首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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插尿管作为临床上有创的操作，会对尿道造成损伤，所以可出现疼痛。临床上缓解插尿管引起的疼痛方式如下：
1、在尿管上涂抹较多已经消过毒的甘油，可以起到润滑的作用，此时对尿道黏膜直接的刺激减少，插尿管的疼痛会较大程度降低；
2、可以选择高级的尿管，如抗菌超滑导尿管，上述导尿管已经涂好润滑液，但已经干燥，使用前可以在尿管表面用注射器喷数毫升的无菌注射用水或生理盐水，尿管可以变滑，导尿较容易，患者的疼痛会减轻；
3、直接在尿道口注入利多卡因凝胶或奥布卡因凝胶，可减缓插尿管时带来的疼痛。
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插尿管不痛，病人在用超滑抗菌导尿管导尿时，如在导尿前用1%的盐酸奥布卡因凝胶做尿道局部麻醉后，再进行导尿时病人常常没有疼痛感。常规导尿时，如用碘伏做尿管润滑后，在插入尿管时也不会出现明显的疼痛症状，病人会出现尿道不适症状。如病人有尿道狭窄或前列腺肥大导致后尿道狭窄时，在查尿管时会出现插尿管困难，会出现尿道疼痛症状。病人出现上述症状时，可用1%的盐酸奥布卡因凝胶做局部浸润麻醉，在麻醉后常常导尿容易，导尿时病人也没有疼痛感。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(97456)
插尿管不痛，绝大多数人都可以耐受。特别是女性患者，女性的尿道比较短，比较直，总长度3-4cm，女性插尿管，不会疼痛，都可以安全的顺利完成。男性患者有三个尿道狭窄区，男性的尿道比较长，可能男性插尿管有一些不舒服。如果疼痛耐受性差，可以在插管前10分钟，肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，这样插管的过程就比较轻松。也可以在插尿管前，尿道内给予利多卡因凝胶，有润滑和麻醉作用，插管的过程就会比较顺利。对于插尿管绝大多数都可以耐受，建议插尿管时，一定要放松不要紧张。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/15收听(34555)
"插尿管又叫导尿，是临床非常重要的工作部分，出现尿潴留的时候病人不能排尿，这时候就需要查尿管，还有大部分手术的病人，特别是全麻的病人，有的时候需要插尿管，术中观察尿量。如果是手术当中插尿管，由于处在麻醉状态下，这种插尿管是不会疼的，是没有感觉的，手术结束以后，病人清醒就可以拔除尿管了。对于尿潴留不能排尿的病人，需要立刻导尿插尿管，这个时候会有轻微的疼痛，但是插尿管的时候会涂抹润滑剂或者具有麻醉作用的药物，可以减轻插尿管时的疼痛，同时在这种插尿管时，也要让病人尽量深呼吸，深呼吸的时候可以减轻插尿管时的疼痛。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(99732)
"插尿管是有不适感，因为尿管对人体来说是一种异物。插尿管本身就是一种侵袭性的操作，对尿道的黏膜，膀胱的粘膜多少都会有些挫伤。但是现在尿管有很多型号，也进行了改进。有一种抗菌超滑导尿管，在尿管表面有一层超滑的水溶性的涂层，而且还有抗菌的成分，经过灭菌水润滑过后，表面擦力很小，可以减低对尿道的损伤。所以一次性的抗菌超滑导尿管，在导尿的时候出现的不适感就比较轻。一般女性导尿不适感要稍微好。因为男性的尿道比较长，所以导尿时会有比较明显的不适感。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(89212)
在某些情况下，如排尿障碍或需要收集尿液，而患者处于昏迷或者手术麻醉的状态下，则需要留置导尿管引... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(84423)
在某些情况下，如排尿障碍或需要收集尿液，而患者处于昏迷或者手术麻醉的状态下，则需要留置导尿管引...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(84423)
