首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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右下腹疼痛最常见于急性阑尾炎，急性阑尾炎的特点是游走性、转移性右下腹痛，刚开始全腹疼痛，最后右下腹疼痛。可伴随发热、大便习惯改变，包括腹泻。如果影像学检查B超或者CT可确诊急性阑尾炎，可外科进行紧急手术治疗。
右下腹痛还包括末端回肠、升结肠等肠道疾病，通常伴随大便习惯或性状改变。溃疡性结肠炎疾病比较少见，主要是腹痛、腹泻、黏液脓血便，其特征性改变是黏液脓血便，病变主要在直肠或末端回肠。如果高度怀疑溃疡性结肠炎，可做结肠镜检查确诊。
右侧腹痛也包括女性附件或卵巢疾病，甚至包括肿瘤性疾病，还有泌尿系统疾病、肾疾病。若为此类原因引起腹痛，病人会伴随着其它表现，包括血尿、月经异常等，进一步做影像学检查或专科检查可确定病因。
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右侧肚子疼痛见于腹部右侧器官疾病的发生。十二指肠球部溃疡以及肝胆疾病，右半结肠溃疡以及炎症和肿... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/08/15播放(68452)
右侧肚子疼痛见于腹部右侧器官疾病的发生。十二指肠球部溃疡以及肝胆疾病，右半结肠溃疡以及炎症和肿...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/08/15播放(68452)
"右侧腹痛可以提示多种疾病，首先要从人体解剖结构来看。在右侧腹部，有的结构是肝胆、升结肠、回盲交界处，右下腹部还有卵巢，子宫。肝脏疾病例如肝炎、肝硬化、肝恶性肿瘤，慢性肝炎进展期都会引起肝区疼痛。胆囊炎、胆囊结石、胆息肉等会引起右下腹疼痛。从会引起肠道方面疼痛，如果是结肠炎症会引起腹痛，回盲交接处常容易发生的就是阑尾炎。慢性阑尾炎和急性阑尾炎均会引起疼痛，急性阑尾炎需要尽快就诊治疗，否则容易引起穿孔会有生命危险。妇科方向需要考虑囊肿、异位妊娠，还可能由于外界刺激导致的肠道痉挛也会导致腹痛，需要确切诊断再考虑治疗方法。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/25收听(44039)
"右侧肚子疼痛主要常见于以下原因：一、阑尾炎，患者右下腹可以出现隐痛或者持续性胀痛，可以去医院查血常规、C反应蛋白、腹部彩超或者腹部CT等进行明确。如果为该疾病，需要给予抗炎治疗和手术治疗。二、急性肠炎，常常是由于进食不恰当食物，如辣椒过多或者饮酒过多所引起，需要积极的调整饮食结构，必要时可以口服调节肠道菌群的药物和解痉药物来进行治疗。三、有可能是肠道内生长肿瘤所导致，如结肠癌等，需要查肠镜检查和腹部CT等进行明确，如果为女性也不能除外是异位妊娠或者子宫疾病所引起，需要查妇科彩超等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(95369)
身体右侧疼痛，证明身体可能有损伤，或者有其他病变。因为疼痛是身体的一种基本生理反应，如果机体受... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/18播放(96626)
身体右侧疼痛，证明身体可能有损伤，或者有其他病变。因为疼痛是身体的一种基本生理反应，如果机体受...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(96626)
腰部出现右侧疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、椎间盘突出、肌纤维组织炎、占位性病变。<...
