼痛，比如中老年人常见的骨关节炎，脚踝踝关节出现了退化、磨损，周围出现了骨刺，这些炎症刺激可以引起脚踝的疼痛。年轻人得滑膜炎，脚踝出现积液、肿胀，也会出现脚踝疼痛。包括有些人尿酸平时很高，出现痛风性的关节炎，也可以出现脚痛。还有包括免疫风湿科的疾病，也可以出现在踝关节这地方出现关节炎，引起脚痛、脚踝的疼痛。包括有些跟腱炎或跟骨滑囊炎，它的表现也可能会出现在脚踝这个地方出现脚痛。甚至说包括血管的原因造成局部回流的受阻，也可以出现脚踝的疼痛。所以脚踝的疼痛是症状，很多原因都可以导致。如果是疼痛比较剧烈或者时间比较长，还是建议到医院找专业的医生进行诊断，这样的话对症下药的话效果会更好。"

语音时长01:31''

申剑│北京医院

2020/03/31收听(87828)

脚踝附近疼痛怎么回事

"脚踝附近疼痛，常见以下几种原因：第一、运动损伤：如果是年轻患者多数是运动损伤，运动过程中发生脚踝关节的扭伤，可引起脚踝关节附近肿胀、疼痛，以及关节活动受限，负重行走时症状更为明显。严重者还可能发生骨折或者脱位，拍摄X光片可以证实骨折、脱位。如果发生骨折、脱位，需要进行手法复位外固定，或者切开复位内固定，同时配合冷敷和康复锻炼，才能够使临床症状逐渐改善。第二、退行性骨关节炎以及滑膜炎：对于老年患者来说，更为常见的是退行性骨关节炎以及滑膜炎，也会导致脚踝关节附近疼痛，并伴有关节肿胀，甚至会出现关节畸形和关节积液。病人在负重行走时，疼痛症状会明显加重，休息后症状往往会缓解。一般拍摄X光片会发现关节间隙狭窄，关节面硬化，拍摄核磁共振会发现关节软骨严重退变、关节滑膜增生、关节腔积液。早期诊断、早期治疗能够使脚踝关节附近疼痛的临床症状逐渐得到改善，避免症状持续发作，影响正常生活。"

语音时长01:39''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/08/04收听(86652)

脚踝疼痛是怎么回事

"在门诊中部分患者会主诉自己脚踝疼痛，针对这类患者该采取什么治疗措施，需要判断引起患者脚踝疼痛的原因是什么。有的人是因为外伤导致的，比如不小心扭伤导致脚踝疼痛。有的人是经常运动，比如最近跑跳比较剧烈，运动后出现脚踝疼痛。还有的人可能平时查血尿酸比较高，在吃火锅、海鲜或者大量喝啤酒后出现疼痛，考虑是不是痛风引起的。因此，针对脚踝疼痛该采取什么治疗，必须要明确脚踝疼痛的原因是什么。这时需要结合面对面体格检查，辅助抽血的实验室检查、拍片子的影像学检查，综合分析、判断到底是什么原因导致的脚踝疼痛，然后根据不同原因而采取有特征性的治疗方案。"

语音时长01:12''

李晔│北京协和医院

2020/04/04收听(46529)

崴脚后脚踝鼓了一个包怎么办

"崴脚之后脚踝鼓包，一种可能是局部的软组织损伤出血形成局部包块，另一种可能是出现骨折、出血导致局部的肿胀和包块，所以应该首先减少脚踝的活动，冷敷控制疼痛，其次尽早到医院拍摄踝关节的正侧位片，判断是骨折还是软组织损伤。如果是骨折应该进行手法复位，骨折严重的还有可能需要手术治疗。如果没有骨折，一般鼓包的位置经常出现在外踝下方，这个位置是距腓前韧带的损伤位置，脚踝崴脚经常会出现距腓前韧带的断裂，因此也应该拍摄超声或者核磁共振检查，确定是否是距腓前韧带的断裂。如果是断裂应该进行石膏固定四周，让损伤的韧带愈合，愈合好之后再开始功能练习，以后才不容易反复崴脚。如果不进行制动，韧带不能够良好愈合，以后容易出现反复崴脚。"

语音时长01:32''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/17收听(51385)