"插尿管和拔尿管相比，插尿管可能会更疼一些，具体分析如下：1、插尿管：首先要做足够的润滑，往里插入的时候一般是徐徐插入，不能插得太快。很多患者在插尿管时更为紧张，尿道也容易紧绷，故插尿管的时候一般疼痛会重。2、拔尿管：基本上把尿管水囊的水放掉以后，都会快速抽拔，患者即使感觉到疼痛，疼痛一下尿管就拔掉了，心情上也会相对放松。临床上对于插尿管的疼痛，更多的时候强调充分润滑。另外，也可以使用有局麻药成分的润滑剂，像临床上广泛使用的利多卡因凝胶、盐酸奥布卡因凝胶，都能很好的缓解插尿管带来的疼痛。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/14收听(97352)
"插尿管时的疼痛要略重于拔尿管时的疼痛，因为插尿管时尿管由尿道外向尿道内再进入膀胱，它属于一种慢性扩张性的疼痛，而拔尿管过程中不会产生扩张力量，所以疼痛也略微减轻。一般在插尿管前都需要嘱患者进行适当的深呼吸，配合插尿管的动作，尽可能减轻尿道痉挛引起刺激性疼痛的症状，在擦尿管过程中尽可能充分润滑尿道，可以适度减轻插尿管时的疼痛。而拔尿管的过程需要患者适当憋气，将尿管由尿道内拔除以后再恢复正常的呼吸频率，也可以适当减轻拔尿管时的疼痛感。插尿管、拔尿管的疼痛相对都比较轻微，属于泌尿外科一种常见的操作，常人往往都能够耐受疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/08收听(56511)
"对于大多数患者，插尿管疼痛的程度比拔尿管疼痛的程度要大一些。无论是插尿管还是拔尿管，疼痛的程度与尿管粗细、尿管材质，以及患者尿道是否存在狭窄、患者对疼痛的敏感程度等因素有关，主要考虑以下两种情况：1、大多数女性患者：由于女性尿道比较短，大约3-5cm，故女性在插尿管或拔尿管时一般都不会有太大的不适感。2、男性患者：由于男性尿道比较长，大约16-22cm，有三个狭窄和两个弯曲，所以在插尿管、拔尿管时会有疼痛不适等症状，尤其是有尿道狭窄的患者。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(70384)
插尿管，就是导尿。在医学上是由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液。导尿，分为暂时性的导尿和间歇性导尿两种。暂时性的导尿，主要是患者手术或者尿潴留，暂时给予留置导尿。间歇性导尿，多发生在尿失禁的患者，在导尿过程中，由导尿管经尿道插入膀胱，所以会有明显的疼痛。一定要注意无菌操作，预防尿路感染，插入尿管的动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜。插入时有阻力，可以更换方向，有尿液流出时，可以再插入2cm，不要过深或过浅，切忌反复抽动尿管。如果导尿时引起疼痛，可以口服止痛药物，比如布洛芬，严重时可以可以肌注止痛药物平痛新等。有尿频、尿急的感觉时，大多数是由尿管刺激膀胱导致的，可以口服卫喜康。
王建│锦州市中心医院
2018/11/13收听(12672)
插尿管是指将尿管润滑后经人体的尿道缓慢的置入膀胱内，肯定是会伴有疼痛的。但是依据患者是否合并前列腺增生，以及患者对疼痛的耐受程度不同，患者的疼痛症状也会有所区别。1、如果患者没有前列腺增生，且患者对疼痛的耐受力较强。这种情况下置入尿管时，嘱患者深呼吸，转移患者注意力，患者的疼痛症状较轻完全可以耐受。2、如果患者的疼痛耐受力较差，同时合并有重度的前列腺增生，置入尿管时阻力较大，部分患者甚至需要用尿道探子才能够将尿管置入膀胱内，对尿道黏膜的刺激性更强，这种情况下患者的疼痛症状会非常的明显。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/29收听(54906)
进行剖腹产手术前需要插尿管排空膀胱里的尿液，这样能够避免手术当中发生尿失禁，以及减少膨隆的膀胱对手术操作的影响。剖腹产前插尿管会有一些轻微的不适，这种轻微的不适主要来源于两方面：一个是需要消毒外阴，同时暴露女性的尿道外口，这种情况会引起轻微的疼痛。另一个是插尿管时，需要将一个直径3mm左右的管道，通过尿道外口置入到膀胱以内，由于女性的尿道比较短，一般在5-7cm左右，所以插尿管是比较简单快速的，因此不会引起很明显的疼痛，只会出现轻微的不适或者烧灼感。因此，不要惧怕剖腹产前的插尿管的疼痛，如果女性十分惧怕这种疼痛，可以在插尿管之前局部涂抹利多卡因软膏，能够起到局部轻微麻醉的作用，减少插尿管的疼痛感。
张露│山东省立医院
2019/06/25收听(98052)
剖腹产不管是麻醉前还是麻醉后插尿管，都会有一点不适，但实际上大多数人都能够忍受，也不必要过度恐... 马良坤│北京协和医院 2019/12/05播放(74751)
剖腹产不管是麻醉前还是麻醉后插尿管，都会有一点不适，但实际上大多数人都能够忍受，也不必要过度恐...