腰部出现右侧疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、椎间盘突出、肌纤维组织炎、占位性病变。
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(55014)
"右侧的肚子出现了疼痛，可以见于下列疾病，常见的是阑尾炎，也是一种外科急腹症，而典型的症状是右侧下腹部疼痛，持续性的加重。查体在右下腹麦氏点，会有明显的压痛点。如果出现了阑尾的化脓，还会有反跳痛和肌紧张，主要是由于阑尾的解剖特点所决定的，尤其粪石梗阻之后，更容易诱发阑尾炎的发生。也有部分病人是由于胆囊的炎症，或者胆道系统疾病所导致。典型的症状是右侧上腹部疼痛，也会出现恶心、呕吐。有很多患者是在饮酒之后，暴饮暴食之后，诱发疼痛症状加重。严重的患者还会出现肝功能异常，表现为胆红素的增高，应该系统的进行抗炎治疗。严重的情况下，还需要进一步选择手术治疗将胆囊切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(38814)
"肚子偏右侧疼痛，会有不同的原因引起。如果是右上腹的疼痛，尤其是饭后出现向后背部放射，往往是胆绞痛。跟饮食摄入过多、暴饮暴食或食物过油腻有关。如果是右侧中腹部的疼痛，而且疼痛的时候比较剧烈，喜欢蹲着并且有可能还会导致尿频、尿痛，这种就有可能是输尿管结石。输尿管结石，有可能就会导致排尿的时候出现异常。如果是右下腹的疼痛，如果是持续的存在，既往又有急性阑尾炎的发作，考虑有可能是慢性阑尾炎。 急性阑尾炎也可以出现右下腹的疼痛，但往往伴有发热，并且可能是转移性右下腹痛，也就是先是中上腹的疼痛，随后转移到右下腹。所以肚子偏右侧的疼痛，根据不同的部位和其他的伴随症状，可以是不同的原因所引起来。 "
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(92804)
"引起右侧腹痛的病因很多，常见的有以下几种：一、阑尾炎，可发生于任何年龄段，患者典型的表现就是转移性右下腹疼痛，查体在麦氏点部位有压痛和反跳痛，行腹部B超可明确诊断，以手术治疗为主。二、右侧的肾结石、输尿管结石可出现，行肾脏B超可确诊。三、男性患者的右侧前列腺增生、慢性前列腺炎等，除右侧腹部疼痛异常外，还伴有排尿的异常，行尿常规、前列腺B超可确诊。四、女性患者的右侧输卵管炎、异位妊娠、盆腔炎、子宫内膜炎等均可出现，注意询问患者的年龄、月经史、阴道分泌物情况，应及时到医院就诊，行腹部B超、尿常规、阴道分泌物检测可协助诊断。五，外伤引起，这种情况病因明确，受伤后应引起重视，及时到医院就诊，除外有无脏器的损伤，避免耽误病情。六，肠道疾病、腹部肿瘤等也可引起，具体需结合患者的实际情况。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(72012)
肚子右侧包含的脏器有：右上腹的肝右叶、胆囊、横结肠、结肠肝曲，右侧腹的右侧肾脏、升结肠，右下腹的盲肠、阑尾、输尿管，右侧附件。产生右侧腹痛除去脏器病变之外，还应该考虑到带状疱疹，带状疱疹可以出现右侧剧烈腹痛，但带状疱疹多有皮疹。右上腹痛最为常见的多为胆囊炎，胆囊炎可以出现右上腹持续痛，伴有压痛及Murphy征阳性。右侧腹痛多考虑有无肾脏疾病，右下腹痛多为盲肠炎及阑尾炎。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(43826)
"肚子左右侧疼痛可以通过按摩、热敷缓解，部分人需要使用奥硝唑、头孢类抗生素药物治疗。肚子左右侧疼痛与很多因素有关，部分人由于肠壁出现了痉挛、收缩而引起的疼痛，可以通过热敷、按摩进行调整，促进局部血液循环，同时解除长期平滑肌痉挛，因此对于疼痛具有调节作用。疼痛位于左下侧时需要警惕便秘导致，适当的按摩和热敷也可以促进直肠蠕动，改善便秘现象。人体肚子疼痛位于右下腹时，需要警惕阑尾炎导致，对于轻症阑尾炎可以使用抗生素药物治疗。奥硝唑具有抗微生物作用，药物成分进入体内后，能够通过自由基的形成抑制微生物细胞的繁衍，尤其是在治疗厌氧菌方面有着不错的效果。头孢类抗生素包括头孢唑林、头孢呋辛、头孢克洛等，这些药物不仅抗菌活性比较强，并且毒性也比较低。对于疼痛剧烈、反复发作的阑尾炎，可以通过手术切除的方法进行治疗，避免疾病的复发。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(59608)