崴脚痊愈后为什么脚踝变大

"崴脚痊愈后脚踝变大，常见以下几种原因：第一、脚踝关节发生骨折，在愈合的过程中，可能出现畸形愈合，导致愈合后脚踝关节变大。病人会有明显的脚踝关节疼痛、活动受限，负重行走时症状非常明显，X光片可以证实骨折畸形愈合。第二、崴脚后如果未恢复韧带的韧性，容易发生创伤性关节炎，以及慢性踝关节不稳，导致踝关节软骨发生严重的退行性改变，病人最终形成骨性关节炎。关节会严重增生、变形，脚踝关节肿大、疼痛，并且伴有活动受限。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/12收听(80575)

崴脚后脚踝鼓包怎么办

"脚踝又称踝关节在崴脚之后，脚踝处出现鼓包的患者，可以采取休息、冷敷、药物等处理措施，具体如下：第一、休息：该类患者要马上停止活动损伤的踝关节，此时需要患者尽快坐下来休息，而且千万不要尝试转动踝关节，或者是对病变的部位进行按压、揉搓。第二、冷敷：对于肿胀的部位要尽早使用冷敷，比如可以用桶接满凉水，对踝关节进行持续浸泡。第三、药物治疗：对于病变的区域，可以先外用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中成药物，再使用护踝来对其进行外固定。在此之后患者需要卧床休息，并且使用一床被子将患侧的足部垫高。如果这样处理仍然不缓解，要及时去骨科就诊。"

语音时长01:23''

方大正│济南市中西医结合医院

2021/06/08收听(44822)

崴脚后脚踝鼓了一个包几天能好

"崴脚后脚踝鼓包大约要2-3周天能好，崴脚是平时工作和生活当中经常会遇到的损伤，大多数由于走路不慎或路面不平、穿高跟鞋等引起足的内翻型损伤。在崴脚以后很容易造成外踝的跟腓韧带、距腓韧带损伤造成肿胀，甚至会由于撕脱性骨折，引起相应的肿胀。如果崴脚后脚踝出现包，进行相应的拍片检查并没有明显的骨折，往往由于韧带或关节囊损伤，引起内部积液、出血等造成的肿胀。如果此类情况，往往需要足部的制动，抬高患肢，并且及时冰敷治疗，可以进行非甾体类抗炎镇痛药物和活血化瘀类的药物治疗。一般需要2-3周左右才能使软组织损伤局部恢复，出血局部消失。崴脚后可以用冰袋或者将脚放入冰水中，能够快速减轻疼痛的感觉。痛感减轻之后需要立马就医，让医生来判断崴脚的程度进行治疗。"

语音时长01:43''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/15收听(87191)

脚踝抽筋疼痛怎么回事

"脚踝的抽筋疼痛常见的原因主要包括以下几个方面：第一、脚踝部的软组织损伤、脚崴伤等等。一般见于崴脚或者是运动过程中损伤之后由于局部的软组织肌肉以及肌腱受到损伤，导致肌肉的痉挛、无菌性的疼、炎症从而会诱发脚坏抽筋以及疼痛。有时疼痛严重导致局部踝关节的功能障碍，不能屈伸、甚至外翻，偶尔可以见到局部的淤血以及瘀斑，可以予以局部的制动休息，热敷理疗多可以获得缓解。第二、就是见于神经性因素，如支配脚踝部的神经受到刺激、压迫或者是其他原因导致相应的肌肉软组织的痉挛，也会导致脚踝的抽筋和疼痛。但一般这种情况多半有神经支配区域的麻木、感觉缺失、功能受限、无力等等。一般这种情况多因神经压迫因素引起来。因此出现神经的因素，因及时到相应的科室就诊，除外一些腰椎或者是其他周围神经病变导致的神经压迫性疾病。第三、由于缺钙引起来的局部的抽筋，多见于老年人，一般有骨质疏松的病史，尤其好发于夜间，在睡眠的过程中突发的踝部的抽筋、痉挛、疼痛，严重的会影响到休息。出现这种情况应及时到医院进行排查，进行骨密度和血钙的测定，找出低钙的原因，及时补充钙剂及维生素D，可以有效缓解因骨质疏松缺钙而引起的此类症状。"

语音时长02:03''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/27收听(79192)

01:40

脚踝突然疼痛没有征兆是怎么回事

脚踝突然疼痛可能是筋膜炎症症状导致，筋膜炎症好发于女性，尤其长时间穿高跟鞋的女性。脚踝突然疼痛...