马良坤│北京协和医院
2019/12/05播放(74751)
手术插尿管是否疼痛要根据手术麻醉之前插尿管，还是麻醉之后插尿管判断。如果是在麻醉之前或在麻醉起... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/24播放(92710)
手术插尿管是否疼痛要根据手术麻醉之前插尿管，还是麻醉之后插尿管判断。如果是在麻醉之前或在麻醉起...
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/24播放(92710)
"围手术期留置导尿管，是为了更有利于手术后的康复。在术前留置导尿管，因为目前导尿管的材质，都属于硅胶材质，润滑都比较好，所以疼痛相对比较轻微。但是对于特殊情况，可能会出现疼痛加重，比如患者可能存在有尿道炎，导尿的过程中疼痛就可能会加重。男性存在前列腺肥大，这时导尿时阻力就会增大，可能会出现疼痛要略加重的情况。如果存在尿道狭窄，导尿过程中也可能出现疼痛加重的情况。如果不存在上述的疾病，属于正常体格，进行导尿过程中，疼痛相对比较轻微，绝大多数患者都能耐受。极少数患者在留置导尿管以后，可能会出现强烈的尿路刺激症状，患者可能与尿管进行对抗，出现尿频、尿急或反复想要排尿的意愿等。这种情况留置以后大约半小时到一小时左右，症状可逐渐缓解。"
2019/11/27收听(60726)
"剖宫产插尿管有一些轻微的疼痛，但这种疼痛可以忍受，不是剧烈的疼痛。所以有的医院会在剖宫产手术当中才插尿管，也就是剖宫产手术时打好麻醉以后才帮产妇插尿管，这样比较人性化。因为打麻醉之后患者对疼痛忍耐度明显提高，所以擦尿管时就不会感觉到疼痛了。剖宫产手术是必须插尿管的，如果膀胱过于胀大，那么取手术切口时有可能会损伤到膀胱，是非常危险的手术并发症。剖宫产术后如果没有特殊症状，一般术后一天就可以拔除尿管，拔尿管之后建议产妇多喝水，多排小便。为了预防发生感染，护士每天会进行会阴擦洗两次，拔除尿管以后产妇要注意勤解小便，也要注意外阴清洁、干燥。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/19收听(95119)
"无论男性还是女性插尿管，都会存在疼痛，但由于解剖结构的关系，男性的疼痛程度要远远的高于女性，女性可以存在轻微的疼痛不适感，这种不适感也会很快的消失，但是男性的尿道>20cm，在留置导尿管的过程中疼痛程度是比较大的，需要应用润滑油，采用轻柔的方式留置导尿管。部分患者即使留置了导尿管之后，也容易出现尿道的刺激性疼痛以及膀胱痉挛等并发症，需要解痉止痛等对症治疗。插尿管是泌尿外科常规操作之一，主要目的是引流膀胱内的尿液，或者是获取尿液标本进行检查。插尿管是具备完整的操作流程的，需要注意无菌操作，只要操作是规范的，疼痛一般都是可以耐受的，不必过于的担心。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/13收听(18428)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54357)
"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(439)
拔插尿管都存在一定的疼痛，尤其是首次进行拔尿管或者插尿管的患者，在插入过程中可有尿道的痉挛感或者刺痛感，都是一种正常的现象。因为尿道黏膜本身感觉就比较敏感，即便充分润滑以后尿管的材质也非常柔软，但是仍然不可避免的会出现副作用。最常见的就是局部疼痛，还见于尿路刺激症状，插入尿管以后是一种异物刺激感，始终会有排尿刺激感，想要把尿管由尿道内排出体外，所以患会自觉尿频感明显。而在拔尿管的过程中也可产生轻微疼痛，尿管前端有个气囊，在拔除过程中要将气囊抽吸干净，这时气囊壁就可以皱缩，在拔出尿管过程中皱缩的气囊壁就可以刺激尿道，而产生一定的刺痛感，但是刺痛感在拔除尿管以后很快就可以得到缓解。
2019/12/31收听(61922)
"无论男性还是女性，插尿管都存在疼痛感觉。男性的疼痛感觉要远远的高于女性，主要是由于男女双方的解剖结构存在差异造成。一般情况下，男性留置导尿管期间需要嘱患者放松心情，平稳呼吸，从而减轻肌肉的痉挛，从而减轻疼痛的感觉。如果患者疼痛敏感度比较高，难以耐受，可以在尿道内灌入局部麻醉药物来减轻疼痛。留置导尿管主要用于留取尿液标本或者引流膀胱内的尿液，通过留置导尿管来缓解患者排尿困难的临床症状。在条件许可的情况下尽早的拔除导尿管，以免引起泌尿系统出现炎症。"
2020/07/29收听(73110)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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