肚子右侧疼痛的病因，具体分析如下：1、上腹右侧主要有肝脏、胆囊，胆囊病变比较多见... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/30播放(60133)
肚子右侧疼痛的病因，具体分析如下：
1、上腹右侧主要有肝脏、胆囊，胆囊病变比较多见...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/30播放(60133)
"患者出现肚子偏右侧疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、胆囊结石伴有胆囊炎的患者，会出现右侧腹部明显的疼痛，并伴有肌紧张，此时通过彩超检查，可以明确患者病变严重程度，及时给予抗感染、解痉、镇痛处理，可以缓解胆囊的炎症。建议患者择期行胆囊切除，可避免局部疼痛的反复发作。二、患者伴有回盲部恶性肿瘤，一旦出现肠管梗阻，会造成肚子右侧疼痛症状。此时患者会伴有明显的腹胀，肛门停止排气、排便。建议患者及时行肿瘤根治性切除淋巴结清扫，术后可取得一定的治疗效果。三、右侧输尿管结石患者一旦结石嵌顿于输尿管，会造成输尿管扩张并伴有积水，也可出现肚子右侧疼痛，可以通过体外冲击碎石顺利排出结石，从而缓解患者肚子右侧疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/10收听(20279)
"肚子右侧疼一般考虑是阑尾可能性较大些，或者与平时着凉、上火、熬夜都有很大关系的。首先先用热毛巾敷，看看能不能缓解，然后看大便怎么样。若大便次数增多，不成形，水样便，有可能是肠道问题，可以肠炎灵片加氟哌酸一起吃即可。因为肚子其中有很多胀气的，肠道是主要一大部分，所以吃药情况不缓解的情况下，一定要去医院做相关检查，以免耽误病情。平时定要注意不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/19收听(96372)
"肚子右侧出现疼痛，需要考虑的疾病还是比较多。常见需要考虑以下四个系统方面的疾病。第一、肝胆系统疾病，比如慢性乙肝、肝炎后肝硬化、肝脏良性恶性肿瘤、肝脓肿、肝胆管结石、胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石以及胆源性胰腺炎等等。第二、胃肠道疾病，比如消化性溃疡、急性慢性胃炎、急性肠胃炎、胃肠道肿瘤、急性阑尾炎、慢性阑尾炎等等。第三、泌尿系统方面疾病，比如肾积水、肾结核、肾积脓、泌尿系结石、泌尿系感染等等。第四、妇科方面疾病，比如盆腔炎、右侧附件炎，甚至宫外孕等等，都有可能出现肚子右侧疼痛。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/07收听(84753)
"肚子右侧疼痛考虑有以下几方面的原因：第一、考虑是患者有急性阑尾炎或者慢性阑尾炎，阑尾慢性发炎时，受到食物残渣或者粪便残渣的刺激而发病，患者可同时伴有跳痛、反跳痛、肌紧张；第二、考虑是患者出现结肠炎，主要包括普通的慢性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎，都会导致患者结肠黏膜发生糜烂、出血、充血、水肿；第三、考虑是肠梗阻，有大量的粪块堵在肠腔中，不能够向下排放，患者可同时伴有呕吐、停止排气等症状；第四、考虑是有蛔虫感染，通常有钻顶样疼痛；第五、考虑是有妇科疾病，如输卵管粘连和感染。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/18收听(63545)