黄术│湖南省人民医院

2021/05/11播放(91129)

脚踝抽筋疼痛怎么回事

"脚踝抽筋多数有一定诱因，具体如下：1、缺钙：当体内的血钙降低，神经兴奋性就会增加，肌肉可能就会发生抽搐，如果经常出现脚踝抽筋，可能就是因为该原因引起。2、过度劳累：很少剧烈活动的人突然加重脚踝局部活动，如剧烈蹦跳、走路时间过长，或者是站立过长不活动，可能会导致抽筋。3、受凉：局部受到刺激，局部肌肉也可能会导致抽筋、抽搐。如果出现脚踝部抽筋，建议患者到医院检查血钙、骨密度，看是否是缺钙引起，可以及时补充，同时补钙还可以预防骨质疏松的发生。患者平时要注意保暖，避免受凉，锻炼身体时要循序渐进，避免过度劳累。"

语音时长01:18''

殷立东│解放军203医院

2021/06/23收听(89027)

脚踝突然疼痛没有征兆怎么回事

脚踝突然间出现疼痛，最常见的是急性踝关节炎发作，引起急性踝关节炎发作的原因有以下几种：1、痛风性关节炎，如果平时有血尿酸升高，在发病之前吃了高嘌呤的食物，例如动物内脏或者喝酒、吃了海鲜等食物，受伤、疲劳都有可能诱发痛风的发作。2、有可能是风湿性关节炎，如果发病之前一周左右出现上呼吸道感染的症状，例如急性咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热等症状，有可能是当时感染了O型溶血性链球菌，从而诱发后期风湿性关节炎的发作。3、有可能是反应性关节炎，如果发病之前出现泌尿系感染或者其他地方的感染，有可能是感染之后，诱发踝关节反应性关节炎的出现。

语音时长01:32''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/06/17收听(37754)

脚踝酸麻疼痛怎么回事

"脚踝部位出现酸、麻、疼痛原因，主要是由于脚踝部位肌肉韧带等软组织出现轻微拉伤，以及劳损伴有受凉所导致的。神经纤维从肌肉组织中穿过，肌肉组织出现拉伤以及受凉的时候，会导致局部会出现比较明显的水肿，会刺激末梢神经，就会出现疼痛的症状，如果局部产生较多乳酸等代谢产物的堆积，就有可能会出现发酸的症状。肌肉中穿行了神经组织，也会受到周围肌肉等软组织挤压刺激，而出现神经束的缺血，就会出现麻木的症状，也有可能在局部形成炎性水肿和淤血肿胀之后，会导致周围的神经组织由于张力比较大，而出现神经纤维缺血，同样也会出现麻的情况。出现这种情况之后，最好是去医院骨科进行踝关节磁共振检查，看一看踝关节周围到底是什么病变所引起，再进行针对性的处理。"

语音时长01:19''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/02收听(98184)

脚踝无故疼痛怎么回事

"脚踝关节无故疼痛，常见原因主要包括痛风、类风湿性关节炎、滑膜炎、腰椎病变等，具体如下：1、痛风：主要是由于人体对嘌呤碱代谢异常，从而引起血尿酸增高，当血尿酸超过一定阈值就会沉积在关节内以及关节周围，引起关节的炎症反应，患者就会出现踝关节的疼痛，通常疼痛比较剧烈，而且还伴有红肿的现象，患者可以通过化验血尿酸进行明确诊断。2、风湿性关节炎、滑膜炎：风湿性关节炎、滑膜炎也会引起踝关节的疼痛，患者多有类风湿性关节炎的病史，可以去骨科或者风湿科就诊，抽血化验就能够明确诊断。3、腰椎病变：比如腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等，压迫刺激腰部的神经根，患者会出现下肢的疼痛、麻木、无力，有的患者就会出现踝关节的疼痛，应该去骨科或者是脊柱外科就诊，进行腰椎的影像学检查才能明确诊断。"

语音时长01:20''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/27收听(70188)

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