"肚子右侧隐隐作痛，一般常见于肠道的炎症。最常见的就是阑尾炎，怎么确诊是不是阑尾炎，如果肚子疼，伴有发烧或者是拉肚子，而且右侧肚子肚脐下方压着疼，这种情况一般是比较符合阑尾炎的表现。这时需要去到医院做血常规，痛的地方做彩超，基本上可以明确是不是阑尾炎。如果不是阑尾炎就有可能是慢性的肠炎，慢性的肠炎可能需要做肠镜的检查，来看肠道是不是有炎症。如果是有肠炎，吃点抗生素慢慢也能好。如果是女性患者，右侧腹痛还要考虑妇科的问题，比如妇科的盆腔炎、卵巢囊肿都需要明确。这时需要做妇科的检查，或者是盆腔的彩超就可以。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/06/19收听(83834)
"肚子右侧隐隐作痛，是消化科门诊常见主诉，正常人肚子右侧包含的脏器有升结肠、结肠肝曲、盲肠、阑尾、右侧肾脏、右侧输尿管，女性患者还包括右侧附件，这些脏器的疾病都可以成为右侧腹痛的原因，较为常见的引起右侧腹痛的原因有：1、消化系统疾病，结肠炎症、结肠肿瘤、结肠痉挛均可以出现肚子右侧隐隐作痛；2、泌尿系统疾病，泌尿系感染、泌尿系结石也可表现为右侧隐隐作痛；3、妇科疾病，妇科疾病多伴有月经的改变，部位多局限于右下腹部；4、带状疱疹，带状疱疹早期可以表现为右侧腹痛，后期可出现典型皮疹，所以出现肚子右侧隐痛，应当去门诊就诊完善相应检查。"
2020/04/09收听(87152)
"肚子右侧痛的原因有很多，具体情况如下：1、右侧上腹部疼痛：多是由于胆囊炎、胆石症引起，还可见于肝脓肿；2、右侧下腹部疼痛：常见于急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症发作前，常常有进食油腻食物的历史，表现为阵发性的剧烈绞痛，患者常常辗转不安。在急性阑尾炎的早期，痛感常常比较模糊，部位在脐周，常常还伴有恶心呕吐，随着病情的进展疼痛转移到右下腹，疼痛的部位定位很明确。进一步发展可以出现腹膜炎，患者腹壁紧张如同硬板状。3、脐周右侧的疼痛：可见于小肠以及结肠的疾病，如肠梗阻、肠炎的情况。如果疼痛程度比较剧烈或者反复发作多次的疼痛，建议至当地医院消化内科就诊，明确导致右侧腹痛的具体原因。"
秦怡然│开封市中心医院
2023/03/23收听(16219)
"出现肚子右侧疼痛，一般临床上包括以下几方面的原因：1、最常见的原因是阑尾炎，因为阑尾的麦氏点就在右侧，在右髂前上棘与脐部连线的中外1\/3，这个点是阑尾发生炎症的重要参考点位。因此出现肚子疼，尤其是右侧，一定要谨慎处理。2、对于女性，右侧的输卵管炎症、卵巢囊肿蒂扭转，也可以发生疼痛，但是这些疼痛可能伴有向会阴部放散的特点。3、还有一些常见的泌尿系结石，尤其是右侧输尿管结石，当结石到达第二狭窄或者接近输尿管第三狭窄时，会出现右侧疼痛，出现的疼痛性质多表现为肾绞痛，疼痛难忍。因此出现腹部右侧疼痛，最好到正规医院进行相应的检查，发现病因之后，针对病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(65021)
很多疾病可以导致右侧的腹疼，比如右上腹疼主要见于胆囊炎、十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡等等。而右侧腹疼如果主要位于右下腹，最常见的还是阑尾炎。另外，像女同志的卵巢囊肿扭转，也可以引起剧烈的腹痛。还有像泌尿系的结石，如果是发生在右侧输尿管，右侧输尿管的结石，也可以引起右侧的剧烈腹痛。通常伴有右侧腰背部的疼痛和肉眼血尿，还有像右侧右半结肠的病变也可引起右侧腹痛。因此针对不同的症状、体征和辅助检查结果，我们才能够最终明确诊断腹痛的原因。总之，出现腹疼的时候，最好还是尽早到医院进一步检查，以免贻误病情。
郝菁华│山东省立医院
2020/04/08收听(29652)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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